Aguja de reducción de tumores
El Dr. Di Caixia del Departamento de Medicina Respiratoria y de Cuidados Críticos nos dijo que el Sr. Wang encontró un antígeno carcinoembrionario elevado durante su examen físico. Para aclarar la afección, el equipo de tratamiento dirigido por Gao Beili, director del Departamento de Medicina Respiratoria y de Cuidados Críticos, realizó un examen PET-MR basado en su situación específica y encontraron que había una sombra masiva en el lóbulo superior. de su pulmón derecho, un nódulo hipermetabólico en el vértice de su pulmón derecho y un tumor en el mediastino Múltiples ganglios linfáticos inflamados. Teniendo en cuenta las lesiones metastásicas, se le realizó una biopsia pulmonar percutánea al Sr. Wang para confirmar aún más el diagnóstico.
El Dr. Di Caixia dijo que el equipo de tratamiento dirigido por el director Gao Beili combinó el tipo patológico del Sr. Wang, que tenía 91 años y padecía enfermedades subyacentes como enfermedad coronaria e hipertensión. La primera consideración para el tratamiento es la terapia con medicamentos orales dirigidos. La terapia farmacológica dirigida es el tratamiento de las células que causan cáncer.
Entonces, ¿cómo saber qué fármaco dirigido es más adecuado para los pacientes? El Dr. Di Caixia dijo que el diagnóstico de rutina actual de tumores detectará nueve genes impulsores comunes de los tumores, como los genes EGFR, ALK, ROS1, etc. Pero el Sr. Wang dio negativo en las pruebas genéticas de rutina. Según la experiencia anterior en diagnóstico y tratamiento, además de los 9 genes impulsores del cáncer de pulmón que actualmente se detectan de forma rutinaria, el cáncer de pulmón a veces involucra otros genes raros y raros.
“Para lograr un tratamiento preciso, el equipo de tratamiento realizó una secuenciación de próxima generación (NGS) en el tejido de la biopsia del Sr. Wang e incluso descubrió una mutación genética poco común, la mutación puntual MET-Y1003S. Caixia introdujo que muchas enfermedades están relacionadas con mutaciones genéticas. Por ejemplo, el síndrome de Marfan es causado por anomalías en el gen FBN1 en el cromosoma 15. El paciente tiene una versión de la vida real de la "cara como un cuchillo, no una cintura regordeta y azul". dedos" en las novelas en línea. Lo mismo ocurre con el cáncer de pulmón. Muchas mutaciones genéticas convierten las células normales en células malas, que son lo que a menudo llamamos células tumorales. Las mutaciones genéticas no sólo convierten las células normales en células malas, sino que también se convierten en objetivos para células malas Este objetivo mata las células malas, que es lo que a menudo llamamos terapia dirigida. El gen MET desempeña un papel importante en la regulación del crecimiento y desarrollo de las células humanas normales. Las mutaciones activadoras de MET están implicadas en la aparición de varios tumores. cuerpo humano, incluido el cáncer de pulmón. La mutación puntual MET-Y1003S es un tipo de mutación puntual de MET que puede afectar la vía de señalización de MET y participar en la aparición de cáncer de pulmón.
El Dr. Di nos dijo que en En ese momento, los médicos del equipo descubrieron que MET-Y1003S siempre había existido en Wang. Todos nos sorprendimos mucho cuando miramos la literatura y descubrimos que esta mutación genética es extremadamente rara hasta el momento, el primer caso de adenocarcinoma de pulmón. La mutación puntual MET-Y1003S solo se informó en la revista "Lung Cancer" en 2019. Este es el segundo caso de adenocarcinoma de pulmón con mutación puntual MET-Y1003S en el mundo.
Sin embargo, actualmente no existe ningún caso específico. Terapia dirigida para un caso tan extremadamente raro. No existe un estándar de referencia para la experiencia de tratamiento. ¿Qué debo hacer al comparar los datos de investigación existentes de su grupo de tratamiento y el primer caso de mutación puntual MET-Y1003S? adenocarcinoma de pulmón, después del tratamiento con crizotinib, las lesiones se aliviaron significativamente en 1 mes y duraron más de 10 meses. Se cree que crizotinib puede ser un fármaco clínicamente beneficioso para pacientes con cáncer de pulmón con mutación puntual MET-Y1003S.
En cooperación con el Sr. Wang, después de discusiones exhaustivas y una comunicación cuidadosa con su familia, el equipo de tratamiento dirigido por Gao Beili, director del Departamento de Medicina Respiratoria y de Cuidados Críticos, decidió formular un plan de tratamiento para el Sr. Wang. Después de dos meses de tratamiento dirigido con crizotinib, los síntomas del Sr. Wang, como la tos, mejoraron significativamente.
¡Lo más importante es que el tamaño del tejido tumoral del Sr. Wang se ha reducido al menos en un 60-70%! En cuanto a si los tumores en etapa avanzada realmente pueden desaparecer por completo, el Dr. Di Caixia dijo que todavía no es fácil sacar conclusiones y que se necesita más información.
La razón por la cual el Sr. El diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón de Wang es tan exitoso gracias a un diagnóstico genético preciso y un tratamiento basado en evidencia.
Para todos los pacientes con cáncer de pulmón, el tratamiento actual del cáncer de pulmón es un tratamiento integral, lo que significa formular un plan de tratamiento adecuado para el paciente a través de una discusión clínica multidisciplinaria, que incluye cirugía, quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia, terapia dirigida, etc. Independientemente del método de tratamiento que se adopte, es importante diagnosticar el tipo patológico, el estadio y los antecedentes genéticos de los pacientes con cáncer de pulmón, lo cual es muy importante para la selección de fármacos o regímenes de tratamiento.
El Dr. Di Caixia recuerda a todos: En primer lugar, presten atención a los exámenes de salud para detectar el cáncer de pulmón en una etapa temprana. En segundo lugar, el diagnóstico del cáncer de pulmón es muy importante. Es necesario elegir hospitales y médicos profesionales y utilizar métodos de prueba eficaces y precisos para el diagnóstico. En tercer lugar, el tratamiento del cáncer de pulmón requiere que los pacientes y los médicos participen en debates, se comuniquen y confíen entre sí, y formulen un plan de tratamiento que les convenga. Al mismo tiempo, los médicos deben seguir aprendiendo y enriqueciéndose durante el proceso de tratamiento.
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