¿Es grave la escoliosis?

Esta es una muy buena pregunta. La aparición de la escoliosis está relacionada con muchos factores. ¿Por qué una persona normal se vuelve curva? Tenemos que empezar por la clasificación. En cuanto a disciplinas, existen más de una decena de tipos, entre ellos el congénito de aparición súbita, el de tipo neuromuscular, etc. Actualmente, el miedo idiosincrásico es común en la práctica clínica, entre un 80% y un 85% en el día a día. trabajo y vida La mayoría de ellos son idiopáticos, es decir, la causa no se puede encontrar en las condiciones científicas existentes. La escoliosis idiopática se utiliza para la escoliosis con causas poco claras. ¿Existen otras causas? También existe la escoliosis congénita, que es un desequilibrio de los cuerpos vertebrales que hace que la columna se desvíe hacia un lado o hacia el otro durante el desarrollo. diferencias en los músculos de ambos lados de los nervios en niños con parálisis cerebral y parálisis cerebral. A veces también es causada por algunos pacientes con tumores.

1 Clasificación de nombres

Antes la escoliosis recibía diferentes nombres. Ahora, según las recomendaciones de la Sociedad Internacional de Investigación de Escoliosis, curvatura estructural (primaria) y no estructural. curvatura (secundaria), que también se llama curvatura funcional o compensatoria. Las no estructurales incluyen la curvatura oblicua de la pelvis, la escoliosis irritativa y la escoliosis histérica; las estructurales incluyen la escoliosis idiopática, la escoliosis congénita, la neurofibromatosis y otras.

2 Incidencia

Si esta enfermedad se puede detectar a tiempo y tempranamente, tendrá un significado positivo para el tratamiento. Los siguientes métodos se utilizan generalmente para controlar esta enfermedad: ① Prueba de flexión, ② Método de fotografía muaré posterior, ③ Examen de rayos X. Según algunos informes nacionales y extranjeros, muchos estudiosos también han realizado ciertas exploraciones para diagnosticar esta enfermedad. Por ejemplo, el dispositivo de fotografía de rayos X de marco ultralargo de toda la columna vertebral [1] y la aplicación de imágenes térmicas infrarrojas en esta enfermedad [2]. Debido a los diferentes métodos de censo y a las diferentes poblaciones, la incidencia de escoliosis informada en la literatura también es inconsistente. Domestic Ma Xun et al [3] examinaron a 24.130 estudiantes de primaria y secundaria con un ángulo de Cobb mayor o igual a 10°, 347 de los cuales tenían una tasa de prevalencia de escoliosis del 1,44% y una proporción entre hombres y mujeres de 1. :1,17; Tian Jiwei et al. [4] examinaron a 10.073 estudiantes con un ángulo de Cobb mayor o igual a 10°. Entre los estudiantes de 15 años, 487 casos fueron afectados, con una tasa de prevalencia del 5,56% y un hombre. proporción entre hombres y mujeres de 0,54:1. En un censo de 13.560 estudiantes de primaria y secundaria de 10 a 19 años, Wang Xusheng et al [5] encontraron que la prevalencia de escoliosis era del 0,75%, la proporción entre hombres y mujeres es de 1: 1.2. Se puede ver que la situación varía de un lugar a otro, pero también se puede ver que la tasa de incidencia sigue siendo relativamente alta y hay más pacientes mujeres que hombres.

3 Etiología

La causa de la escoliosis aún no está clara hasta el momento, pero muchos estudiosos han estudiado activamente su patogénesis en estudios experimentales y clínicos.

3.1 Factores genéticos Ya en 1911, Roth informó que los factores genéticos pueden causar escoliosis. Sobre este tema, algunas personas piensan que se trata de una herencia poligénica, mientras que otras piensan que es una herencia dominante monocatenaria con una tasa de manifestación incompleta.

3.2 La investigación experimental sobre hábitos de vida muestra que la escoliosis a largo plazo y una mala postura al sentarse pueden causar deformidad en la cintura. Goldberg[6] a través de la investigación sobre la relación entre la escoliosis y los hábitos de uso de manos y pies, sugirió que. la columna vertebral La relación entre la escoliosis y el hemisferio dominante del cerebro.

3.3 Anomalías metabólicas [7] Algunas personas encontraron que en el suero de pacientes con escoliosis primaria de 6 a 18 años, el contenido de globulina tipo 2-I y hexoproteína aumentaba el contenido de hidrógeno de prolina; La excreción de óxido en la orina aumenta, los mucopolisacáridos disminuyen y el contenido de glucosamina y lactosa en el núcleo pulposo del disco intervertebral disminuye.

3.4 Deterioro del mecanismo de equilibrio de la columna. En un experimento con conejos, Gu Yaoming et al [8] simplemente conectaron un alambre de acero entre la escápula del conejo y el trocánter mayor del fémur ipsilateral, provocando que la columna se dañara. convertirse en escoliosis y curvatura progresiva. La rotación agravada del cuerpo vertebral provoca cambios estructurales tridimensionales, pero no daña directamente la columna. Los resultados muestran que la placa epifisaria generada por el lado cóncavo del cuerpo vertebral está sujeta a una elevación ultraalta. La presión, mientras que la tensión en la placa epifisaria del lado convexo es relativamente pequeña. Por lo tanto, la placa epifisaria del lado cóncavo aumenta gradualmente debido a la presión súper alta. Como resultado, se inhibe el crecimiento longitudinal, el cuerpo vertebral adquiere forma de cuña y se produce escoliosis. empeora progresivamente.

3.5 Factores nerviosos [7] Algunas personas encontraron que una parte considerable de los pacientes con escoliosis tienen disfunción del equilibrio, trastornos del reflejo propioceptivo y del sistema reflejo ocular. Este fenómeno fue confirmado más tarde por otros autores.

3.6 Factores de los tejidos blandos Liang Dong et al. [9] realizaron un estudio anatómico y patológico quirúrgico de los tejidos blandos a ambos lados del arco principal de la columna escoliótica. Se descubrió que todas las capas de tejido blando del lado cóncavo del arco principal se contraían y producían tensión.

La observación de la fase del tejido bajo un microscopio óptico y un microscopio electrónico también confirmó que había una degeneración obvia, mientras que los tejidos blandos en el lado convexo del arco principal solo tenían una leve atrofia y degeneración, lo que indicaba que la degeneración y contractura del El tejido blando en el lado cóncavo de la escoliosis es un factor importante en el desarrollo de la deformidad de la escoliosis. Yuan Zenong, Xiao Zifan y otros [10] creyeron a través de investigaciones que la reducción en el número de husos musculares en los músculos paravertebrales de pacientes con escoliosis también puede ser una de las causas de la escoliosis.