Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimientos de cirugía plástica - ¿Cómo tratar la gastritis crónica por reflujo biliar y la hiperacidez? La gastritis crónica es una de las enfermedades clínicas del tracto digestivo más comunes y está estrechamente relacionada con la aparición de úlceras gástricas, pólipos gástricos y cáncer gástrico. La gastritis crónica generalmente se divide en tres tipos: superficial, atrófica e hipertrófica. El diagnóstico de gastritis crónica se basa principalmente en la gastroscopia. El examen de rayos X con harina de bario a menudo no puede detectarlo. En casos de gastritis atrófica acompañada de metaplasia intestinal o cáncer, también se puede realizar una gastroscopia y tomar biopsias para realizar un examen patológico para determinar si son malignas. El tratamiento de la gastritis crónica incluye principalmente los siguientes aspectos: ① Dejar de fumar y beber Fumar puede causar disfunción del esfínter pilórico y la bilis puede refluir hacia el estómago, provocando gastritis por reflujo biliar. El alcohol en niveles altos disolverá los lípidos de la mucosa gástrica, destruirá la barrera de la mucosa gástrica y provocará gastritis química. ②La dieta debe ser ligera y fácil de digerir. No coma alimentos ásperos e irritantes como brotes de bambú, pimientos y café. y no tome ácido salicílico, indometacina, eritromicina y otros medicamentos que dañen la mucosa gástrica. ③Mejorar el “factor de defensa”. Utilice agentes protectores de la mucosa gástrica para fortalecer la barrera de la mucosa gástrica, como Livzon Dole, Smecta, sucralfato, etc. Estos medicamentos pueden formar una película protectora sobre la mucosa gástrica para bloquear la erosión de los "factores de ataque". ④Suprimir los “factores de ataque”. Taivimei, ranitidina y omeprazol se utilizan para inhibir la secreción de ácido gástrico y reducir la erosión de la mucosa gástrica. ⑤En los últimos años, los expertos médicos han descubierto que la gastritis y las úlceras crónicas activas están relacionadas con la infección por Helicobacter pylori (HP). Por lo tanto, se deben agregar medicamentos como claritromicina, metronidazol y amoxicilina a los pacientes HP positivos. ⑥Los pacientes con gastritis atrófica y metaplasia intestinal deben tratarse de acuerdo con los métodos anteriores y se debe controlar de cerca la posibilidad de cáncer. Los pacientes con displasia grave deben someterse a una resección quirúrgica lo antes posible. La gastritis por reflujo biliar es clínicamente común. La gastritis por reflujo biliar es una enfermedad inflamatoria causada por la bilis descargada desde la vesícula biliar hacia el duodeno mezclada con otros fluidos intestinales y refluida hacia el estómago a través del píloro, irritando la mucosa gástrica. Las principales causas de gastritis por reflujo biliar son la gastrectomía subtotal y la gastroyeyunostomía, la disfunción pilórica y la enfermedad biliar crónica. Síntomas clínicos: la sensación de plenitud o malestar estomacal a menudo empeora después de las comidas, o puede haber dolor de estómago o frío estomacal, que puede ir acompañado de distensión abdominal, eructos, reflujo ácido, acidez estomacal, náuseas, vómitos, vibración gástrica, ruidos intestinales y dificultad para respirar. defecación, pérdida de apetito, pérdida de peso. En casos graves, puede producirse hemorragia gástrica, que se manifiesta con vómitos con sangre o melena (heces alquitranadas) y una prueba de sangre oculta en heces positiva. Examen y diagnóstico Gastroscopia: se puede ver directamente que hay una gran cantidad de jugo gástrico, de color verde hierba, y la mucosa gástrica está congestionada, edematosa o erosionada y la bilis regresa desde el duodeno; el píloro hasta el estómago (haga clic para ver la imagen de la gastroscopia). La biopsia patológica mostró gastritis. Determinación de aspirados gástricos: utilice una sonda gástrica para aspirar el jugo gástrico en ayunas y posprandial, y mida el contenido de ácidos biliares (Bao) basal en ayunas < 3,5 mmol/h y los ácidos biliares superan los 30 μg/ml, gastritis por reflujo biliar. se puede diagnosticar. Determinación de isótopos: Inyecte diacetato de 2mCi99mTc-butilamina por vía intravenosa y observe el hígado y las vías biliares durante 1 hora cada 5 minutos. El paciente bebió 100 ml de agua que contenían 0,3 ml de 99 nanogramos durante 1 hora para determinar con precisión la posición del estómago. Luego, dentro de 2 horas, revise el hígado, la vesícula biliar y el estómago cada 15 minutos para determinar el índice de reflujo gastrointestinal. El valor normal es de 8,6±6,0; el número de pacientes con gastritis por reflujo aumentó a 86,3±7,1. La solución de marcado de 99mTc también se puede inyectar en el duodeno o en el yeyuno superior y luego se registra el contenido de isótopos en el estómago para comprender el grado de reflujo gastrointestinal. Tratamiento 1. Tratamiento de la medicina occidental: medicamentos para la motilidad gástrica: estos medicamentos pueden aumentar la motilidad gastrointestinal e inhibir el reflujo de la bilis hacia el estómago. Los medicamentos de uso común incluyen: domperidona y mosaprida. Agente protector de la mucosa gástrica: el sucralfato puede combinarse con la mucina de la mucosa gástrica para formar una película protectora para proteger la mucosa gástrica del daño biliar. La gastrodina puede formar una película en el estómago para cubrir la mucosa gástrica y reducir el reflujo de la bilis y el estómago; la estimulación de la mucosa gástrica; el agente protector de la mucosa gástrica Smecta puede fortalecer la barrera de la mucosa gástrica y facilitar la regeneración de la mucosa gástrica; puede promover la secreción de moco en la mucosa gástrica, protegiendo así la mucosa gástrica; Protege la mucosa gástrica y promueve la curación de la inflamación. 2. Tratamiento de la MTC: Después de una práctica clínica a largo plazo en el tratamiento de la gastritis por reflujo biliar, el Dr. Hu cree que la diferenciación del síndrome de la MTC en la gastritis por reflujo biliar implica principalmente desequilibrio del bazo y el estómago, consumo de agua estancada y estancamiento del qi del hígado. Según los resultados de la diferenciación del síndrome, se prescribe el medicamento adecuado y el efecto es relativamente ideal.