Miao Zhongrong: ¿Por qué estallan los vasos sanguíneos cerebrales? ¡Necesitas saber estas verdades!

"Zilin Reads Health for You" Número 213

Escrito por Zi Lin, un alto funcionario de medios médicos (cuenta pública de WeChat: Zilin Reads Health for You)

Experto entrevistado: Miao Zhongrong, médico jefe del Departamento de Neurología Intervencionista, Hospital Tiantan de Beijing afiliado a la Universidad Médica Capital

La historia detrás de un mensaje de texto hace sudar a la gente

"Viejo Miao ¡Ven rápido, echemos un vistazo! Chen, nuestro compañero de clase, sufrió una hemorragia cerebral y fue enviado al hospital esta mañana. ¡Está siendo rescatado! Miao Zhongrong, un conocido experto en neurocirugía intervencionista, acababa de completar una difícil cirugía cerebral. cuando recibió un mensaje de un compañero de la universidad de Lanzhou. Este mensaje urgente.

Después de haber trabajado durante décadas y haber tratado a tantos pacientes con accidentes cerebrovasculares, Miao Zhongrong todavía se sorprendió cuando le sucedió esta enfermedad a uno de sus compañeros de clase. Después de todo, Lao Chen también estudió medicina y se encontraba bien en la reunión de clase. hace un mes. Miao Zhongrong dejó lo que estaba haciendo e inmediatamente compró un boleto de avión y corrió a Lanzhou. ¿Cuál es el resultado de los compañeros de clase de la profesora Miao?

Cosas que no sabes sobre la hemorragia cerebral

Aunque la vida de Lao Chen ya no corría peligro después del tratamiento de emergencia, Miao Zhongrong se sintió triste cuando vio a su antiguo compañero de clase tirado impotente en el suelo. cama de hospital. Muy desagradable. El médico que lo atendió le dijo que el área del sangrado no era muy grande, pero como el sangrado estaba en el área funcional del cerebro, ahora no podía hablar ni moverse. Lao Chen estudió medicina pero no la practicó. En cambio, inició un negocio farmacéutico. Ahora su negocio se ha retrasado.

Figura 1: Diagrama esquemático de la estructura y función del cerebro

La hemorragia cerebral es una manifestación del accidente cerebrovascular. En comparación con la isquemia cerebral, otra manifestación del accidente cerebrovascular, la hemorragia parece más potencialmente mortal. El cerebro es un instrumento sofisticado. Dios dividió nuestro cerebro en dos hemisferios, el izquierdo y el derecho, y los dos hemisferios controlan diferentes funciones (ver Figura 1 arriba). El hemisferio izquierdo está a cargo de las funciones del lenguaje y el hemisferio derecho está a cargo de las funciones del movimiento corporal. Si se produce una hemorragia cerebral en el lado izquierdo del cerebro, se producirá afasia motora, lo que significa que puedes entender lo que dicen los demás pero no puedes hablarlo. O puede tener afasia sensorial, lo que significa que no puede entender lo que dicen los demás, pero puede expresarlo. Los dos hemisferios del cerebro se dividen en muchos lóbulos, como los lóbulos frontales, los lóbulos occipitales, etc. Si el lóbulo occipital está dañado, es posible que no pueda ver.

La hemorragia cerebral en adultos es causada principalmente por la presión arterial alta.

Pero, ¿cómo puede una buena persona sufrir de repente una hemorragia cerebral? La esposa de Lao Chen dijo con pesar que, en retrospectiva, todavía quedan algunas pistas. La noche antes del inicio de la enfermedad, Lao Chen bebió mucho. Cuando llegó a casa, no podía hablar con fluidez. Sin embargo, pensaron que tenía la lengua corta debido a que bebía demasiado, por lo que no lo tomaron. en serio. Lao Chen tomó tres aspirinas y se quedó dormido. Pero al día siguiente no podía levantarse ni hablar.

¿Cuál fue la causa de la hemorragia cerebral de Lao Chen? Resultó que Lao Chen había sufrido de presión arterial alta durante muchos años, y la presión arterial más alta podía alcanzar los 180 mm de mercurio. Aunque es estudiante de medicina, nunca presta atención a su salud. Nunca se hace un examen físico todos los años y no suele tomar medicamentos para controlar la presión arterial alta. Su antiguo compañero de clase Miao Zhongrong publicaba "Little Doctor Comics" de divulgación científica todos los días y ni siquiera los leía. Además de por motivos laborales, a menudo tengo que socializar y beber mucho con los clientes, por lo que se forma un círculo vicioso.

Miao Zhongrong afirmó que la principal causa de hemorragia cerebral en nuestro país es la presión arterial alta, y esta proporción puede llegar a más del 50%. A pesar de ello, la hemorragia cerebral provocada por la hipertensión arterial es algo que podemos controlar. La incidencia de accidentes cerebrovasculares en los Estados Unidos disminuye año tras año porque controlan bien la presión arterial. En otoño e invierno, debido a los grandes cambios climáticos, la presión arterial tiende a fluctuar y es difícil de controlar. Lao Chen sufrió una hemorragia cerebral repentina esta vez, y una de sus acciones añadió más leña al fuego, que fueron las tres tabletas de aspirina que tomó antes de acostarse.

¿Por qué la aspirina se convierte en el desencadenante de una hemorragia cerebral?

Miao Zhongrong dijo que debido a que la aspirina es un fármaco anticoagulante, tiene cierto efecto en la prevención de la isquemia cerebral (infarto cerebral). Por el contrario, agravará la aparición de hemorragia cerebral e incluso provocará sangrado, que pone en peligro la vida. ¡La aspirina puede prevenir la hemorragia cerebral, que es una información errónea que es perjudicial para los demás! Una vez que se sospecha un derrame cerebral, lo primero que se debe hacer es llamar inmediatamente a una ambulancia. Esto demuestra lo importante que es dominar conocimientos sanitarios fiables en la vida diaria.

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¡El viejo Chen tiene mucha suerte esta vez! El sitio del sangrado no es demasiado grave, ¿sabes? Entre los pacientes con hemorragia cerebral, el 40% sufre hemorragia subaracnoidea, que es un hemangioma en el cerebro que se rompe. Para decirlo sin rodeos, un hemangioma en el cerebro es una burbuja que sobresale de un vaso sanguíneo cerebral (como se muestra en la Figura 3 anterior). Esta burbuja puede romperse fácilmente. Una vez roto, la primera tasa de mortalidad es del 25%.

Figura 4

Además, la mayoría de las hemorragias del tronco encefálico no se pueden salvar. Podemos encontrar la respuesta en el diagrama de la estructura del cerebro (Figura 4 arriba), porque la estructura interna del cerebro se vuelve más pequeña hacia la parte inferior y es básicamente muy estrecha cuando llega al área del tronco encefálico. Este lugar es el centro respiratorio y circulatorio humano. Una vez que se produce una hemorragia en el tronco del encéfalo, la respiración y los latidos del corazón se detendrán.

¡La sorprendente verdad sobre la hemorragia cerebral de los jóvenes!

No sé si has notado algo que sucedió en los últimos dos días. Un estudiante de secundaria de 13 años en Shenzhen sufrió una hemorragia cerebral repentina y fue trasladado de urgencia al hospital. El área de sangrado era mucho más grande que la de Lao Chen. Afortunadamente, el personal médico trabajó duro para rescatar al niño y finalmente lo rescató.

En nuestra impresión, la hemorragia cerebral parece afectar sólo a personas mayores. Sin embargo, este no es un caso aislado entre los jóvenes. El Dr. Miao Zhongrong también ha visto muchos casos de hemorragia cerebral en jóvenes durante su carrera. Debes preguntarte por qué los jóvenes sufren hemorragias cerebrales.

Miao Zhongrong dijo que la principal causa de hemorragia cerebral en jóvenes o niños es la malformación vascular cerebral. La mayoría de las malformaciones vasculares cerebrales son defectos congénitos en el desarrollo de los vasos sanguíneos cerebrales. Se supone que las arterias y venas cerebrales crecen de manera suave y regular, pero ahora son un desastre de vasos sanguíneos, como un ovillo de lana.

La pared del vaso sanguíneo es originalmente delgada, de sólo unos dos milímetros. Para las personas con malformaciones vasculares cerebrales, sus vasos sanguíneos cerebrales pueden tener sólo un milímetro. Los vasos sanguíneos cerebrales también crecen con la edad. El resultado final es que los vasos sanguíneos se alargan y adelgazan, como un globo que se hace más grande cuando se infla. Junto con diversos factores, como las actividades extenuantes, los vasos sanguíneos estallan. Muchos niños sufren una rotura cerebrovascular mientras juegan al baloncesto. Entonces, cuando una persona joven tiene una hemorragia cerebral, generalmente se debe a un defecto.

El Dr. Miao Zhongrong recordó:

Los dolores de cabeza en jóvenes o niños son los síntomas más típicos de las malformaciones cerebrovasculares y los padres deben prestarles atención. Además, algunos niños tienen epilepsia o experimentan debilidad transitoria en las extremidades, entumecimiento o mareos. También se recomienda ir al hospital para comprobar si hay algún problema con los vasos sanguíneos cerebrales.

Para los adultos, lo principal es prestar atención a su propia presión arterial. Si tus padres, especialmente dentro de las tres generaciones, tienen presión arterial alta, o si ya eres un paciente con presión arterial alta, debes controlar tu presión arterial. Cuando se presenten síntomas como amaurosis fugaz, debilidad en un lado de la extremidad, habla confusa, dolor de cabeza punzante, etc., vaya al hospital a tiempo. Después de todo, el accidente cerebrovascular es una enfermedad con una alta tasa de morbilidad. Es mejor gritar al lobo que retrasar la enfermedad.

Declare que este artículo es el trabajo original de Zilin y que fue revisado profesionalmente por expertos entrevistados. La reimpresión y los extractos no autorizados están prohibidos; de lo contrario, se perseguirá estrictamente la responsabilidad legal. Algunas imágenes provienen de Internet. Para obtener conocimientos sobre salud más autorizados, siga la cuenta pública de WeChat: Zilin lee la salud por usted.

Presentación a los expertos entrevistados

Miao Zhongrong, director del departamento de neurología intervencionista, médico jefe, profesor y supervisor doctoral del Hospital Tiantan de Beijing.

Al mismo tiempo: miembro de la Sociedad Internacional de Accidentes Cerebrovasculares (WSO), director de la Sociedad China de Accidentes Cerebrovasculares, presidente de la Rama Neurointervencionista de la Sociedad China de Accidentes Cerebrovasculares, vicepresidente del Comité Profesional de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Geriátrica China. , y enfermedad cerebrovascular de la Sociedad China Antienvejecimiento Subdirector profesional, líder del grupo de intervención del Comité de Control y Prevención de Accidentes Cerebrovasculares de la Sociedad China de Medicina Preventiva, subdirector de la Federación Neurointervencionista de la Rama de Neurología de la Asociación Médica China y líder adjunto del grupo de intervención de la Rama de Neurología de la Asociación de Médicos de China.

Participó en el tratamiento endovascular de las enfermedades vasculares cerebrales, organizó la preparación de múltiples opiniones de expertos y las Directrices para el tratamiento endovascular del accidente cerebrovascular isquémico agudo de 2015, y organizó una serie de ensayos clínicos de investigación de enfermedades cerebrovasculares isquémicas. Se lanzó el primer estudio multicéntrico, prospectivo y controlado sobre el tratamiento de trombectomía con stent endovascular en China: el "Estudio sobre el tratamiento endovascular del accidente cerebrovascular isquémico agudo (EAST)". En 2012 se completó un estudio de ensayo controlado aleatorio sobre la estenosis sintomática de la arteria cerebral media y los resultados se publicaron en la revista Stroke. En 2015, se completó un estudio de registro prospectivo multicéntrico de estenosis sintomática intracraneal y los resultados se publicaron en la revista Stroke.

Además, ha publicado numerosos artículos académicos en Stroke, Neurosurgery, BMJ, AJNR, JNIS y otras revistas, 3 monografías sobre el tratamiento intervencionista de la enfermedad cerebrovascular isquémica y 1 libro de divulgación científica "Cartoon Stroke".

Acerca de la autora

Zi Lin es una importante periodista médica, escritora de divulgación médica y ex directora de programas de salud de la estación de televisión de Beijing. Ha estado profundamente involucrada en el campo de la salud. comunicación durante casi diez años. En octubre de 2015, lanzó la columna de divulgación científica médica "Zilin Reads Health for You", que recibió más de 100 millones de lecturas en los principales sitios web en medio año.