¿Cuáles son los síntomas de la estenosis tumoral de las vías respiratorias?
Xiaojie es un chico guapo de 19 años, pero el cielo es impredecible y la gente tiene desgracias y desgracias. Hace dos años sufrió un accidente que le provocó una hemorragia en el cuello y fue hospitalizado. Fue sometido a intubación endotraqueal. Aunque mejoré y me dieron el alta del hospital más tarde, gradualmente me cansé y tuve dificultad para respirar cuando comencé a hacer ejercicio, lo que empeoró gradualmente.
Ante la creciente dificultad para respirar de Xiaojie, su padre lo llevó nuevamente a nuestro hospital. La tomografía computarizada de tórax y la broncoscopia mostraron cicatrices graves en el medio de las vías respiratorias de Xiaojie, con el punto más estrecho de menos de 5 mm.
Aunque la estenosis cicatricial de las vías respiratorias es una enfermedad benigna, afecta gravemente a la calidad de vida. La edad de 19 años debería haber sido una vida vibrante y soleada, pero Xiaojie se quedó sin aliento mientras caminaba por la carretera llana. El dolor causado por la dificultad para respirar ya le había exprimido el aire que debería tener un niño de 19 años.
2065438+En abril de 2008, para aliviar la dificultad respiratoria de Xiaojie, nuestro departamento, bajo el liderazgo del Director Liao, realizó la primera cirugía intervencionista de las vías respiratorias de Xiaojie, incluida la electroresección de la estenosis de la cicatriz traqueal, la liberación, la dilatación con balón y la congelación. y descongelación.
La disnea de Xiaojie mejoró significativamente después de la operación y fue dado de alta del hospital sin problemas.
Sin embargo, los buenos tiempos no duraron mucho. Un mes después, la disnea de Xiaojie volvió a empeorar y sus vías respiratorias se estrecharon nuevamente, lo que requirió una segunda cirugía. Por lo tanto, Xiaojie debe ser ingresado en el hospital para recibir un tratamiento intervencionista de las vías respiratorias cada dos meses para mejorar los síntomas de la disnea.
La disnea prolongada y las hospitalizaciones repetidas para la cirugía pueden mejorar los síntomas del paciente, pero no pueden curarlo. Xiaojie también pasó de ser un chico alegre y guapo a ansioso, triste y delgado.
A medida que avanzaba la enfermedad, múltiples cirugías convencionales de intervención de las vías respiratorias no lograron frenar de manera efectiva la progresión de la enfermedad. Estaban llenos de esperanza, decepción y impotencia. Estar hospitalizada durante mucho tiempo y tener dificultad para respirar durante mucho tiempo deprimió mucho a Xiaojie.
2018 es un año digno de recordar para el Departamento de Medicina Respiratoria. Este año, el Departamento de Medicina Respiratoria fue galardonado oficialmente como unidad de orientación técnica del Instituto de Salud Respiratoria de Guangzhou. El académico Zhong Nanshan, medallista nacional, y su equipo de liderazgo brindarán orientación técnica y asistencia a nuestro instituto.
Ante el repentino y feliz acontecimiento, les contamos a Xiaojie y a su padre la buena noticia, les sugerimos que fueran al Hospital Huyan para recibir tratamiento adicional y nos pusimos en contacto activamente con el famoso departamento de intervención de las vías respiratorias del Departamento de Medicina Respiratoria de el Instituto Nacional de Salud Respiratoria, profesora experta Joy Chen.
Con la gran ayuda del profesor Chen y la estrecha cooperación de ambas partes, Xiaojie fue al Instituto de Protección Ocular de Guangzhou del 2065438+2009 al 65438+2009 para completar con éxito la implantación del stent en las vías respiratorias. Era obvio mejorar.
Después de que se colocó el stent de silicona en las vías respiratorias, la disnea de Xiaojie mejoró significativamente y su calidad de vida también mejoró significativamente. Se puede ver una sonrisa feliz en su rostro.
En los últimos dos años, Xiaojie se ha convertido en un visitante frecuente del departamento porque tiene un stent de silicona colocado en la tráquea y necesita venir al hospital para chequeos regulares para asegurarse de que no esté enfermo. infectado. Con el tiempo, se hizo amigo de todos los empleados del departamento.
Xiaojie es muy educado y respeta a los trabajadores médicos. Aunque todavía sufría dolor de vez en cuando, siempre sonreía y expresaba su gratitud con gratitud.
Aunque Xiaojie pasó por dos años de tratamiento doloroso, es gratificante que su estenosis de las vías respiratorias estuviera bajo control y no hubiera ningún progreso.
En un abrir y cerrar de ojos, se retirará el stent. Este es un momento feliz para Xiaojie y el médico jefe, el Dr. Zhou Xuegang.
Sin embargo, después de dos años de tratamiento repetido, una gran cantidad de gastos financieros vació todos los ahorros de la familia de Xiaojie. Cada vez que me comunico con los padres de Xiaojie, los miro a los ojos. Como médico y padre, puedo identificarme con la voz del padre de Xiaojie: no pueden costear más tratamiento en la Clínica Oftalmológica de Guangzhou.
Al observar la vida joven de Xiaojie y su visión segura de la victoria, creo que, como médico, debemos hacer todo lo posible para lograrlo.
Nuestro hospital se puso en contacto nuevamente con la profesora Joy Chen y le explicó la situación básica de Xiaojie. Después de que el profesor Chen se enteró, prometió ir al Hospital Central de Fuling y guiar a todos para completar la cirugía de Xiaojie.
Con el firme apoyo del profesor Chen, el tratamiento de Xiaojie marcó el comienzo de los albores de la victoria. Cuando le contamos a Xiaojie y su familia la noticia de la llegada del profesor Chen a Fuling, la familia estaba tan emocionada que derramaron lágrimas.
El 30 de abril, Xiaojie ingresó al hospital con anticipación, preparándose para completar el examen preoperatorio y otras condiciones para que el profesor Chen pudiera tener un funcionamiento sin problemas inmediatamente después de llegar al hospital.
Sin embargo, durante la hospitalización, un análisis de sangre de rutina encontró que las plaquetas de Xiaojie eran solo 12 * 109/l, lo que era muy bajo y el riesgo de hemorragia era alto. Es bien sabido que el riesgo de hemorragia grave es una contraindicación absoluta para la cirugía.
Xiaojie fue diagnosticado con "trombocitopenia inmune primaria" hace 16 años. Tiene antecedentes de transfusiones de sangre y reacciones alérgicas a los camarones y las cefalosporinas.
La trombocitopenia severa de Xiaojie y el riesgo de sangrado trajeron grandes peligros ocultos a la operación, y también trajeron cierta ansiedad a él, a su familia e incluso a nuestro equipo médico.
Por un lado, es difícil conseguir que el profesor Chen pueda venir al hospital para ayudar a pesar de su apretada agenda; por otro lado, la implantación a largo plazo de stents de silicona más allá del plazo establecido puede llevar a que se produzcan complicaciones. a nuevas complicaciones.
Ante la difícil decisión, Xiaojie y su familia estaban indefensos y dirigieron su atención hacia nosotros.
Ante un par de ojos impotentes, para garantizar que la operación se desarrollara sin problemas, el director Liao y su equipo informaron a los departamentos del hospital y, con el fuerte apoyo del hospital, organizaron muchas internaciones. discusiones para analizar completamente la enfermedad y las medidas preventivas, para minimizar el riesgo tanto como sea posible y crear la mejor garantía de seguridad para la operación.
En la preparación preoperatoria, el departamento de transfusión y el departamento de anestesiología necesitan un agradecimiento especial. Xiaojie tiene sangre tipo A y las fuentes de plaquetas tipo A son escasas. Con la ayuda de la oficina del hospital, el departamento de transfusión de sangre se comunicó repetidamente con la estación de sangre del distrito y preparó suficientes plaquetas. Al mismo tiempo, bajo el liderazgo del Director Xue, todo el personal médico del Departamento de Anestesiología mantuvo muchas discusiones en el departamento y tuvo muchos intercambios y consultas con expertos en Guangzhou y colegas en Chongqing. Además, el director Xue también hizo arreglos para que alguien pidiera prestado un ventilador de oscilación de alta frecuencia del Hospital Daping para ayudar en la operación. Estos son requisitos previos para el buen funcionamiento. Fue la estrecha cooperación de varios departamentos lo que contribuyó al buen desarrollo de esta operación y también trajo esperanza a Xiaojie.
El 9 de mayo, la profesora Joy Chen renunció a su tiempo de descanso y llegó a nuestro hospital a tiempo para brindar soporte técnico. Para garantizar la seguridad del tratamiento del paciente, antes de la operación, el director Liao organizó una vez más a expertos del Departamento de Hematología, Otorrinolaringología, Anestesiología y Transfusión de Sangre en el hospital para discutir detalladamente con el Profesor Chen las diversas emergencias que pueden ocurrir durante la operación. Y formular las contramedidas correspondientes, hacer preparativos integrales y esforzarse por minimizar los riesgos quirúrgicos.
Después de la discusión, Xiaojie fue enviada al quirófano.
El quirófano que debería haber estado tranquilo de repente se volvió animado los fines de semana, los doctores Xue Yun y el director Zhang Wei del Departamento de Anestesiología, los doctores Chen Xiang y el doctor Wang Huixi del Departamento de Otorrinolaringología y muchos otros expertos. Llegó al lugar en persona para brindar servicios médicos a Xiaojie.
12:27, la profesora Joy Chen es la cirujana jefe, Liao es el primer asistente y el segundo asistente. Bajo anestesia general intravenosa, el stent de Xiaojie se extrajo con éxito a través de un broncoscopio rígido y los pólipos de las cuerdas vocales se extirparon con éxito con láser. La operación concluyó con éxito en sólo media hora. Después de la operación, Xiaojie fue enviada a la unidad de cuidados intensivos respiratorios para recibir tratamiento. Todos los signos vitales estaban estables. Frente al exitoso tratamiento quirúrgico, Xiaojie mostró una sonrisa perdida hace mucho tiempo y una sincera gratitud.
La broncoscopia rígida y la ablación con láser de tumores intravías respiratorias son cirugías intervencionistas respiratorias de categoría IV, que sólo se llevan a cabo en grandes hospitales conocidos de China. Las técnicas quirúrgicas complejas, los mayores riesgos quirúrgicos y las amplias garantías de seguridad limitan la implementación de esta tecnología en más hospitales.
El profesor Chen dirigió el desarrollo fluido de esta tecnología en nuestro instituto, llenando el vacío de esta tecnología en nuestro instituto e incluso en la región sureste de Chongqing. Significa que la tecnología de tratamiento intervencionista de las vías respiratorias de nuestro hospital ha alcanzado un nivel superior y también muestra que el nivel de seguridad quirúrgica de nuestro hospital ha mejorado aún más y puede atender mejor a los pacientes.
Nuestro hospital es la unidad de orientación técnica del Instituto de Salud Respiratoria de Guangzhou. En los últimos años, el instituto ha ayudado vigorosamente al departamento respiratorio de nuestro hospital desde múltiples ángulos y direcciones, especialmente en el diagnóstico y tratamiento del síndrome de cáncer de pulmón, terapia intervencionista de las vías respiratorias y enfermedades respiratorias graves, mejorando significativamente el nivel de servicio técnico de nuestro departamento. Al mismo tiempo, esta operación ha promovido en gran medida la estrecha cooperación entre los distintos departamentos de nuestro hospital, con el fin de servir mejor a la mayoría de los pacientes y mantener verde para siempre el árbol de la vida y la salud.
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