¿Cuál es la función de la médula espinal?
Pregunta 2: La función principal de la médula espinal es la respuesta d.
Este tema estudia la función de la médula espinal. La médula espinal está en el canal espinal y el extremo superior del canal espinal está conectado al cerebro. Pares de nervios espinales emergen de ambos lados y los nervios espinales se distribuyen a las extremidades, las paredes del cuerpo y los órganos internos. La estructura de la médula espinal consta de una parte central de sustancia gris y una parte periférica de sustancia blanca. Hay muchos centros reflejos simples en la materia gris de la médula espinal, y la materia blanca es el canal que conecta el cerebro y la médula espinal, por lo que la médula espinal puede responder regularmente al mundo exterior (es decir, para completar algunos centros reflejos de bajo nivel). actividades reflejas).
Pregunta 3: ¿Cuál es la función de la médula espinal? La médula espinal es una parte importante del sistema nervioso y sus actividades están controladas por el cerebro. Varios impulsos sensoriales de las extremidades y el tronco pasan a través de los tractos de fibras ascendentes de la médula espinal, incluido el tracto espinotalámico que conduce las sensaciones superficiales, es decir, el dolor, la temperatura y el tacto grosero fuera de la cara, los tractos grácil y cuneado que conducen la propiocepción. y tacto fino, y Vías propioceptivas cerebelosas del tracto espinocerebeloso. Estas vías de conducción transmiten diversos impulsos sensoriales al cerebro para un análisis integral avanzado; la actividad del cerebro pasa a través de los tractos de fibras descendentes de la médula espinal, incluido el tracto corticoespinal para el movimiento voluntario y el sistema extrapiramidal que regula la actividad del sistema piramidal. , regulando la tensión muscular y coordinando las actividades, manteniendo posturas y movimientos habituales, realizando movimientos coordinados y precisos, evitando vibraciones y movimientos incidentales innecesarios, y regulando la actividad de las neuronas espinales a través del sistema piramidal y sistema extrapiramidal. La médula espinal en sí es capaz de realizar muchas actividades reflejas, pero también se ve afectada por la actividad cerebral.
Durante una lesión aguda por sección de la médula espinal, la parálisis fláccida, la pérdida de sensibilidad y tono muscular, la incapacidad de mantener la temperatura corporal normal, la retención fecal, la incapacidad de vaciar la vejiga y la caída de la presión arterial por debajo del nivel de la lesión son factores colectivos. conocido como shock espinal. Una o varias semanas después de la lesión, los reflejos de la médula espinal comienzan a recuperarse, como el aumento de la fuerza muscular y la hiperreflexia, y pueden aparecer reflejos protectores de flexión en la piel dañada. Después de unos meses, los reflejos musculares complejos se recuperan gradualmente y las actividades reflejas viscerales, como el aumento de la presión arterial, la sudoración, la defecación y los reflejos de orinar, también se recuperan parcialmente. La disfunción de la vejiga generalmente se divide en tres etapas. Después de la sección de la médula espinal, se produce espasmo del esfínter vesical y retención urinaria debido a la parálisis del detrusor. Después de 2 a 3 semanas, debido al aumento de la hipertrofia del detrusor, la presión intravesical excede la resistencia del esfínter externo, lo que lleva a incontinencia urinaria por desbordamiento en la tercera etapa, debido a la contractura de los músculos abdominales y al aumento de la presión de la vejiga externa, puede ocurrir micción automática; .
El síndrome de amputación hemispinal se caracteriza por parálisis de las neuronas motoras por debajo del nivel de la lesión y por encima del plano ipsilateral, pérdida de la sensación de vibración en los músculos de las articulaciones y pérdida de la sensación de dolor y temperatura en el lado contralateral de la lesión; es equivalente al segmento de lesión, parálisis segmentaria de la neurona motora inferior y deterioro sensorial. Debido a la sección del cordón posterior, la propiocepción ipsilateral y la discriminación de dos puntos se pierden debajo de la lesión. Debido a la sección del tracto piramidal, la parálisis de la neurona motora superior ocurre en el lado ipsilateral por debajo del nivel del segmento enfermo porque la inhibición del sistema extrapiramidal está bloqueada, los impulsos entrantes de la médula espinal son evidentes y el tono muscular aumenta; ¿Los reflejos profundos son hiperactivos y el reflejo del dedo del pie se vuelve variable? Dedos de los pies en dorsiflexión. Debido a la transección del tracto espinotalámico desaparece la sensación de dolor y temperatura en el lado contralateral, lo que equivale a uno o dos segmentos de la médula espinal por debajo de la lesión. Debido a la afectación de la raíz posterior del segmento cortado, se produce pérdida sensitiva segmentaria en el lado ipsilateral; sin embargo, existe hipersensibilidad segmentaria por encima de la zona de pérdida de sensibilidad debido a una reacción * * * en el segmento superior. Debido a la afectación del ángulo lateral, pueden aparecer síntomas simpáticos, como lesiones del cuello de 8 segmentos, signos de alteraciones vasomotoras y síndrome de Horner (miosis, estenosis de las fisuras oculares e intraptalmia) de la piel ipsilateral de la cara. trampa de cabeza y cuello).
El experimento del reflejo espinal de la rana significa que las ranas pueden tener un reflejo de rascado sin cerebro y solo sin médula espinal, pero no pueden tener un reflejo de rascado sin dañar el cerebro y la médula espinal. Esto demuestra que la médula espinal tiene una función refleja.
Al mismo tiempo, los centros nerviosos de la médula espinal también están controlados por el cerebro. Un ejemplo es el control consciente del control de los intestinos y la vejiga. Los bebés y los niños pequeños son propensos a la enuresis nocturna porque sus cerebros no están completamente desarrollados y su capacidad para inhibir la micción es débil y orinan con más frecuencia.
Función de conducción
¿Qué otras funciones tiene la médula espinal además de la función refleja? Tomemos como ejemplo el reflejo miccional del adulto. Cuando la orina se acumula en una cierta cantidad en la vejiga, activa los receptores en la pared de la vejiga, lo que hace que los receptores generen impulsos nerviosos que llegan al centro de la micción de la médula espinal a través de los nervios aferentes; Los impulsos nerviosos se transmiten al cerebro a través de fibras nerviosas, lo que hace que las personas orinen. En un entorno externo adecuado, los impulsos nerviosos del cerebro se transmiten al centro miccional de la médula espinal a través de fibras nerviosas y luego a la vejiga a lo largo de los nervios eferentes, lo que provoca un reflejo miccional. Si el entorno externo no es adecuado (como la clase), el cerebro inhibirá temporalmente el centro urinario en la médula espinal y evitará la micción. Se puede observar que la médula espinal también tiene una función conductora.
Pregunta 4: El papel de la nutrición espinal en el tratamiento de la mielitis y la encefalomielitis
La finalidad de la terapia nutricional es asegurar una suplementación nutricional adecuada para la reparación de los tejidos y la recuperación funcional.
1. Suministro de energía térmica: los pacientes con poco apetito en la etapa inicial de la enfermedad reciben una dieta líquida y, a medida que la condición mejora, se les cambia a una dieta alta en calorías, alimentos blandos y comida ordinaria.
2. Rico en proteínas: Desde los 50-60g iniciales, ir aumentando progresivamente hasta los 100-120g. Lo mejor es elegir alimentos con alto valor fisiológico y fáciles de digerir, como leche, leche de soja, huevos,. etc.
3. Los carbohidratos altos proporcionan suficientes carbohidratos, 350-500 g por día, para facilitar el metabolismo de las células cerebrales.
4. Una cantidad suficiente de grasa no sólo puede proporcionar energía, sino también suficientes ácidos grasos esenciales.
5. Para suplementar suficientes vitaminas, es aconsejable suministrar verduras y frutas frescas ricas en vitaminas.
6. La ingesta de agua debe ser suficiente, no menos de 2000ml al día, y se debe añadir una cantidad adecuada de sal para reponer la pérdida de sodio, potasio y cloro.
A los comatosos se les debe dar una dieta mixta u homogénea con alto contenido calórico, alto contenido de proteínas y alto contenido de vitaminas.
La siguiente es la respuesta de los expertos:
La mielitis es una enfermedad inflamatoria que destruye la función de la médula espinal y se puede dividir en mielitis aguda y mielitis subaguda. Las lesiones suelen aparecer en la médula espinal torácica. Si la enfermedad sólo afecta la sustancia gris y blanca de unos pocos segmentos de la médula espinal, se denomina mielitis transversa. Se desconoce la causa exacta, pero puede ser causada por una infección viral o la respuesta autoinmune del cuerpo después de una infección viral. El trauma, el frío y el esfuerzo excesivo pueden ser factores predisponentes a esta enfermedad. Esta enfermedad debe diferenciarse del síndrome de Guillain-Barré, la oclusión de la arteria espinal anterior y la compresión aguda de la médula espinal causada por un absceso epidural, un hematoma o un tumor. El tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un neurólogo. El tratamiento requiere una preparación a largo plazo, por lo que es particularmente importante recordar a los pacientes que deben mantenerse optimistas y generar confianza para superar la enfermedad. Siga las instrucciones de su médico para tomar el medicamento con regularidad y en una cantidad medida, y no deje de tomarlo ni reduzca la dosis por su cuenta. Durante la medicación, si se producen náuseas, hinchazón, melena, etc., infórmelo de inmediato. También debemos prestar atención a fortalecer la nutrición, mejorar la resistencia del cuerpo, prevenir los resfriados y evitar nuevamente las enfermedades causadas por los resfriados. Fortalecer los ejercicios funcionales activos o pasivos de las extremidades para mantener la posición funcional de las extremidades parapléjicas y restaurar funciones a través de las células. Recuerde, el tratamiento temprano es muy importante.
A continuación se muestran algunas sugerencias de expertos para el tratamiento del paciente.
[Tratamiento general]
1. Reforzar la nutrición y consumir más alimentos ricos en proteínas y vitaminas.
2. Manténgase abrigado y evite los resfriados.
3. Mantenga la piel limpia y seca, mantenga las sábanas secas, suaves y planas; dé la vuelta con frecuencia; mantenga las extremidades paralizadas en posiciones funcionales y haga ejercicios pasivos lo antes posible; almohadillas en el sacro, tobillos, omóplatos, etc., y * * * con frecuencia, y luego use alcohol de cártamo para aplicación externa.
4. Mantener las vías respiratorias abiertas y limpiar las secreciones respiratorias de manera oportuna. Para aquellos que tienen dificultad para respirar, inhale oxígeno lo antes posible; si tose y no puede expulsar el esputo, se debe realizar una traqueotomía de inmediato y, si es necesario, se debe utilizar un ventilador artificial. Para los pacientes que han utilizado ventiladores artificiales, la succión de esputo debe ser oportuna, no más de 15 segundos por vez, y el intervalo entre dos veces es de 3 a 5 minutos. La solución humidificadora debe gotear en la tráquea, de 2 a 5 ml por vez, cada vez; 65438±05min 65438±0 veces; la cubierta interior se reemplaza dos veces al día, la cubierta exterior 1 se reemplaza cada medio mes y la gasa se reemplaza dos veces al día.
5. Para pacientes con retención urinaria, conservar la sonda urinaria y abrirla cada 3 a 5 horas.
Enjuague la vejiga con solución de nitrofurazona 0,1 o ácido bórico 3, 1 a 2 veces/día, 250 ml/vez, manténgala durante media hora y luego drene la vejiga.
[Tratamiento MTC]
Diferenciación y tratamiento de síndromes:
(1) Lesión por calor pulmonar y fluidos corporales:
[Indicaciones] Fiebre, dolor de garganta, tos, debilidad en las extremidades, entumecimiento en las extremidades, sensación de hormigas gateando, orina amarilla y desfavorable, estreñimiento, lengua roja, fina saburra amarilla y pulso rápido.
[Tratamiento] Limpia los pulmones e hidrata la sequedad, nutre el yin y favorece la producción de líquidos.
[Número de receta secreta] 1 Receta para tratar la mielitis aguda: Decocción Sangmai Qingfei.
(2) Colaterales que bloquean la humedad y el calor:
[Síntomas principales] debilidad de las extremidades, entumecimiento o sensación de ardor, edema leve, opresión y plenitud en el pecho, orina corta y astringente, y estreñimiento, lengua roja, saburra amarilla y grasosa, pulso resbaladizo.
[Tratamiento] Seca humedades, elimina el calor, desbloquea meridianos y activa colaterales.
[Número de receta secreta] Receta nº 2 para tratar la mielitis aguda: Pastillas Fushou Huoluo.
(3) Estasis sanguínea y resistencia al calor:
Indicaciones: debilidad de las extremidades, entumecimiento u hormigueo, orina corta y astringente, estreñimiento, lengua de color rojo oscuro, fina capa amarilla, número de pulso débil. .
[Tratamiento] Favorece la circulación sanguínea y elimina la estasis sanguínea, depura el calor y desbloquea meridianos.
[Número de receta secreta] Receta nº3 para el tratamiento de la mielitis aguda: Decocción Yindan Huayu.
(4) Deficiencia de bazo y riñón:
[Síntomas principales] debilidad y debilidad en las extremidades > >;
Pregunta 5: ¿Cuál es el papel de médula ósea? La médula ósea es el tejido que forma la sangre del cuerpo y se encuentra en muchos de los huesos del cuerpo. Hay dos tipos de médula ósea en adultos: médula ósea roja y médula ósea amarilla. La médula ósea roja produce glóbulos rojos, plaquetas y varios glóbulos blancos. Las plaquetas pueden detener el sangrado y los glóbulos blancos pueden matar e inhibir varios patógenos, incluidas bacterias y virus. Algunos linfocitos pueden producir anticuerpos. Por tanto, la médula ósea no es sólo un órgano hematopoyético sino también un importante órgano inmunológico. La médula ósea amarilla es principalmente tejido adiposo, que puede convertirse en médula ósea roja cuando el cuerpo está anémico. El uso prolongado de algunos fármacos, como el cloranfenicol y los furanos, puede afectar la función hematopoyética de la médula ósea y provocar anemia aplásica.
Ocupa el espacio entre la cavidad medular y el hueso esponjoso, se divide en dos tipos: médula ósea roja y médula ósea amarilla. La médula ósea roja contiene glóbulos rojos, algunos glóbulos blancos y tejido adiposo en distintas etapas de desarrollo.
Médula
①La médula ósea está escondida en la cavidad ósea. "¿Su Wen? Tratado de Meteorología de Ren Ping": "Los órganos internos están realmente más bajos que los riñones, y los riñones almacenan la energía de la médula ósea". "
② significa que la lesión está en la médula ósea, es decir, la lesión es profunda. "¿Tío Ling? Enfermedad de resfriado y fiebre: "Los meridianos tratan la piel,... los meridianos tratan la médula ósea y los cinco órganos internos".
¿Qué es la médula ósea?
La médula es un tejido esponjoso que existe en la cavidad medular de los huesos largos (como el húmero, fémur), los huesos planos (como el ilion, las costillas) y los huesos irregulares (esternón, columna, etc.). ). La médula ósea que puede producir células sanguíneas es ligeramente roja y se llama médula ósea roja. La médula ósea en la cavidad de la médula ósea de algunos adultos contiene muchas células grasas, que son amarillas y no pueden producir células sanguíneas. Se llama médula amarilla. Tan pronto como nace una persona, las cavidades medulares de todo el cuerpo se llenan de médula ósea roja. A medida que envejecemos, el número de células grasas en la médula ósea aumenta y una porción considerable de la médula ósea roja es reemplazada por médula ósea amarilla. Finalmente, casi sólo los huesos esponjosos de los huesos planos tienen médula roja. Este cambio puede deberse al hecho de que los adultos no necesitan toda la cavidad de la médula ósea para producir la hematopoyesis, y parte de la cavidad de la médula ósea es suficiente para reponer las células sanguíneas necesarias. Cuando el cuerpo sufre una isquemia grave, parte de la médula ósea amarilla se puede convertir en médula ósea roja y se puede restaurar la capacidad hematopoyética.
¿Cuál es la función de la médula ósea?
Los componentes sanguíneos del cuerpo humano están en constante metabolismo. Se eliminan las células viejas y se generan células nuevas. La función importante de la médula ósea es producir células madre, que producen diversas células. Estas células madre se diferencian para producir diversas células sanguíneas, como glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas, linfocitos, etc. En pocas palabras, la función de la médula ósea es la hematopoyesis. Por tanto, la médula ósea es muy importante para mantener la vida y la inmunidad del organismo.
Trasplante de médula ósea
(inglés: Bone Marrow Transplantation, BMT)
Un tipo de trasplante de órgano en el que se inyecta médula ósea normal en el paciente a través de un vena para reemplazar la médula enferma. Puede usarse para tratar trastornos hematopoyéticos, inmunodeficiencias, neoplasias malignas hematológicas y otras neoplasias malignas.
El uso de esta terapia puede mejorar la eficacia, mejorar el pronóstico, obtener un mayor período de supervivencia e incluso curar la enfermedad.
El trasplante se divide en dos categorías.
Uno es el alotrasplante de médula ósea (aplicado clínicamente desde los años 70 y que ha alcanzado un gran éxito). Médula ósea alogénica de hermanos y una pequeña cantidad de donantes no emparentados que coinciden con el antígeno leucocitario humano (HLA) del paciente, o trasplante de médula ósea entre miembros de la familia, como padres e hijos, y médula ósea de donantes no emparentados que no coinciden con el HLA del paciente. Los no hermanos tienen HLA compatible, pero son propensos a sufrir la enfermedad de injerto contra huésped (EICH), especialmente en el último caso. El otro es el alotrasplante de médula ósea, que es un trasplante de médula ósea entre un pequeño número de hermanos o hermanas gemelos idénticos.
Otro tipo es el autotrasplante de médula ósea (ABMT). Este tipo de trasplante de médula ósea se desarrolló relativamente tarde y comenzó a utilizarse clínicamente en la década de 1980. Este método es simple, fácil de promover y puede usarse solo para niños sin GVHD. Para el tratamiento de leucemia, linfoma y diversos tumores sólidos.
El locus del gen del antígeno leucocitario humano (HLA) existe en los brazos cortos de dos cromosomas 6. Cada cromosoma está compuesto por loci de genes complejos estrechamente vinculados. Cada locus consta de uno entre varios o docenas de alelos. Actualmente, se encuentran aproximadamente 200 antígenos en las membranas celulares. Actualmente los laboratorios sólo pueden realizar pruebas de HLA-A-B-C y -D/DR. El hecho de que estos antígenos medidos en el laboratorio sean consistentes entre dos personas no significa que todos los antígenos en las dos personas no sean inconsistentes. Los hermanos obtienen todos los genes de sus cromosomas de sus padres, por lo que se trata de una herencia haploide. La proporción de coincidencias genéticas idénticas entre hermanos solo representa...>; gt
Pregunta 6: La médula espinal tiene principalmente dos funciones: () y (). La médula espinal tiene dos funciones principales (conducción) y (reflejo).
Segundo volumen de segundo año de bachillerato, Capítulo 3: Regulación del estrés y actividades de la vida. La sección 3 explica que la médula espinal tiene dos funciones, la primera es transmitir impulsos nerviosos y la segunda es completar algunas actividades básicas de activación.