¿Es peligroso el crecimiento de la vesícula biliar?
Manifestaciones clínicas:
Los síntomas de la mayoría de los pólipos de la vesícula biliar son similares a los de la colecistitis crónica. Los síntomas principales son molestias leves en el hipocondrio derecho, acompañadas de cálculos biliares, que pueden provocar. hasta el cólico biliar, pero también hay un número considerable de pacientes que no presentan síntomas y sólo se descubren durante los exámenes físicos. En general, se cree que los pólipos de la vesícula biliar son un factor predisponente al cáncer de vesícula biliar. En los últimos años, ha habido muchos informes en el país y en el extranjero sobre el cáncer de pólipos de la vesícula biliar, especialmente cuando van acompañados de cálculos, la probabilidad de cáncer aumenta significativamente.
Clínicamente los pólipos de la vesícula biliar se dividen en tres etapas: etapa de crecimiento activo, etapa de estabilidad relativa y etapa de absorción y disipación. Durante el proceso de tratamiento, generalmente pasará por el proceso de "período de crecimiento activo - período de estabilidad relativa - período de absorción y disipación. Las características de cada período son las siguientes:
Período de crecimiento activo, estabilidad relativa". período, período de absorción y disipación
Los pólipos de la vesícula biliar continúan aumentando y disminuyendo de tamaño.
El número de pólipos en la vesícula biliar va aumentando, sin cambios y disminuyendo gradualmente.
Características clínicas de los pólipos de la vesícula biliar
Característica 1: La tasa de incidencia aumenta gradualmente.
Con la diversificación de la estructura dietética humana, los ritmos alimentarios anormales y el aumento de la contaminación ambiental, la incidencia de pólipos en la vesícula biliar está aumentando gradualmente, como una dieta alta en colesterol, alcoholismo prolongado, consumo excesivo de dieta irritante, Los trastornos dietéticos incluyen malos hábitos alimentarios como desayunar mal o saltarse el desayuno, comer en exceso en la cena, sobredosis de pesticidas, proliferación de aditivos alimentarios e inundación de espacios con radiaciones ionizantes. , estos están relacionados directa e indirectamente con la formación de pólipos de la vesícula biliar, dando lugar así a la primera característica de los pólipos de la vesícula biliar:.
Característica 2: Fuerte ocultación y fuerte agresividad.
Los pólipos de la vesícula biliar son en su mayoría asintomáticos y más del 85% de los pacientes se descubren durante exámenes físicos de rutina. Durante el examen, los pólipos de menos de 3 a 4 mm son difíciles de detectar o, a menudo, pasan desapercibidos en la tomografía computarizada y la resonancia magnética.
Los pólipos asintomáticos de la vesícula biliar dan a las personas la ilusión de que son indoloros, libres de enfermedades y que no requieren tratamiento. Pero cuando los síntomas se vuelven complejos o cambian de naturaleza, a menudo causan un dolor inesperado y un daño irreparable. El paciente típico a menudo siente que ya es demasiado tarde para despertarse.
Con el desarrollo de las imágenes, la tasa de detección de poliposis de la vesícula biliar ha aumentado gradualmente. Sin embargo, los médicos de hospitales no especializados no comprenden esta enfermedad y no le prestan atención, lo que genera puntos ciegos en el diagnóstico. y pólipos de la vesícula biliar. La zona de vacío para diagnóstico y tratamiento constituye un gran escondite para los pólipos de la vesícula biliar.
Los tres puntos anteriores dieron lugar a las características agresivas ocultas de los pólipos de la vesícula biliar.
Característica 3: Alta tasa de cáncer.
La letalidad de los pólipos de la vesícula biliar radica en su repentina transformación en cáncer. Desde los años 1980 hasta los años 1990, debido a las diferentes propiedades de los pólipos de la vesícula biliar, su tasa de cáncer aumentó gradualmente. Sin embargo, durante o después del cáncer, muchos pacientes con pólipos de la vesícula biliar no sienten ninguna molestia y se desarrollan y se vuelven cancerosos sin saberlo. Esta es también la característica más aterradora de los pólipos de la vesícula biliar.
Diagnóstico e identificación:
Las lesiones polipoideas de la vesícula biliar también se llaman protuberancias de la vesícula biliar. Los síntomas clínicos son inespecíficos y la mayoría de los pacientes se encuentran durante el examen físico. El síntoma principal es un dolor sordo en la parte media y superior del abdomen (46,9). El 57,8% de los pacientes tiene entre 30 y 50 años, principalmente personas jóvenes y de mediana edad. El diagnóstico de pólipos de la vesícula biliar se basa principalmente en la ecografía B. Sin embargo, a menudo es difícil caracterizarlo y clínicamente es difícil distinguir entre afecciones benignas y malignas. En la actualidad, el principal método de diagnóstico es el examen ultrasónico. La tasa de detección de tumores de menos de 5 mm puede alcanzar más del 90%, lo que tiene una alta sensibilidad y precisión. Si se encuentran múltiples ecos de alta intensidad y hay una sensación de flotación y un signo de cola, indica pólipos de colesterol. Están ubicados en pequeñas masas en la parte inferior de la vesícula biliar. Hay pequeñas vesículas redondas y manchas ecogénicas dispersas en las lesiones. lo que indica adenomiomatosis. Según las propiedades ecográficas de la lesión, la presencia o ausencia de un pedículo y el grosor del pedículo, los cambios mucosos en la lesión tienen cierto valor para identificar enfermedades benignas y malignas. Sin embargo, la ecografía B tiene ciertas limitaciones y una tasa de falsos negativos en el diagnóstico, diagnóstico cualitativo y diferencial de esta enfermedad.
Si la lesión es pequeña y está ubicada en el cuello de la vesícula biliar, o está acompañada de cálculos biliares, es fácil pasar por alto el diagnóstico y difícil de identificar e identificar.
Clasificación de los tumores
Los pólipos de la vesícula biliar también se denominan lesiones similares a protuberancias de la vesícula biliar o tumores de la vesícula biliar. En cuanto al significado de tumores de la vesícula biliar, los pólipos de la vesícula biliar se pueden dividir en tumores verdaderos y pseudotumores. El llamado tumor verdadero se refiere a los pólipos de la vesícula biliar causados por la hiperplasia de las glándulas y la capa muscular de la propia vesícula biliar. Es un verdadero tumor de la vesícula biliar. Las características de este pólipo de la vesícula biliar se muestran en la siguiente tabla. Pseudotumor se refiere a hiperplasia inflamatoria causada por disfunción y trastorno de la limpieza hepatobiliar, inflamación crónica de la vesícula biliar y otras lesiones proliferativas causadas por cambios anormales en la vesícula biliar y la bilis, que conducen a la acumulación y cristalización de colesterol.
Tratamiento y prevención:
La poliposis de la vesícula biliar no es infrecuente clínicamente. La cirugía es la cura definitiva, pero no todas las enfermedades de la vesícula biliar requieren cirugía. Debido a los diferentes tipos y tamaños de lesiones, el pronóstico de la enfermedad también es diferente, por lo que las indicaciones de la cirugía también son diferentes.
Momento de la cirugía: las lesiones polipoides de la vesícula biliar a veces son difíciles de determinar antes de la cirugía. Con base en los factores de alto riesgo para la transformación maligna de las lesiones polipoideas de la vesícula biliar, proponemos las siguientes indicaciones quirúrgicas:
(1) Lesión única, mayor de 10 mm, pedículo grueso, especialmente en el cuello de la vesícula biliar, edad avanzada de 50 años. (2) Lesiones múltiples, acompañadas de cálculos en la vesícula biliar, síntomas y edad mayor de 50 años. (3) Se permite la observación y seguimiento de lesiones únicas, menores de 10 mm, asintomáticas y menores de 50 años, si la lesión aumenta o cambia de forma, se requiere tratamiento quirúrgico; (4) El examen de ecografía Doppler mostró que la lesión tenía un rico suministro de sangre, lo que indica que se trataba de una neoplasia maligna. (5) CEA (marcador tumoral), el valor medido aumenta significativamente y se excluyen otros tumores gastrointestinales. (6) Lesiones polipoides de la vesícula biliar con síntomas evidentes y ataques recurrentes. (7) Los pacientes asintomáticos con un diámetro inferior a 5 mm deben recibir un seguimiento durante 3 a 5 meses. Una vez que las lesiones se expanden o los síntomas se vuelven evidentes, se requiere cirugía.
En los últimos años, los tratamientos no quirúrgicos y de la medicina tradicional china para la poliposis de la vesícula biliar han atraído una amplia atención por parte de la comunidad médica. Varios remedios caseros, recetas y recetas han logrado ciertos resultados en el tratamiento antiinflamatorio, colerético y control de la colecistitis y los pólipos de la vesícula biliar. Los medicamentos especiales para los pólipos de la vesícula biliar también han logrado grandes logros. Con la profundización de la investigación sobre la medicina tradicional china, la tasa de curación del tratamiento no quirúrgico de los pólipos de la vesícula biliar también está aumentando rápidamente.
"Prevención"
El alcohol y las bebidas alcohólicas están prohibidos
El alcohol se descompone y desintoxica principalmente a través del hígado en el cuerpo, por lo que el alcohol puede dañar directamente la función hepática. y causar disfunción funcional hepatobiliar provoca obstáculos en el proceso de secreción y excreción de bilis, estimulando así la formación de nuevos pólipos en la vesícula biliar y/o provocando el crecimiento y expansión de pólipos existentes, aumentando el coeficiente de carcinogénesis de los pólipos de la vesícula biliar.
Llevar una dieta regular y desayunar bien
Una dieta regular y un buen desayuno son extremadamente importantes para los pacientes con pólipos en la vesícula biliar. En el cuerpo humano, el hígado es responsable de secretar bilis, que se almacena en la vesícula biliar. La función principal de la bilis es digerir los alimentos grasos. Si no desayunas, la bilis secretada por la noche no se puede utilizar y permanece en la vesícula biliar. La bilis que permanece en la vesícula biliar durante demasiado tiempo puede estimular la vesícula biliar para que forme pólipos en la vesícula biliar o agrandar y agravar los pólipos existentes. Por tanto, lo mejor es ingerir alimentos que contengan aceite vegetal en el desayuno.
Dieta baja en colesterol
La ingesta excesiva de colesterol agravará el metabolismo del hígado y la vesícula biliar y limpiará la carga, haciendo que el exceso de colesterol cristalice, se acumule y precipite en la pared de la vesícula biliar, formando así pólipos. Por lo tanto, los pacientes con pólipos en la vesícula biliar deben reducir su ingesta de colesterol, especialmente por la noche, y evitar alimentos ricos en colesterol como huevos (especialmente yemas de huevo), carnes grasas, mariscos, pescados sin escamas, despojos de animales y otros alimentos.
Otras precauciones dietéticas
1. Consuma más frutas y verduras frescas, incluidos champiñones, hongos, apio, brotes de soja, algas marinas, raíz de loto, pescado, carne de conejo, pollo y frijoles frescos. , etc. Alimentos grasos y bajos en colesterol.
2. Comer más frijoles secos y sus productos.
3. Se debe utilizar aceite vegetal en lugar de aceite animal.
4. Consuma alimentos menos picantes o irritantes como pimientos y ajo crudo.
5. Se deben utilizar métodos de cocción como hervir, cocer al vapor, guisar, sofreír, mezclar, hervir y guisar en lugar de freír, freír, asar o ahumar.
6. 10g de espino blanco, 10g de crisantemo, 15g de semilla de casia, decocción y tomar en lugar de té o té verde.
7. Cuando bebes agua habitualmente, pellizca un poco de espino blanco, espino amarillo, hojas de ginkgo y Gynostemma pentaphyllum en una taza para tomar té.