¿Qué causa la peritonitis?
La peritonitis es una enfermedad quirúrgica grave y común causada por una infección bacteriana, una irritación química o una lesión. La mayoría son peritonitis secundarias, originadas por infección de órganos abdominales, necrosis, perforación, traumatismo, etc. Sus principales manifestaciones clínicas son dolor abdominal, sensibilidad abdominal, tensión de los músculos abdominales, náuseas, vómitos, fiebre y elevación de los glóbulos blancos. En casos graves, puede provocar una caída de la presión arterial y reacciones tóxicas sistémicas. las personas pueden morir a causa de un shock tóxico. Algunos pacientes pueden complicarse con absceso pélvico, absceso interintestinal, absceso subdiafragmático, absceso de la fosa ilíaca y obstrucción intestinal adhesiva. Por esta razón, es muy importante prevenir activamente la aparición de peritonitis y diagnosticar y eliminar las lesiones poco después de su aparición. Gracias a los avances en cirugía, la tasa de mortalidad por peritonitis se ha reducido considerablemente en China.
Peritonitis primaria y peritonitis secundaria
La peritonitis primaria es menos común clínicamente, significa que no hay un foco primario en la cavidad abdominal y las bacterias patógenas se transmiten a través de la circulación sanguínea. vía linfática o peritonitis causada por infección de la cavidad abdominal como el tracto reproductivo femenino. Es más común en pacientes con constitución débil, enfermedad hepática grave o baja resistencia a la enfermedad, o cuando la enfermedad renal, la escarlatina, la desnutrición y la infección del tracto respiratorio superior pueden causar la enfermedad, especialmente en niñas menores de 10 años. La naturaleza del pus depende de la especie de bacteria. Los estreptococos hemolíticos comunes tienen pus fino e inodoro y se pueden encontrar neumococos en pus y hemocultivos. Clínicamente, a menudo se presentan dolor abdominal agudo, vómitos, diarrea y síntomas de deshidratación rápida o intoxicación sistémica. 2. Peritonitis secundaria La peritonitis secundaria es la peritonitis clínica más común, secundaria a perforación de órganos intraabdominales, daño y rotura de órganos, inflamación y contaminación quirúrgica. Las principales causas comunes incluyen apendicitis perforada, perforación aguda de úlceras gástricas y duodenales, colecistitis aguda, infección o perforación transmural, perforación intestinal tifoidea, pancreatitis aguda, inflamación purulenta de los órganos reproductores femeninos o infección posparto, etc. cavidad abdominal que causa peritonitis. La obstrucción intestinal estrangulada y la trombosis vascular mesentérica causan necrosis intestinal y las bacterias ingresan a la cavidad abdominal a través de la pared intestinal necrótica. Causa peritonitis. Otros, como la contaminación de la cavidad abdominal durante la cirugía abdominal, la fuga de la anastomosis gastrointestinal y la infección grave de la pared abdominal, pueden provocar peritonitis. Hay varias bacterias en el tracto gastrointestinal normal, y la mayoría de ellas pueden convertirse en bacterias patógenas de peritonitis secundaria después de ingresar a la cavidad abdominal, entre ellas, Escherichia coli es la más común, seguida de bacterias anaeróbicas, estreptococos, Proteus, etc. y neumonía doble, cocos, diplococos gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa. Pero en la gran mayoría de los casos se trata de una infección mixta. La presencia simultánea de múltiples bacterias puede producir efectos patológicos sinérgicos, aumentando considerablemente la gravedad de la infección, por lo que la toxicidad es grave.