¿Debo dejar de fumar y beber después de la cirugía de glándula parótida?
Los fumadores están claramente en desventaja respecto a los no fumadores cuando se trata de cirugía. En primer lugar, en comparación con los no fumadores, los fumadores padecen muchas enfermedades que requieren tratamiento quirúrgico, como enfermedades cardiovasculares, cáncer, enfisema, enfermedades pulmonares, cataratas, enfermedad periodontal, enfermedad de Crohn, fracturas, etc.
En segundo lugar, los fumadores tienen más probabilidades de desarrollar complicaciones bajo anestesia general. La cirugía mayor generalmente requiere anestesia general. Bajo anestesia general, los pacientes entran en un estado de sueño, en el que los latidos del corazón y la respiración se ralentizan y otras funciones importantes disminuyen. En comparación con los no fumadores, los fumadores tienen más dificultades para recibir la anestesia y son más propensos a tener problemas como dificultad para respirar bajo anestesia general, lo que puede provocar la muerte en casos graves.
En tercer lugar, los fumadores prolongados tienen más probabilidades de sufrir enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedad de las arterias coronarias e insuficiencia cardíaca. Las personas con EPOC son propensas a tener problemas respiratorios mientras reciben anestesia general. El número de ataques cardíacos entre pacientes con enfermedad de las arterias coronarias se triplica durante una cirugía mayor. Entre el 2% y el 10% de los pacientes con insuficiencia cardíaca sufrirán un paro cardíaco durante una cirugía mayor.
En cuarto lugar, después de la cirugía, los fumadores tienen siete veces más probabilidades de tener problemas respiratorios que los no fumadores. Los fumadores y las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica tienen más probabilidades de desarrollar neumonía. Los fumadores también son propensos al broncoespasmo, lo que provoca mala ventilación y dificultad para respirar. Por lo tanto, es necesario tomar oxígeno o utilizar un ventilador para respirar.
En quinto lugar, los fumadores son propensos a sufrir infecciones después de la cirugía, las incisiones son propensas a agrietarse y la curación es lenta. Además, los fumadores tienden a tener cicatrices más grandes después de la cirugía que los no fumadores.
En sexto lugar, las investigaciones muestran que los efectos a largo plazo de la cirugía son perjudiciales para los fumadores. A continuación se muestran algunos ejemplos específicos:
■Para los fumadores, la cirugía de bypass para evitar el bloqueo de los vasos sanguíneos en las piernas tiene una tasa de éxito baja.
■La supervivencia a largo plazo es significativamente menor en los fumadores que se someten a una cirugía de bypass de arteria coronaria. Para los pacientes con trasplante de corazón, las tasas de supervivencia a largo plazo también son muy bajas si continúan fumando después de la cirugía.
■Los pacientes que se han sometido a una cirugía para extirpar la íntima de la arteria carótida bloqueada, pueden necesitar otra cirugía si continúan fumando.
■La tasa de éxito de la reimplantación de dedos amputados en fumadores no es alta.
■La tasa de éxito de la cirugía plástica no es alta entre los fumadores.
Los médicos generalmente exigen que los pacientes dejen de fumar durante 8 semanas antes de someterse a una cirugía mayor. Durante este período, se reducirá el monóxido de carbono en la sangre, se reducirá la secreción de moco en los pulmones, se restaurará la función de limpieza de los cilios pulmonares y se mejorará la inmunidad.
Pero las cirugías mayores a menudo se realizan con carácter de emergencia, por lo que es poco probable que los pacientes tengan ocho semanas para dejar de fumar. Además, incluso si se deja de fumar durante 8 semanas, es imposible reducir fundamentalmente el riesgo de que el fumador padezca otras enfermedades, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la enfermedad de las arterias coronarias, la insuficiencia cardíaca, etc.
Referencia:
Dejemos de fumar.