¿Qué significa metástasis hepática?
Desde la perspectiva de la cirugía hepática, debido al avance de la tecnología y los instrumentos, se puede decir que no existen tumores hepáticos irresecables. La cirugía hepática ordinaria depende de tres condiciones:
Primero, el estado general del paciente, como las funciones del corazón, los pulmones, los riñones y otros órganos;
El segundo es la función hepática;
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La tercera es la situación de los tumores. Debido a que el tejido hepático del cáncer de hígado metastásico es generalmente normal, en teoría las metástasis hepáticas se pueden resecar mediante resección local o cirugía por etapas.
La diferencia entre el cáncer de hígado metastásico y el cáncer de hígado primario es que los médicos deben juzgar si la cirugía hepática es beneficiosa para la supervivencia del paciente en función del estado de la lesión primaria. Por ejemplo, las metástasis hepáticas del cáncer de colon deben tratarse activamente con cirugía y se debe buscar activamente la resección radical. Si se puede realizar una resección radical, la tasa de supervivencia a 5 años del paciente es superior al 50%. Si no se realiza una cirugía radical y solo se realiza quimioterapia sistémica, la tasa de supervivencia a 5 años del paciente es inferior al 10%.
Sin embargo, algunos tumores, como el cáncer gástrico con múltiples metástasis hepáticas, tienen casi el mismo impacto en la supervivencia del paciente independientemente de si se extirpan las metástasis. En este caso, tenemos poca importancia en la cirugía de metástasis hepáticas.
Por otro ejemplo, para el mismo cáncer de mama y la misma metástasis hepática, cuándo operar y cuándo no operar depende de las características biológicas específicas del cáncer de mama primario.
Si se produce una única metástasis hepática después de una supervivencia libre de enfermedad a largo plazo después de una cirugía radical para el cáncer de mama, se requiere una resección quirúrgica activa para beneficiar al paciente. Si se produce metástasis hepática en el cáncer de mama triple negativo en un corto período de tiempo, creemos que la resección de las metástasis no será muy útil en el tiempo de supervivencia general y se debe considerar el tratamiento sistémico.
En general, el tratamiento del cáncer de hígado metastásico es diferente del cáncer de hígado primario. Se deben considerar el tumor primario y las características biológicas para hacer un juicio integral. El tratamiento sistémico debe combinarse con el tratamiento local. Beneficiar verdaderamente a los pacientes es nuestro principio en el tratamiento del cáncer primario de hígado.
Enciclopedia Baidu-Metástasis hepática