Tengo algunas manchas moradas en las piernas.
La púrpura se refiere a la fuga de glóbulos rojos de los vasos sanguíneos hacia la piel, el tejido conectivo o las membranas mucosas. Se caracteriza por un cambio en el color de la epidermis, que puede ser violeta o rojo pardusco. La púrpura se puede dividir en petequias, petequias y hematoma según su área. La púrpura se diferencia del eritema en que la púrpura no cambia de color después de aplicar presión porque la púrpura es una extravasación de glóbulos rojos en lugar de una dilatación de los vasos sanguíneos.
El tratamiento se divide principalmente en los siguientes pasos:
1. Hemostasia
La compresión y la hemostasia es el método principal para el sangrado superficial, considere usar. El carbarol (sangre de Anluo) ayuda a que los vasos sanguíneos pequeños se contraigan y utiliza pituitaria para reducir la presión intravascular en los vasos esplácnicos.
2. Transfusión de sangre
Sólo se utiliza en personas que han perdido demasiada sangre, pero no debe ser excesiva para evitar presión arterial excesiva y dificultad en el sangrado.
3. Suplementos de hierro
Aplicable a pacientes con anemia hemorrágica crónica.
4. Otros
La embolización de la arteria hepática se puede utilizar para tratar las fístulas arteriovenosas hepáticas, y los betabloqueantes pueden mejorar la circulación hiperdinámica y reducir el flujo sanguíneo hepático y los cortocircuitos.
Sin embargo, debido al riesgo de fístula arteriovenosa pulmonar, incluso si no hay síntomas, este problema debe ser controlado minuciosamente antes de poder realizar una embolización preventiva. Antes de obliterar una fístula arteriovenosa pulmonar mediante embolización, se deben agregar antibióticos profilácticos a cualquier tratamiento quirúrgico o dental para evitar un absceso cerebral. Para lesiones telangiectásicas palpables (p. ej., piel o mediante endoscopio, como nariz o tracto gastrointestinal), se puede usar compresión directa o escisión con láser, sutura quirúrgica, escisión de la lesión o agentes hemostáticos locales. Las fístulas arteriovenosas se pueden tratar con resección quirúrgica o embolización.
Aquellos que requieren transfusiones de sangre repetidas deben prestar atención a la prevención de la hepatitis B. La mayoría de los pacientes necesitan un uso prolongado de hierro para complementar el hierro perdido debido al sangrado repetido de las mucosas. Algunos pacientes necesitan complementar el hierro en el exterior. el tracto digestivo. La embolización de la arteria hepática se puede utilizar para tratar las fístulas arteriovenosas hepáticas. Los betabloqueantes mejoran la circulación hiperdinámica, reducen el flujo sanguíneo hepático y reducen las derivaciones.
(2) Púrpura de Henoch-Schönlein
1. Eliminar males
Prevenir infecciones, eliminar lesiones locales (como amigdalitis, etc.) y expulsar intestinales. parásitos, evite alimentos y medicamentos que puedan causar alergias.
2. Terapia general
Antihistamínicos
como clorhidrato de prometazina, clorfeniramina (clorfeniramina), astemizol (clorfeniramina alérgica), diclorzina (clorfeniramina), terfenadina ( Mindy), etc. , el gluconato de calcio también se puede inyectar por vía intravenosa.
(2) Fármacos que mejoran la permeabilidad vascular
Vitamina C, troxerutina, etc.
3. Glucocorticoides
Los glucocorticoides pueden inhibir las reacciones antígeno-anticuerpo, reducir la exudación inflamatoria y mejorar la permeabilidad vascular, por lo que son eficaces para reducir el sangrado y aliviar los síntomas en algunos pacientes. sobre los síntomas articulares y el dolor abdominal, pero el efecto sobre los dermatofitos y la nefritis no es evidente.
4. Tratamiento sintomático
Para el dolor abdominal intenso, se puede administrar atropina o anisodamina por vía oral o subcutánea; el dolor articular se puede tratar con analgésicos según corresponda; para los vómitos intensos; Los pacientes con hematemesis y hematoquezia pueden tratarse con omeprazol.
5. Inmunosupresores
Si los tratamientos anteriores no son efectivos o han recaído recientemente, se podrán utilizar inmunosupresores como azatioprina, ciclosporina, ciclofosfamida, etc., según convenga.
6. Terapia anticoagulante
Aplicable a pacientes con tipo renal. La warfarina se utiliza por primera vez después de la infusión intravenosa de heparina sódica o heparina de bajo peso molecular.
7. Medicina Tradicional China.
8. Otros
como la anisodamina y la glicirricina compuesta.
(3) Púrpura trombocitopénica idiopática
Se debe considerar exhaustivamente la edad del paciente, el grado de trombocitopenia, el grado de sangrado y las condiciones naturales esperadas. Aquellos con sangrado severo deben ser hospitalizados para recibir tratamiento. Para hemorragias graves que ponen en peligro la vida, como hemorragia intracraneal, se deben administrar rápidamente corticosteroides, inmunoglobulina intravenosa y plaquetas como tratamiento de primera línea. Incluso la esplenectomía de emergencia puede utilizarse como tratamiento de primera línea. Al mismo tiempo, evite el uso de medicamentos que causen o agraven el sangrado, desactiven los antagonistas de la función plaquetaria, controlen eficazmente la presión arterial alta y eviten traumatismos.