¿Cuáles son los tipos histopatológicos de carcinoma hepatocelular?
Tipo coroideo: Es un carcinoma hepatocelular bien diferenciado. Las células cancerosas están dispuestas en cordones irregulares, similares a los cordones de hepatocitos pero más anchos (a menudo >3 capas de células) y desordenados, entre haces y cables.
Hay sinusoides revestidos de células endoteliales. Las células cancerosas son grandes y poligonales, y entre las células se puede observar estasis de los conductos biliares capilares. Generalmente hay menos tejido fibroso intersticial. Si hay una gran cantidad de fibra intersticial, se denomina carcinoma hepatocelular esclerosante.
(1) Tipo acinar o de conducto glandular: en los cordones anchos de las células cancerosas, predominan pequeñas estructuras parecidas a glándulas o túbulos. Las células cancerosas son más pequeñas y están dispuestas en forma alveolar alrededor del cuerpo. capilares biliares. Cuanto más evidentes son los capilares biliares, más clara es la estructura adenoidea.
(2) Tipo de células pleomórficas: Es un carcinoma hepatocelular poco diferenciado. Las células cancerosas son muy variables en tamaño y forma. Se pueden observar células gigantes poligonales, romboides y multinucleadas, que a veces se asemejan a sarcomas. Este tipo de células cancerosas carece de las características de la disposición normal de las células del hígado y están dispuestas en láminas sólidas o nidos.
(3) Tipo de célula clara: Las células cancerosas son de tamaño mediano, poligonales, con citoplasma claro (que contiene partículas de glucógeno y gotitas de lípidos) y núcleos de densidad media. Algunas personas piensan que estas células claras son células cancerosas degeneradas y no deberían clasificarse en una categoría separada. Sin embargo, la mayoría de los estudiosos destacan la particularidad y el buen pronóstico de este tipo de cáncer y defienden que se trata de un tipo independiente.
(4) Carcinoma hepatocelular fibrolaminar: Es un tipo especial de alta diferenciación, más frecuente en personas jóvenes sin cirrosis, y de buen pronóstico. Las células cancerosas son poligonales, dispuestas en haces o pequeños tubos, con abundante citoplasma eosinófilo y tinción profunda (las células eosinófilas de la granulosa son grandes). Hay bandas de fibras de colágeno transparentes de diferentes anchos y dispuestas en capas entre los nidos de cáncer, y entre las bandas se mezclan miofibroblastos dispuestos en haces paralelos. La estructura laminar de esta placa de fibras se fusiona entre sí para formar lesiones cicatriciales radiales.