¿Cómo eligen las personas mayores los fármacos antihipertensivos? ¡Recoja este consejo de los médicos cardiovasculares para los padres!

¿Se debe reducir la presión arterial alta en las personas mayores?

Hay diferentes opiniones: algunas personas dicen que es necesario para estar sano, mientras que otras dicen que bajarlo a la normalidad afectará el suministro de sangre al cerebro. Entonces, ¿la presión arterial alta debería ser saludable en los adultos mayores?

El último número del "Journal of the American Medical Association" publicó el resultado de una investigación. En comparación con la hipotensión estándar (presión arterial sistólica inferior a 65.438+0,20 mmHg), la hipotensión intensiva reduce el riesgo de deterioro cognitivo leve, un factor de riesgo de demencia.

La población mundial está envejeciendo cada vez más y la demencia se ha convertido en una preocupación creciente. Esta investigación puede ofrecer un rayo de esperanza para abordar la demencia.

¿Qué quieres decir? ¡Este estudio también sugiere reducir activamente la presión arterial, lo que puede reducir el riesgo de demencia!

No se puede sacar tal conclusión basándose en un solo estudio, ¡debe variar de persona a persona!

Las personas mayores tienen características de personas mayores. Las directrices sobre hipertensión no recomiendan que la presión arterial de las personas mayores se reduzca a 120 mmHg. En el trabajo clínico, no podemos reducir fácilmente la presión arterial de cada persona mayor a 120 mmHg.

1. La presión arterial sistólica elevada es común, es decir, la mayoría de las presiones altas y bajas son normales.

2. La presión del pulso aumenta.

3. La presión arterial fluctúa, con tendencia a la hipotensión postural, a menudo combinada con hipotensión posprandial.

4. Hay muchas complicaciones.

5. La hipertensión secundaria se pasa por alto fácilmente.

6. Mayor sensibilidad a la sal.

Basándonos en estas características, cuando nos enfrentamos a hipertensión en personas mayores, no podemos exigir que todas las personas mayores sigan 120 mmHg.

1, 65-79 años, 150/90 o menos. Si las personas mayores no se sienten incómodas, es necesario que sigan cayendo por debajo de 140/90. La posibilidad de bajarlo a 120 depende de la situación específica de las personas mayores. Si pueden tolerar 120, se puede reducir a 65438.

2. > Si tiene 80 años y está por debajo de 150/90, especialmente si su presión arterial sistólica está entre 140 y 150, no se recomienda intensificar la reducción de la presión arterial.

3. Las personas mayores eligen medicamentos antihipertensivos para comenzar con una dosis pequeña y aumentar gradualmente la dosis, porque si la presión arterial baja demasiado rápido, provocará un infarto cerebral.

4. Las personas mayores a menudo sufren de un suministro insuficiente de sangre al cerebro y no podemos cumplir con el requisito de 140/90. La presión arterial se puede relajar adecuadamente.

El principio es que si es inferior a 140/90, las personas mayores pueden estar sanas y no sentir molestias, pero si es inferior a 140/90, se sentirán mareados e hinchados. ¡sea estudioso o siga el mismo estándar!

Algunas personas dicen que generalmente se recomiendan diuréticos, antihipertensivos, sartán y pilina. Estos medicamentos pueden ser la primera opción como medicación inicial o combinada.

El Dr. Wang quiere decir: ¿No es una tontería?

Existen cinco categorías de fármacos antihipertensivos + otras categorías. Ha realizado las cuatro categorías principales, ¿cómo puede recomendarlas a las personas mayores?

De hecho, no existe un estándar uniforme según el cual los medicamentos antihipertensivos deben ser utilizados por las personas mayores. El Dr. Wang Can solo dio algunas sugerencias generales basadas en las pautas y la práctica clínica:

1. Comience con una dosis pequeña, reduzca gradualmente la presión arterial y vigile de cerca; es una solución simple. Si tiene presión arterial alta, solo necesita consultar el valor de la presión arterial, que es relativamente simple:

a. La primera opción es Dipine y Prilim. Si Prilim es intolerable, Sartan. en su lugar, no se recomienda usar diuréticos directamente porque los efectos secundarios son relativamente grandes.

b. Después de observar durante un período de tiempo, si la presión arterial aún no está al nivel estándar, puede optar por utilizar medicamentos combinados.

3. Si se combina con otras enfermedades, se debe combinar con otras enfermedades. Cuantas más consideraciones, mejor:

a. se puede combinar con el bloqueador del receptor Betaloc B. Uso combinado de agentes estancadores;

b Hipertensión + insuficiencia cardíaca: se puede combinar con diuréticos, Prilim/Satan, Betaloc;

c. + infarto de miocardio: se puede utilizar en combinación con paracetamol/sartán, betaloc;

d Hipertensión + hiperplasia prostática: se puede utilizar en combinación con bloqueadores de los receptores A como la terazosina;

e. Hipertensión refractaria: se pueden usar varios medicamentos antihipertensivos juntos;

En resumen, es necesario reducir la hipertensión de las personas mayores, ¡pero no se puede reducir demasiado rápido ni demasiado bajo como los jóvenes!

Para la hipertensión en personas mayores se deben seleccionar planes antihipertensivos específicos en función de la presión arterial de cada persona mayor y de sus propias características.