Cómo cuidar a pacientes con hemorragia cerebral e infarto cerebral
1. Los pacientes con hemorragia cerebral aguda deben permanecer en cama. Acuéstese de lado con una altura de cama de 15 a 30 cm y coloque una bolsa de hielo en la cabeza. Trate de evitar movimientos y operaciones innecesarias. Al cambiar la posición del cuerpo y realizar el tratamiento o cuidado cuando sea necesario, los movimientos deben ser suaves, la cabeza debe moverse menos, el ángulo de punción no debe ser demasiado grande y tratar de permanecer tranquilo.
2. Los pacientes críticamente enfermos con hemorragia cerebral deben ayunar dentro de las 24-48 horas posteriores al inicio y seguir las instrucciones del médico para la infusión de líquidos por vía intravenosa. Aquellos que no pueden comer por la boca, pueden comer por la nariz. Después de insertar la sonda gástrica, se debe aspirar el jugo gástrico y observar si hay sangrado. Dar una dieta líquida o semilíquida a una persona que esté consciente y tenga dificultad para tragar.
3. Si tienes dentadura postiza, afloja el collar y sácala. Cuando la lengua se retraiga, utilice unas pinzas para la lengua para sacarla o colocarla en el tubo faríngeo y succionar la tráquea, las secreciones orales y el vómito a tiempo. Si las secreciones respiratorias son profundas, se debe realizar la succión después de voltear. Si no se puede aspirar fácilmente, prepare la traqueotomía O4. Administre oxígeno a tiempo para mantener abierto el tracto respiratorio.
5. Para los pacientes con fiebre alta, se debe proporcionar enfriamiento físico y colocar una bolsa de hielo o una capa de hielo en la cabeza.
6. Reforzar el cuidado de la piel, darse la vuelta y dar palmaditas en la espalda con regularidad para prevenir la neumonía. Mantenga sus sábanas limpias, planas, secas y sin arrugas. Las personas con incontinencia deben cambiarse de ropa y pantalones rápidamente, dejar un catéter urinario si es necesario y mantener la piel limpia. Reforzar las medidas de enfermería para prevenir las escaras. Durante el proceso de cuidado, manténgase abrigado para prevenir infecciones respiratorias.
7. Los pacientes con hemorragia cerebral son propensos a sufrir úlceras bucales e infecciones fúngicas, por lo que deben tener un buen cuidado bucal.
8. Cuando los ojos no se pueden cerrar, se debe tener cuidado de protegerlos para evitar sequedad o daño corneal.
9. La micción y la defecación deben mantenerse sin obstáculos. Quienes se someten a un cateterismo de orina y grasa deben realizar estrictos procedimientos asépticos para prevenir una infección secundaria del tracto urinario. Los pacientes con estreñimiento deben recibir laxantes o agua con jabón según las indicaciones de su médico y quejarse de sus intestinos.
10. Mantener las funciones de las extremidades en su lugar y prevenir deformidades. Preste atención a mantener caliente la zona paralizada.
11. La enfermería de rehabilitación se refiere a las rutinas de enfermería relacionadas con la trombosis cerebral.
Enfermería de pacientes con infarto cerebral: 1. Atención psicológica - Los pacientes con enfermedad cerebrovascular suelen tener reacciones emocionales como depresión, frustración, irritabilidad, pesimismo y decepción. Los familiares deben ser considerados, reconfortantes y alentadores psicológicamente, comunicarse más con el paciente y brindarle apoyo mental y material para aliviar sus preocupaciones, estabilizar su estado de ánimo y facilitar su recuperación. 2. La dieta y el cuidado de la salud deben basarse en alimentos ligeros, bajos en grasas, moderados en proteínas, ricos en vitaminas y ricos en fibra. Consuma comidas pequeñas con frecuencia. No coma despojos ni aceite animal. 6 gramos. Coma más verduras y frutas. A los pacientes con parálisis facial, disfunción de la masticación y movimiento deficiente de la lengua, se les debe ayudar a comer alimentos finos y blandos, hacer ejercicio lentamente y reducir la cantidad de manera adecuada para evitar asfixia o asfixia debido a que los alimentos bloquean el tracto respiratorio. 3. Atención de complicaciones: 1) Mantener la posición funcional: Mantener la posición funcional de las extremidades paralizadas es el requisito previo para garantizar una recuperación fluida de la función de las extremidades. Cuando esté acostado boca arriba o de lado, levante la cabeza entre 15 y 30 grados. Las rodillas de las extremidades inferiores están ligeramente dobladas, los pies y las pantorrillas se mantienen a 90 grados y los dedos de los pies apuntan hacia arriba. El antebrazo del miembro superior está en estado semiflexionado y la mano sostiene un rollo de tela o un objeto redondo. 2) Voltee y dé palmaditas en la espalda con regularidad todos los días, mantenga la cama seca y limpia, preste atención a la limpieza del perineo, use almohadas suaves o esponjas para proteger la tuberosidad occipital, las escápulas, las nalgas, el sacrocoxis, los talones y otros huesos. protuberancias y previene activamente úlceras por decúbito, tracto respiratorio y otras protuberancias óseas como infección del tracto urinario. 4. Cuidado de la seguridad 1) Establezca un ambiente cómodo y seguro, preste atención a la seguridad del paciente, la iluminación interior sea suave, no haya mercancías peligrosas y se deben colocar elementos que faciliten el movimiento del paciente. 2) Preste atención para prevenir fracturas causadas por caídas durante el entrenamiento de caminata y mantenga el suelo plano y seco. Los baños y aseos deben tener barras de apoyo y los pacientes deben usar zapatos ligeros, antideslizantes y de suela blanda que sean cómodos para los pies. Cuando los pacientes cocinan en la vida diaria, se les debe dar suficiente tiempo y no se les debe instar a abandonar el entorno seguro sin autorización para evitar accidentes. 5. Cuidados de rehabilitación: 1) Ejercicio funcional para la parálisis facial: use el pulgar para pasar a través del arco de la ceja desde la ceja, a través de la sien hasta la esquina del ojo, luego a través del costado de la nariz, pliegue nasolabial, esquina de la boca hasta la esquina de la mandíbula y presione lentamente hasta que esté agrio y picante. 2) Entrenamiento de la función del lenguaje: practicar palabra por palabra con paciencia y meticulosidad. Al practicar, concéntrate, mantén tus emociones estables, habla despacio y comienza con palabras y frases sencillas. Animar a los pacientes a hablar con valentía con los demás también es un método de aprendizaje del lenguaje. 3) Ejercicios funcionales para la hemiplejía: 1) Ejercicios sentado y acostado: los familiares ayudan al paciente a sentarse y acostarse repetidamente o atan una cuerda al pie de la cama y dejan que el paciente agarre la cuerda con su mano sana y se acueste; entrenando por sí mismo.
2) Movimiento del miembro superior: el personal de enfermería se coloca en el lado afectado del paciente y sostiene la muñeca del lado afectado con una mano y la otra se coloca ligeramente por encima de la articulación del codo para hacer que el miembro afectado se estire y gire hacia arriba y hacia abajo; ; el personal de enfermería sostiene la muñeca con una mano. En la muñeca del miembro afectado, use la otra mano para mover cada dedo. 3) Ejercicio funcional del miembro inferior: El personal de enfermería sostiene la articulación del tobillo del miembro afectado con una mano y la otra mano ligeramente por debajo de la articulación de la rodilla para extender, flexión, rotación interna y externa, aducción y abducción de las articulaciones de la cadera y la rodilla. . La enfermera sostiene el arco del miembro afectado con una mano y realiza movimientos de los dedos del pie con la otra. Los pacientes también pueden sentarse en un taburete, rodar hacia adelante y hacia atrás o caminar sobre tubos de bambú para ayudarlos a practicar cómo subir y bajar escaleras, lo que también puede promover una mejora funcional. 4) Ejercicio en la vida diaria El objetivo final de la atención domiciliaria es ayudar a los pacientes a cuidarse a sí mismos. A los pacientes se les capacita gradualmente para comer, vestirse, lavarse, usar el baño y realizar algunas actividades al aire libre, desde atención integral hasta asistencia y autocuidado.