¿Puede el autotrasplante de células madre hematopoyéticas tratar el cáncer de pulmón?

1. Cáncer de mama: El cáncer de mama es un tumor maligno importante que perjudica la salud de la mujer. Aunque la mitad de los pacientes pueden curarse con cirugía, radiación, quimioterapia y terapia endocrina, pocos pacientes con cáncer de mama metastásico sobreviven a largo plazo. La quimioterapia combinada puede mejorar significativamente la tasa efectiva y la tasa de remisión completa de pacientes con metástasis de cáncer de mama, pero solo hay un número muy pequeño de sobrevivientes a largo plazo. Debido a que la carga tumoral está inversamente relacionada con la supervivencia a largo plazo, los pacientes que son sensibles a la quimioterapia y tienen sólo una pequeña cantidad de tumor residual pueden beneficiarse más del trasplante. Por lo tanto, recientemente se ha recomendado utilizar primero un régimen de inducción para lograr la remisión de la enfermedad y luego utilizar una gran cantidad de quimioterapia combinada con un autotrasplante de células madre hematopoyéticas para lograr mayores beneficios. Los regímenes de inducción de la remisión incluyen antraciclinas y antimetabolitos o agentes alquilantes.

2. Cáncer de pulmón de células pequeñas: El autotrasplante de células madre hematopoyéticas se utiliza para tratar el cáncer de pulmón, principalmente el cáncer de pulmón de células pequeñas. El viento de células pequeñas es sensible a la quimioterapia, pero la curación de la enfermedad metastásica con quimioterapia es extremadamente rara. La aplicación clínica del autotrasplante de células madre hematopoyéticas en el tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas tiene las dos situaciones siguientes: ① Pacientes en recaída o refractarios. ②Después de la inducción de la remisión del cáncer de pulmón de células pequeñas.

Como terapia de apoyo para la radioterapia y la quimioterapia en dosis altas, el autotrasplante de células madre hematopoyéticas solo puede mejorar la eficacia del tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas, pero no puede prolongar significativamente la supervivencia. El cáncer de pulmón de células pequeñas invade fácilmente la médula ósea y la sangre en una etapa temprana a través de la diseminación sanguínea, lo que afecta la aplicación del autotrasplante de células madre hematopoyéticas.

3. Neuroblastoma: El neuroblastoma es el tercer tumor maligno más frecuente en niños y es sensible a la quimioterapia, pero su eficacia es difícil de predecir. Debido al mal pronóstico, en los casos de neuroblastoma también se utiliza quimioterapia en dosis altas combinada con un autotrasplante de células madre hematopoyéticas. El neuroblastoma avanzado a menudo invade la médula ósea, por lo que la purificación de la médula ósea antes del trasplante es una cuestión importante, como la quimioterapia in vitro o la purificación de anticuerpos monoclonales.

4. Cáncer de testículo: El cáncer de testículo es la indicación más ideal para la quimioterapia en dosis altas combinada con un autotrasplante de células madre hematopoyéticas. Estos pacientes son jóvenes, en su mayoría sanos y capaces de tolerar altas dosis de quimioterapia. Además, el cáncer testicular es un cáncer sensible a la quimioterapia. Sin embargo, debido a que la incidencia de cáncer testicular es baja y algunos pacientes pueden curarse mediante quimioterapia, hay menos casos de autotrasplante de células madre hematopoyéticas. El autotrasplante de células madre hematopoyéticas se utiliza generalmente en los casos en que los tratamientos convencionales han fracasado o han recaído.