¿Cuáles son los efectos secundarios de la crema de tretinoína?

Nombre en inglés: pomada de tretinoína

Efectos farmacológicos:

Farmacología

Queratinocitos epidérmicos, melanocitos y dermis Los fibroblastos son un objetivo importante células para el ácido retinoico.

Una de las actividades farmacológicas obvias del ácido retinoico es inducir la proliferación epidérmica y espesar la capa granular y la capa de células espinosas. Este puede ser el efecto directo del ácido retinoico sobre las células epidérmicas, o puede ser a través de su regulación. la epidermis. Efectos mitogénicos de los factores de crecimiento, aumentando la síntesis de ADN y el índice mitótico. Otra función importante es promover la diferenciación de las células de la granulosa epidérmica en el estrato córneo al afectar la proteólisis de K1 y K10, el proceso de conversión de fibrinógeno en filagrina y la formación de una envoltura reticulada en la última etapa de la diferenciación de las células epidérmicas. El ácido retinoico puede inhibir significativamente la formación de acné experimental. Puede prevenir y eliminar las lesiones del acné regulando el proceso de queratinización anormal de las glándulas pilosebáceas y eliminando los tapones de queratina.

El ácido retinoico puede afectar la producción de melanina de los melanocitos. Su efecto es multisitio y puede inhibir la actividad de tres enzimas catalíticas, incluida la tirosina hidroxilasa, la dopa oxidasa y la dihidroxi indol oxidasa, reduciendo así la producción de melanina. pigmentación de la piel. El ácido retinoico no tiene ningún efecto sobre la actividad de la tirosinasa ni sobre la composición de melanina de los melanocitos humanos normales.

Cuando la piel sufre envejecimiento fisiológico o es dañada por fármacos, radiaciones ultravioleta, traumatismos, etc., el ácido retinoico puede corregir o prevenir las anomalías provocadas por factores nocivos para la composición bioquímica y estructura morfológica del conectivo dérmico. tejido e irritan la piel. La síntesis de proteínas de la matriz extracelular acelera la formación de nuevas bandas de tejido conectivo en la dermis superior y mejora la resistencia a la tracción del sitio del trauma. El ácido retinoico no tiene ningún efecto sobre la síntesis de colágeno en la piel normal.

Además, el ácido retinoico tiene actividad inhibidora de la quimiotaxis de los leucocitos, ejerciendo así un efecto antiinflamatorio.

El ácido transretinoico no tiene ningún efecto directo sobre las glándulas sebáceas y su secreción.

Toxicología

El ácido retinoico oral tiene un fuerte efecto teratogénico en animales de experimentación (incluidos ratones, ratas, hámsteres, conejos, monos, etc.). ) y personas. La aplicación tópica de ácido retinoico en la piel tiene claros efectos embriotóxicos y teratogénicos en las madres de ratones, ratas, hámsteres y conejos en el sensible período embrionario, y puede causar toxicidad sistémica en las madres. Sin embargo, los datos retrospectivos hasta la fecha no han identificado ningún teratoma causado por la administración tópica de piel humana.

El ácido retinoico es irritante para la piel. Las reacciones cutáneas de los animales de experimentación antes mencionados son significativamente más intensas que las de los humanos. Dependiendo de la concentración del fármaco y del número de administraciones, pueden provocar distintos grados de irritación de la piel, inflamación, enrojecimiento, hinchazón y erosión, y debilitar la capa córnea. barrera, aumenta la absorción del fármaco y causa toxicidad sistémica. Aunque es irritante cuando se usa externamente sobre la piel humana, no produce las reacciones graves antes mencionadas. Puede deberse a diferencias en la estructura de la piel y la sensibilidad a la estimulación del ácido retinoico entre animales y humanos. Por lo tanto, se deben evaluar cuidadosamente los datos de seguridad sobre la administración tópica de ácido retinoico en animales y sus implicaciones predictivas para la seguridad clínica del fármaco.

Indicaciones:

Acné vulgar, especialmente lesiones de puntos negros, senil, atrofia de la piel causada por la luz solar o medicamentos, ictiosis, diversas enfermedades cutáneas anormales de queratinización y pigmentación, psoriasis.

Uso y dosificación:

La pomada 0.1 se aplica tópicamente a otras lesiones de acné queratósicas y la pomada 0.05 se aplica tópicamente a las lesiones de acné. Aplicar una vez cada noche después de limpiar la piel con agua tibia, o según las indicaciones de su médico.

Cosas a tener en cuenta

1. Este producto debe mantenerse alejado de los ojos.

2. No apto para arrugas de la piel.

3. No utilice otros medicamentos, cosméticos o detergentes que puedan causar irritación y daño en la piel durante la medicación para evitar agravar las reacciones cutáneas, aumentar la absorción del medicamento y provocar reacciones adversas sistémicas.

4. La luz solar intensificará la irritación del ácido retinoico en la piel y provocará la descomposición del ácido retinoico. Los experimentos con animales sugieren que el ácido retinoico puede mejorar la capacidad cancerígena de los rayos ultravioleta, por lo que este producto es más adecuado para usar por la noche y antes de acostarse. Durante el tratamiento, evite la exposición al sol o tome medidas de sombra.

5. Este producto no debe utilizarse en grandes cantidades, y la dosis diaria no debe exceder los 20g.

"Contraindicaciones"

Está contraindicado en mujeres durante los tres primeros meses de embarazo.

Está contraindicado en pacientes con dermatitis y eczema agudos o subagudos.

"Uso en mujeres embarazadas y lactantes"

Aunque no hay evidencia de que la aplicación externa de ácido retinoico en la piel humana cause teratogenicidad, las mujeres en edad fértil están técnicamente embarazadas durante el tratamiento. . Suspender el medicamento durante la lactancia y evitar que el bebé tome este preparado por vía oral.

Reacciones adversas:

El uso externo de este producto puede provocar síntomas de irritación de la piel, como sensación de ardor, eritema, descamación, etc., que pueden hacer que las lesiones cutáneas sean más evidentes, pero no También muestra que el fármaco está funcionando, en lugar de agravar la afección. La mayoría de la piel puede adaptarse y tolerarlo, y la irritación desaparecerá gradualmente. Si la irritación persiste o empeora, se puede suspender o suspender la medicación bajo la supervisión de un médico.