Cómo tratar la compresión nerviosa causada por una hernia de disco lumbar

A menudo escucho a pacientes con hernia de disco lumbar decir: "El dolor duele hasta la médula". De hecho, este no es el caso. El dolor causado por una hernia de disco lumbar no es dolor de huesos, sino una inflamación que provoca edema y reacciones inflamatorias en los nervios del lugar enfermo. Entonces, ¿cómo solucionar esta situación?

En primer lugar, entendamos qué está pasando con los discos intervertebrales lumbares inferiores y las raíces nerviosas. Disco intervertebral lumbar

El disco intervertebral lumbar se compone de tres partes: placa cartilaginosa, anillo fibroso y núcleo pulposo. Podemos imaginar el disco intervertebral lumbar como un cubo cilíndrico lleno de agua. cubo son placas de cartílago transparentes, la pared del barril es el anillo fibroso y el agua en el barril es el núcleo pulposo. La hernia de disco lumbar es como la pared de un barril que se rompe y se agrieta, y el "agua" que sale del barril se llama protrusión. La protuberancia se encuentra en un estado semilíquido. chocan con los tejidos adyacentes. El núcleo pulposo es uno de los dos únicos autoantígenos del cuerpo humano (el otro es el semen), que puede provocar la respuesta autoinmune del cuerpo, es decir, inflamación.

Raíces nerviosas

Las raíces nerviosas generalmente se refieren a la conexión entre los nervios periféricos y el cerebro o la médula espinal. Son las partes del cuerpo humano por las que deben pasar diversas condiciones reflejas. Las raíces nerviosas de la columna lumbar están ubicadas en el canal espinal lumbar, salen desde el exterior del saco dural, corren oblicuamente hacia abajo y hacia afuera en el canal espinal y salen del canal espinal a través del agujero intervertebral.

¿Y qué pasa con la hernia de disco lumbar, la inflamación de las raíces nerviosas y el edema?

La hernia de disco intervertebral lumbar, el anillo fibroso dañado y la protrusión del núcleo pulposo interno entrarán en contacto con tejidos blandos como los nervios periféricos, provocando irritación, desencadenando la propia respuesta inmune del cuerpo e inflamación. De hecho, la compresión de la que hablamos a menudo no es la compresión del núcleo pulposo, sino la compresión causada por inflamación y edema. El edema y la inflamación de la raíz nerviosa producirán síntomas como dolor y entumecimiento. Si el núcleo pulposo no estimula los nervios periféricos y otros tejidos blandos, no habrá reacciones adversas.

¿Cómo se debe realizar el siguiente tratamiento?

Causa fundamental

La causa fundamental de la hernia de disco lumbar es que el anillo fibroso del disco intervertebral lumbar está dañado y el núcleo pulposo interno sobresale. El sitio principal de los síntomas y signos es. la raíz nerviosa, por lo que el tratamiento se centra en eliminar el edema y la inflamación de las raíces nerviosas y aliviar la estimulación de las raíces nerviosas y la compresión encubierta.

¿Qué raíces nerviosas de la cintura están relacionadas con la hernia del disco intervertebral lumbar?

Las raíces nerviosas relacionadas con la hernia del disco lumbar son: lumbar 3, lumbar 4, lumbar 5, y sacro 1 Las raíces nerviosas incluyen el nervio obturador, el nervio ciático y el nervio femoral.

La hernia de disco intervertebral lumbar se localiza principalmente en el lado posterolateral del disco intervertebral lumbar, comprimiendo las raíces nerviosas de los segmentos correspondientes. La correspondencia específica es la siguiente: hernia de disco intervertebral lumbar 5-sacra 1, estimulante. y comprimiendo la raíz nerviosa sacra 1, hernia de disco intervertebral lumbar 4-5, estimulando y comprimiendo la raíz nerviosa lumbar 5. Hernia de disco intervertebral lumbar 3-4, estimulando y comprimiendo la raíz nerviosa lumbar 4. Si el tipo de hernia de disco lumbar es. De tipo central lateral o de tipo libre prolapso, puede afectar más a los nervios de la cola de caballo, provocando síntomas más generalizados de compresión nerviosa.

La hernia de disco lumbar comprime diferentes raíces nerviosas, lo que produce diferentes síntomas.

El nervio que comprime la hernia provocará síntomas en el área nerviosa correspondiente. Por ejemplo, algunas personas tienen dolor lumbar. , algunas personas tienen dolor en las piernas, algunas personas tienen dolor en la cintura y las piernas juntas, entumecimiento y dolor en las piernas, algunas personas tienen piernas frías y entumecidas, algunas personas tienen dolor y nalgas frías, debilidad al caminar, algunas personas siempre tienen problemas para orinar, etc.

Entonces, cuando se presenta algún síntoma de molestia en cintura, cadera, piernas, incluyendo piernas, pantorrillas, dedos de los pies, músculos, etc., es probable que exista un problema con el disco intervertebral lumbar. y debe acudir a un hospital habitual para recibir tratamiento. Además, algunos pacientes pueden pensar que hay un problema con la próstata debido a algunos síntomas atípicos, como la micción incompleta. De hecho, también puede deberse a una hernia de disco lumbar que comprime el nervio de la cola de caballo.

¿Cuál es la consecuencia más grave de una protrusión que comprime la raíz nerviosa?

Los síntomas más típicos de la hernia de disco lumbar son dolor, molestias y entumecimiento en la cintura y las piernas, que afecta Sin embargo, si la compresión de la raíz nerviosa es grave, el paciente experimentará un dolor insoportable y tendrá miedo de caminar, pararse o sentarse. Si la protrusión comprime el nervio cola de caballo, los casos graves pueden sufrir incontinencia, paralización y postración en cama. .

Opciones de tratamiento comunes

① Si los síntomas son leves, la duración de la enfermedad es corta y solo se presentan molestias, dolor, entumecimiento y malestar, los métodos de tratamiento disponibles son: acupuntura , parches de medicina tradicional china, masajes, tracción, fármacos, inyecciones, ejercicios de rehabilitación, etc. La situación específica depende de la situación real del paciente y, a menudo, un método de tratamiento no puede lograr buenos resultados. Esto requiere una combinación de múltiples métodos de tratamiento basados ​​​​en los síntomas reales del paciente y en diferentes períodos.

②Pacientes con síntomas graves, evolución prolongada de la enfermedad, tres meses de tratamiento conservador ineficaz y pacientes con grandes protuberancias que comprimen gravemente el canal espinal y el nervio de la cola de caballo. Se recomienda utilizar tratamiento quirúrgico, los más comunes son: mínimamente invasivo y pionero. El propósito es eliminar la irritación y compresión causada por la protrusión a los nervios circundantes y otros tejidos blandos disolviéndola, resecándola o reemplazándola. Por supuesto, la cirugía es relativamente riesgosa, costosa y puede tener algunas complicaciones posoperatorias. Los datos clínicos muestran que sólo alrededor del 8% de los pacientes requieren tratamiento quirúrgico.