Programa SD de Oncología
En el proceso de lucha contra el cáncer, los pacientes y sus familias suelen escuchar muchos términos profesionales. Aparecen con frecuencia, pero no necesariamente todos los comprenden completamente. Hoy aprenderemos seis palabras comunes de alta frecuencia, con la esperanza de ayudar a todos los guerreros contra el cáncer a luchar mejor contra el cáncer.
Palabras clave
Evaluación de eficacia, tasa de supervivencia, tasa de curación, marcadores tumorales, farmacorresistencia, ensayos clínicos.
1. Evaluación de la eficacia
Los pacientes y familiares están muy preocupados por la eficacia del tratamiento tumoral. ¿Cómo evalúan los médicos la eficacia del tratamiento clínicamente?
Para los tumores sólidos, los métodos de imagen como la TC y la RM son la primera opción para evaluar la eficacia. Al observar los resultados del examen, los médicos generalmente dan los siguientes cuatro resultados de evaluación de eficacia:
CR: ¿Remisión completa? respuesta), lo que indica la desaparición de todas las lesiones tumorales y la normalización de los niveles de marcadores tumorales.
PR: Respuesta parcial (respuesta parcial), que indica que la lesión objetivo se reduce en un 30%; una o más lesiones no objetivo persisten y/o los marcadores tumorales permanecen por encima de los niveles normales.
SD: ¿Su condición es estable? enfermedad), la lesión objetivo se reduce en menos del 30% o aumenta en menos del 20%; una o más lesiones no objetivo persisten y/o los marcadores tumorales permanecen por encima de los niveles normales.
PD: ¿Progreso? enfermedad), lo que significa que las lesiones diana aumentaron en 20 o más y las lesiones no diana empeoraron.
La tasa de respuesta objetiva (TRO) en los resultados de los exámenes generales se refiere a la proporción de sujetos que logran CR y PR.
2. Tasa de supervivencia
La tasa de supervivencia a X años se refiere a la proporción de pacientes que sobreviven X años después del tratamiento del tumor, no a la proporción que solo puede vivir X años.
Los más comunes son la tasa de supervivencia a 1 año, la tasa de supervivencia a 3 años y la tasa de supervivencia a 5 años. La tasa de supervivencia a 5 años se utiliza a menudo para expresar la eficacia del tratamiento de determinados tipos de cáncer.
Por ejemplo, el cáncer de mama es un tipo de cáncer que actualmente resulta muy eficaz en su tratamiento. La tasa de supervivencia a 5 años del cáncer de mama en mi país es 83,2, lo que significa que 83,2 de cada 100 pacientes con cáncer de mama en mi país pueden sobrevivir más de 5 años después de recibir tratamiento.
Cura
Es difícil curar completamente los tumores, lo que significa que es difícil garantizar que no haya células cancerosas en el cuerpo del testigo.
Por lo tanto, para los pacientes con cáncer, lograr la curación clínica es el objetivo.
Si un paciente cumple las dos condiciones siguientes al mismo tiempo, generalmente se considera que ha conseguido la curación clínica:
¿Por qué cinco años? La recurrencia y metástasis más temida después del tratamiento tumoral es que el 80% de los casos ocurren dentro de los 5 años posteriores al tratamiento. Si se necesitan 5 años, la probabilidad de recurrencia es relativamente pequeña, razón por la cual se utiliza la tasa de supervivencia a 5 años para expresar el efecto del tratamiento del tumor.
Pero eso no significa que no vaya a reaparecer después de 5 años. Incluso si sobrevives 5 años, debes seguir los consejos del médico para realizar controles periódicos y ¡no tomártelo a la ligera!
4. Marcadores tumorales
Los marcadores tumorales (TM) son sintetizados y liberados por las propias células tumorales o producidos por la respuesta del cuerpo a las células tumorales durante el proceso de aparición y proliferación del tumor. Clase de sustancias que indican la presencia y crecimiento de tumores. Las células comunes generalmente no secretan tales sustancias.
Existen muchos tipos de marcadores tumorales. Para los tumores, normalmente se puede seleccionar una variedad de marcadores tumorales para su detección.
En cuanto a los marcadores tumorales, los pacientes y sus familias deben tener claros estos tres puntos:
Para juzgar el estado de un tumor, no se pueden observar simplemente los marcadores tumorales.
A la hora de juzgar el estado de un tumor, los marcadores tumorales son sólo indicadores auxiliares y no pueden utilizarse únicamente como base para el diagnóstico. Si se va a realizar un diagnóstico, los resultados patológicos son el "estándar de oro" para determinar si se produce recurrencia/metástasis, por lo general se combinan los exámenes de imágenes y otros;
Los marcadores tumorales elevados no significan que el tumor deba recurrir o metastatizarse.
La monitorización dinámica de los marcadores tumorales es de gran importancia. Una vez que se eleva el nivel de marcadores tumorales, no se puede juzgar que el tratamiento del tumor sea ineficaz o que se haya producido recurrencia/metástasis. Los niveles normales de marcadores tumorales en un momento determinado no necesariamente significan que "todo está bien". Se requiere un juicio integral basado en los resultados de múltiples exámenes en el seguimiento regular.
Además de los tumores,
otros factores también pueden causar marcadores tumorales anormales.
Los marcadores tumorales no son específicos de los tumores. La infección, la inflamación, el ejercicio extenuante, etc. también pueden aumentar algunos marcadores tumorales.
5. Resistencia a los medicamentos
La resistencia a los medicamentos se refiere a la reducción o incluso la desaparición de la sensibilidad de los patógenos a los medicamentos después del contacto repetido con ellos, lo que resulta en una reducción o ineficacia de los mismos. Los microorganismos, los parásitos y las células cancerosas desarrollarán resistencia a los medicamentos.
La resistencia a los medicamentos es un fenómeno común en el campo médico y una dirección importante de la investigación médica. La noticia de que el equipo de Tu Youyou superó la resistencia a la artemisinina hace algún tiempo ha dado a la gente un gran aliento.
En términos de tumores, la quimioterapia, los medicamentos dirigidos, los medicamentos inmunológicos y otros medicamentos pueden producir resistencia a los medicamentos, pero sus patrones de resistencia a los medicamentos son diferentes. El mecanismo de resistencia a los medicamentos es muy complejo y una razón importante es que las células tumorales siguen teniendo nuevas mutaciones genéticas.
En la actualidad, la forma más importante de resolver el problema de la resistencia a los medicamentos contra el cáncer es cambiar el medicamento. Los pacientes deben ir al hospital con regularidad para pedirle a un médico que revise el efecto del tratamiento, y la resistencia a los medicamentos debe resolverse de manera oportuna.
Además, algunos estudios han demostrado que el uso combinado de fármacos puede prolongar el tiempo de resistencia de los fármacos dirigidos, como la terapia dirigida combinada con quimioterapia, terapia dirigida, inmunoterapia, etc. , pero esto debe hacerse bajo la supervisión de un médico y los pacientes no pueden utilizarlo por sí solos.
6. Ensayos clínicos
Gran parte de la información contra el cáncer que vemos todos los días es el resultado de ensayos clínicos o experimentos con animales. Muchos pacientes y familiares pensarán que, dado que ha sido probado y demostrado, los resultados de las pruebas deben ser adecuados para el tratamiento clínico, ¿verdad?
¡No!
La posibilidad de utilizar un nuevo fármaco o tecnología en la práctica clínica debe pasar por una serie de revisiones y pruebas complejas para demostrar que el fármaco o la tecnología es superior a las soluciones existentes, de las cuales se basan los experimentos con animales y los ensayos clínicos. importante. En términos generales, si se aprueba la comercialización de un fármaco o tecnología, significa que los pacientes pueden utilizar el fármaco o la tecnología dentro de la indicación.
La siguiente es una breve introducción a los experimentos con animales y los ensayos clínicos:
Experimentos con animales
Los experimentos con animales se utilizan a menudo para explorar las causas, mecanismos y tratamientos de enfermedades, pero los resultados experimentales son inconsistentes con Existe una gran brecha entre las aplicaciones clínicas. Las razones son:
(1) Los experimentos con animales se llevan a cabo bajo ciertas condiciones y las conclusiones solo son aplicables a esta condición específica, lo cual es difícil de lograr clínicamente.
Ensayos clínicos
Los ensayos clínicos suelen dividirse en tres fases: Fase I, Fase II y Fase III.