¿Los tumores invadirán los cálices renales y causarán hematuria?
Si la hematuria se acompaña de sangrado de la nariz, de las encías y de la piel, puede tratarse de una enfermedad hemorrágica sistémica, como la trombocitopenia, la púrpura de Henoch-Schönlein, la hemofilia o incluso la leucemia. La hematuria es sólo un síntoma de hemorragia sistémica.
Si la hematuria se acompaña de fiebre, hinchazón y dolor en las articulaciones, daño en la piel y daño de múltiples órganos, puede ser una enfermedad del tejido conectivo (como lupus eritematoso sistémico, arteritis nodular).
Si la hematuria se acompaña de hipertensión, edema y proteinuria, se trata mayoritariamente de glomerulonefritis.
Si la hematuria se acompaña de dolor sordo y malestar en la cintura y el abdomen, micción urgente, micción frecuente y dolor al orinar, se debe principalmente a una infección del sistema urinario o tuberculosis.
Si la hematuria se acompaña de dolor en la cintura o calambres abdominales en un lado, lo más probable es que se presenten cálculos renales o ureterales, especialmente en aquellos que están postrados en cama, con mayor probabilidad de tener cálculos ureterales.
Si la hematuria se acompaña de dificultad para orinar, esfuerzo para orinar y goteo de orina, puede ser un indicio de hipertrofia prostática en hombres mayores. Los hombres de mediana edad deben considerar la estenosis uretral, los cálculos uretrales o los tumores de vejiga. .
La hematuria microscópica visible a simple vista o evidente, que es más probable que ocurra en personas mayores de 50 años, independientemente del sexo, indica cambios patológicos en el sistema urinario. Especialmente la aparición repentina de hematuria indolora es principalmente una manifestación de la erosión difusa del tracto urinario por el tumor, lo que resulta en ulceración y sangrado. Si no tiene cuidado, perderá para siempre la oportunidad de recibir un tratamiento eficaz.
Más del 75% de los tumores del tracto urinario en el anciano son lesiones malignas, especialmente el carcinoma de células parenquimatosas renales, el carcinoma papilar de vejiga y el carcinoma epitelial transicional de pelvis renal. Su característica común es la hematuria al orinar.
El sangrado procedente de tumores renales suele detenerse de forma natural sin ningún tratamiento, lo que hace que los pacientes crean erróneamente que la enfermedad se ha curado y no sigan buscando tratamiento médico. Meses o años después, cuando la hematuria vuelve a ser visible a simple vista, el cáncer ha alcanzado una fase avanzada y muchas células del dolor han migrado a los alrededores del órgano enfermo o más allá.
Debido a que el sangrado renal se descarga primero a través del uréter, a menudo se forma un coágulo de sangre largo al pasar por el uréter; si hay sangrado de la vejiga, el coágulo de sangre será grande e irregular.
En los tumores de vejiga, el intervalo entre episodios de sangrado es más corto que en los tumores de riñón, y la frecuencia de la micción es ligeramente mayor de lo normal. Los académicos nacionales y extranjeros se han dado cuenta de que la tasa de incidencia de cáncer de vejiga es muy alta entre un gran número de fumadores, por lo que debemos estar especialmente atentos a la hematuria indolora en estas personas de edad avanzada.
Después de los 50 años, la próstata presenta diversos grados de hiperplasia y cambios, lo que afecta la descarga fluida de la orina. La mucosa de la vejiga y la próstata pueden infectarse secundariamente y también puede presentarse hematuria indolora. causado por rotura venosa. Esto debe tratarse con diferenciación de tumores de vejiga.
Otra enfermedad frecuente que provoca hematuria indolora en mujeres de edad avanzada es la uretritis. Sus características son: bajo contenido de sangre en la orina, a menudo acompañado de sangre fresca en el papel higiénico; una larga historia de uretritis crónica, orina bifurcada y malestar ardiente en la uretra; el médico puede ver granulaciones moradas fuera de la uretra; A simple vista, el tejido proliferativo es mayoritariamente esférico o hemisférico. La enfermedad es benigna y puede curarse mediante escisión electroquirúrgica, dilatación uretral y antiinflamatorios.
Además, la púrpura de Henoch-Schönlein, la fiebre hemorrágica epidémica y las lesiones en órganos adyacentes del sistema urinario como apéndice, recto, colon, útero, ovario, etc. también pueden provocar hematuria.