Cómo diagnosticar el cáncer de páncreas
El cáncer de páncreas es un tumor maligno que se produce en el páncreas y representa 1-2 de todos los tumores malignos. Ha ido en aumento en los últimos años. Los tumores crecen principalmente en la cabeza del páncreas, representando más del 60%, seguidos por el cuerpo del páncreas, y menos en todo el páncreas, representando sólo alrededor del 5%. Hay más hombres que mujeres y la edad máxima es entre los 40 y los 65 años. La causa del cáncer de páncreas no está muy clara, pero está relacionada principalmente con carcinógenos ambientales, pancreatitis crónica y cálculos biliares crónicos. Además, existen tasas más altas de depresión y adicción al tabaco y al alcohol. Debido a la ubicación profunda del páncreas, es muy difícil diagnosticar el cáncer de páncreas en etapa temprana. Una vez diagnosticado, la mayoría de los casos ya se encuentran en una etapa avanzada. Más del 90% de las personas con cáncer de páncreas no tratado mueren dentro del año siguiente al diagnóstico.
El páncreas está ubicado profundamente en la cavidad abdominal y los primeros síntomas del cáncer de páncreas no son obvios. Hay tres síntomas destacados: (1) anorexia, indigestión y pérdida de peso; (2) malestar o dolor abdominal. Aproximadamente la mitad de los pacientes tienen dolor abdominal como primer síntoma, y alrededor del 20% de los pacientes tienen dolor abdominal que puede irradiarse. la espalda y el hombro izquierdo. El dolor empeora al acostarse boca arriba y disminuye al sentarse, agacharse, acostarse de lado o doblar las rodillas (3) Ictericia, que se caracteriza por coloración amarillenta de la piel y la esclerótica; Los síntomas anteriores también aparecen en la hepatitis o enfermedades del tracto biliar, por lo que no es raro que el cáncer de páncreas temprano se diagnostique erróneamente como hepatitis, colecistitis o cálculos biliares.
Los anteriores son síntomas generales. Los síntomas del cáncer de páncreas varían según la localización. El cáncer de cabeza de páncreas puede comprimir fácilmente el conducto biliar común, bloquear la secreción de bilis y hacer que la bilis se filtre en la sangre. Es más probable que cause ictericia, hepatomegalia y heces de color claro que parecen arcilla blanca. Por lo tanto, el cáncer de cabeza de páncreas es relativamente más fácil de detectar en una etapa temprana; el dolor es el síntoma principal del cáncer del cuerpo pancreático, porque el cuerpo pancreático está adyacente al plexo celíaco y la enfermedad invade fácilmente los nervios. El dolor es intermitente o constante y empeora por la noche. El cáncer del extremo del páncreas es insidioso y el dolor es raro. Además de la pérdida de peso, la fatiga y la indigestión, a veces se presenta como una masa abdominal, que fácilmente puede diagnosticarse erróneamente como enfermedad del riñón izquierdo.
Debido a que no es fácil de detectar a tiempo, sólo entre 10 y 25 pacientes diagnosticados con cáncer de páncreas pueden considerar la cirugía. La tasa de curación es muy baja, por lo que el diagnóstico precoz es muy importante. En general, se cree que se debe considerar a los pacientes mayores de 40 años si han experimentado recientemente las siguientes manifestaciones clínicas: (1) ictericia obstructiva progresiva; (2) dolor abdominal superior intratable y dolor lumbar inexplicable (3) pérdida de peso inexplicable; (4) Diarrea grasa (causada por una secreción insuficiente de jugo pancreático e indigestión de grasas; (5) Diabetes (diabetes sintomática causada por la destrucción de las células de los islotes pancreáticos);
Además, las manifestaciones iniciales del cáncer de páncreas también pueden tener las siguientes características: (1) la mayoría de ellas no tienen un desencadenante evidente; (2) el malestar abdominal superior es profundo y amplio; Los pacientes a menudo tienen dificultades para señalar con precisión con los dedos, sino que dibujan un área grande en el abdomen o colocan las palmas dentro del rango incómodo de los gestos abdominales (3) La naturaleza del malestar es vaga y el paciente no puede describirlo claramente; (4) La relación entre el malestar y la dieta es diferente. Algunas personas inicialmente experimentan malestar después de las comidas, que gradualmente pueden volverse persistentes y empeorar después de comer, y algunas pueden no tener nada que ver con la dieta (5) Generalmente hay menos o ningún reflujo ácido y los antiácidos no son significativos o no son duraderos; (6) No hay periodicidad como la enfermedad de úlcera péptica, y mucho menos estacionalidad, sino un agravamiento progresivo, que gradualmente se convierte en dolor sordo, distensión y dolor lumbar (8) acompañado de fatiga y pérdida de peso progresiva; Aunque la ictericia puede ser el primer signo de cáncer de páncreas, a menudo no es un signo temprano.