¿Qué significa seguro médico para empleados?
Pregunta 2: ¿Qué significa el estándar de deducible del seguro médico? Conviene referirse a la línea del deducible de la seguridad social y del seguro médico: la parte inferior a la línea del deducible corre a cargo del asegurado y la parte excedente puede reembolsarse según las normas.
Tenga en cuenta también:
1. El deducible está relacionado con el nivel hospitalario: ¿los tres primeros? ¿Etano?
2. El seguro médico se coordina a nivel municipal, y cada ciudad tiene diferentes deducibles para los hospitales correspondientes.
3. Al reembolsar, debe deducir los medicamentos pagados por usted mismo y otros gastos que no están dentro del alcance del reembolso, y luego puede solicitar los documentos locales.
Pregunta 3: ¿Qué significan Categoría A y Categoría B en el catálogo de medicamentos del seguro médico? Los medicamentos incluidos en el "Catálogo de medicamentos del seguro médico básico" deben ser clínicamente necesarios, seguros y eficaces, de precio razonable, fáciles de usar, capaces de producirse y suministrarse y cumplir una de las siguientes condiciones: 1. Medicamentos recolectados por la Oficina de Medicamentos del Pueblo Chino. Tienda (versión actual). 2. Medicamentos que cumplan con los estándares nacionales de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. 3. La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos aprueba la importación formal de medicamentos.
El catálogo de medicamentos del seguro médico básico se divide en medicamentos de Clase A y medicamentos de Clase B. Al reembolsar, las personas que usan medicamentos de Clase B deben pagar 10 antes del reembolso por los medicamentos de Clase A.
Los medicamentos de Clase A son clínicamente necesarios, ampliamente utilizados, efectivos y de bajo precio entre medicamentos similares.
Los medicamentos enumerados en la Categoría B son medicamentos que pueden usarse para tratamiento clínico y tienen buena eficacia. El precio es ligeramente más alto que los medicamentos similares enumerados en la Categoría A.
Pregunta 4: Hospitalización ¿Qué significa la categoría A en la lista de tarifas y qué significa la categoría B? . ¿Qué porcentaje sigue en la lista? El estado y la provincia han formulado especialmente el catálogo de medicamentos, el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos para el seguro médico básico de los empleados urbanos, que se dividen en tres categorías: A, B y C. Tomando como ejemplo los medicamentos, " Los medicamentos de categoría A" son necesarios para el tratamiento clínico, se utilizan ampliamente, tienen buenos efectos curativos y tienen precios más bajos que los medicamentos similares; los "medicamentos de clase B" son medicamentos que pueden seleccionarse para el tratamiento clínico y tienen buena eficacia, y el precio de Los medicamentos similares son ligeramente superiores a los de los "medicamentos de clase A"; los "medicamentos de categoría C". La mayoría de ellos son medicamentos terapéuticos auxiliares con funciones nutritivas, sanitarias y nutricionales, así como medicamentos caros de alta gama y medicamentos importados. De acuerdo con la póliza de seguro médico básico de nuestra ciudad, todos los gastos de categoría C de los gastos médicos de hospitalización del asegurado corren a cargo del individuo, los gastos de categoría B corren a cargo del individuo y el resto después de 15 años se incluirá en el alcance del reembolso de acuerdo con el proporción prescrita, y todos los gastos de la Categoría A se incluirán en el alcance del reembolso de acuerdo con la proporción prescrita.
Pregunta 5: ¿Qué significan el Tipo A y el Tipo B de Fondo de Previsión? (1) La tasa de contribución para los planes de Categoría A es 47.
La tasa de cotización del empleador es del 28% del salario total de sus empleados.
El ratio de cotización del empleado es 65.438 09 de la base salarial del empleado.
Los fondos de seguridad de vivienda de los planes de Categoría A están sujetos a pago flotante, que es pagado por el empleador y los empleados mediante negociación. La parte del pago flotante no es obligatoria. El límite superior del coeficiente de pago flotante por vivienda es el 8% de la base salarial del empleado asegurado.
Se paga conjuntamente entre el empleador y los empleados asegurados. El estándar de límite superior para el índice de pago del fondo de previsión de vivienda flotante se ajustará de manera oportuna en función de los índices de pago del fondo de previsión de vivienda provinciales y municipales en el futuro.
(2) La tasa de contribución para el plan Tipo B es 31.
El ratio de cotización del empleador es del 20% del salario total de sus empleados.
, el ratio de cotización del empleado es 165438 0 de la base salarial del empleado. Artículo 20
El seguro social (fondo de previsión) del parque establecerá el índice de anotación en cuenta de acuerdo con el tipo y la configuración de la cuenta del plan integral de seguridad social. Después de la implementación de estas regulaciones, los índices contables de varios planes integrales de seguridad social son los siguientes:
(1) Los índices de cuentas personales de los planes de Categoría A y las cuentas de mancomunación social son: pensión 8 (incluida la pensión complementaria cuenta 6), Médico 3, Vivienda 16.
, Cuenta de pensión 1, cuenta médica 2, cuenta de accidentes de trabajo 1, cuenta de desempleo 1, cuenta de maternidad 1, cuenta complementaria especial 14.
Las contribuciones personales de los empleados que participan en planes de Categoría A se acreditan íntegramente en sus cuentas personales de seguro social (fondo de previsión), incluidas 8 cuentas de pensión personales (incluidas 6 cuentas de pensión complementaria) y 3 cuentas médicas personales.
, cuenta de vivienda individual 8; a excepción de las 8 pagadas por el empleador, el resto de la cuenta de vivienda personal se calcula por separado según la proporción de la cuenta de mancomunación social del plan Clase A.
La parte del pago flotante de vivienda del plan Tipo A está incluida en la cuenta de vivienda individual de los empleados asegurados.
(2) Los ratios de crédito de las cuentas personales y de las cuentas de mancomunación social de los planes tipo B son 8 para pensión y 3 para atención médica.
, 15 cuentas de pensión, 2 cuentas médicas, 1 cuenta de accidentes laborales, 1 cuenta de desempleo y 1 cuenta de maternidad.
Las contribuciones personales de los empleados que participan en el plan Tipo B se acreditan en su totalidad a sus cuentas personales de seguro social (fondo de previsión), de las cuales 8 son cuentas de pensión personales.
, Cuenta personal médica 3; las aportaciones patronales se calculan por separado según la proporción de la cuenta de mancomunación social del plan tipo B. Cerrar pregunta
Utilice el análisis de datos para responder a mi situación específica.
Jaja, en realidad no necesitas leer tanto. El índice de pago de la Clase A es mayor que el de la Clase B. Varios detalles de cuentas muestran que algunas cuentas de la Clase A son más altas que las de la Clase B, y algunas son iguales a las de la Clase B, pero no serán inferiores a las de la Clase B. Como Para el fondo de previsión de vivienda, no existe una regulación clara. El pago del fondo de previsión de vivienda es el mismo, pero el pago de la seguridad social es menor. Si sólo te planteas comprar una casa, pasará lo mismo si la empresa te regala otras 16.
(1) La tasa de cotización del Plan A es 47.
La tasa de cotización del empleador es del 28% del salario total de sus empleados.
El ratio de cotización del empleado es 65.438 09 de la base salarial del empleado.
(2) La tasa de contribución para el plan Tipo B es 31.
La tasa de cotización del empleador es del 20% del salario total de sus empleados.
, el ratio de cotización del empleado es 165438 0 de la base salarial del empleado.
Es diferente. La categoría A tiene un índice de pago elevado y no hay un índice especificado en el fondo de previsión de vivienda. Si se recomienda pagar la Categoría A, la Categoría A en sí incluye 16 cuentas de vivienda individuales y no es necesario pagarla por separado.
Pregunta 6: Seguro médico para empleados urbanos en la ciudad de Yizheng. ¿Qué significa estar clasificado como Categoría A, Categoría B o Categoría C? La categoría A se reembolsa a 100 RMB, la categoría B se reembolsa a 90 RMB y la categoría C no se reembolsa.
Pregunta 7: ¿Cómo se clasifican las categorías A, B y C de los medicamentos del seguro médico? Los medicamentos de clase A se refieren a medicamentos formulados por el estado, necesarios para el tratamiento clínico, ampliamente utilizados, de buena eficacia y de bajo precio entre medicamentos similares. Los gastos ocasionados por el uso de esos medicamentos están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico y se pagan de conformidad con las disposiciones de las medidas del seguro médico básico. Los medicamentos de clase B pueden reembolsarse 100 por tratamiento clínico, tienen buenos efectos curativos y tienen un precio más alto que los medicamentos de clase A. Los medicamentos de categoría C reciben un reembolso del 70-80%, lo que se refiere a medicamentos para el cuidado de la salud y medicamentos de reciente desarrollo. Sin reembolso.
Pregunta 8: ¿Cuál es la diferencia entre el Seguro Médico Nacional A y B? ¿Cuál es la diferencia entre requerir un seguro médico A y un seguro médico B? Por favor dame un consejo.
-
En pocas palabras, la Clase A debe venderse en farmacias, mientras que la Clase B puede venderse no solo en farmacias, sino también en empresas comerciales ordinarias y otros lugares. Sin embargo, debe ser revisado, aprobado y registrado por el departamento regulador de medicamentos local al nivel de prefectura o superior. Aquellos que cumplan con las condiciones pueden recibir una marca de aprobación de medicamentos de venta libre de Clase B. Además, la categoría B debe pagar una determinada proporción de los gastos durante el reembolso del seguro médico, que se incluirán en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico y se pagarán de acuerdo con las normas.
Para obtener más información, consulte las "Disposiciones provisionales sobre la gestión de la circulación de medicamentos con y sin receta" y las "Medidas provisionales sobre la gestión del alcance de los medicamentos del seguro médico básico para empleados urbanos". ".
-
¿Significa esto que no tienes que pagar por los medicamentos de Clase A?
-
Existen diferencias en el pago de tasas entre el Seguro Médico A y el Seguro Médico B. (Ratio de contribución individual)
-
¿Cuál es la diferencia? ¿Aproximadamente qué porcentaje?
-
Existe confusión entre la categoría OTC y la categoría Medicare B en el segundo piso.
En las "Medidas administrativas para medicamentos sin receta", la Clase A debe venderse en farmacias, mientras que la Clase B puede venderse en empresas comerciales ordinarias y otros lugares, pero debe ser revisada, aprobada y registrada por el departamento regulador de medicamentos local. a nivel de prefectura o superior, los medicamentos de venta libre calificados reciben una marca de aprobación para su venta. El catálogo de seguros médicos se selecciona con base en la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales. Las Categorías A y B se determinan en función de la relación eficacia-precio, es decir, aquellos con efecto curativo preciso y de bajo costo se incluyen en la Categoría A y no. requieren pago, mientras que la Categoría B básicamente los tiene. El ratio de autopago lo determina cada localidad. Además, las oficinas locales de trabajo y seguridad social tienen derecho a ajustar los tipos de seguro médico de categoría B, y el monto total de las transferencias de entrada y salida debe controlarse dentro de 15 del número de tipos. Todas las localidades no tienen derecho a ajustar el tipo. tipos de seguro médico Categoría A.
-
jack0321 escribió:
Existe confusión entre la categoría OTC y la categoría Medicare B en el segundo piso. En las "Medidas administrativas para medicamentos sin receta", la Clase A debe venderse en farmacias, mientras que la Clase B puede venderse en empresas comerciales ordinarias y otros lugares, pero debe ser revisada, aprobada y registrada por el departamento regulador de medicamentos local. a nivel de prefectura o superior, los medicamentos de venta libre calificados reciben una marca de aprobación para su venta. El catálogo de seguros médicos se selecciona con base en la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales. Las Categorías A y B se determinan en función de la relación eficacia-precio, es decir, aquellos con efecto curativo preciso y de bajo costo se incluyen en la Categoría A y no. requieren pago, mientras que la Categoría B básicamente los tiene. El ratio de autopago lo determina cada localidad. Además, las oficinas locales de trabajo y seguridad social tienen derecho a ajustar los tipos de seguro médico de categoría B, y el monto total de las transferencias de entrada y salida debe controlarse dentro de 15 del número de tipos. Todas las localidades no tienen derecho a ajustar el tipo. tipos de seguro médico Categoría A.
Jack0321 es correcto, profesional. ......
-
jack0321 escribió:
La categoría OTC y la Categoría B de Medicare en el segundo piso están confundidas. En las "Medidas administrativas para medicamentos sin receta", la Clase A debe venderse en farmacias, mientras que la Clase B puede venderse no sólo en farmacias, sino también en empresas comerciales ordinarias y otros lugares, y también puede venderse a través de locales. departamentos de supervisión y administración de medicamentos a nivel de prefectura o superior... > gt