El seguro médico básico para empleados incluye
1. El alcance del seguro médico básico para empleados es: todos los empleadores urbanos, incluidas las empresas (estatales, colectivas, de inversión extranjera, privadas, etc.), agencias, instituciones, grupos sociales, unidades privadas no empresariales y sus empleados deben participar en un seguro médico básico. Las empresas municipales y sus empleados, así como los propietarios de organizaciones económicas individuales urbanas y sus empleados también deben participar en el seguro médico básico.
2. El pago del seguro médico básico se refiere al pago de las primas del seguro médico básico por parte del empleador y los empleados. La tasa de contribución del empleador debe controlarse en aproximadamente el 6% de los salarios totales de los empleados actuales, y la tasa de contribución de los empleados actuales es generalmente del 2% de sus ingresos salariales. Los jubilados no realizan aportes individuales. El ratio de pago específico lo determina cada región coordinadora en función de las condiciones reales. A medida que la economía se desarrolle, las tasas de contribución de empleadores y empleados se ajustarán en consecuencia. Los niveles de contribución del empleador son aproximadamente el 6% de la nómina local. Actualmente, la tasa de contribución promedio de los empleadores en todo el país es del 7,43%, siendo la más baja del 3% y las tasas más altas, como las de Shanghai y Beijing, que alcanzan el 10% y el 9% respectivamente.
La tasa de cotización individual promedio nacional es del 2%. Requisitos de reembolso del seguro médico básico para empleados: Requisitos de ubicación: debe visitar una institución médica local designada para recibir el reembolso. Las instituciones médicas también se dividen en niveles, de menor a mayor: instituciones médicas de primer nivel, segundo nivel y tercer nivel. Cuanto mayor sea el nivel, menor será el índice de reembolso. Para dolencias menores de rutina y dolores menores, puede acudir a instituciones médicas de bajo nivel. Para enfermedades graves o incurables, acuda a hospitales grandes. Además, debe registrarse para recibir tratamiento médico en otros lugares. la tasa de reembolso es inferior a la del tratamiento médico local.
Requisitos del proyecto: Reembolso del seguro médico, el más común son los gastos de hospitalización, los cuales deben estar en el catálogo del seguro social que solemos decir antes de que puedan ser reembolsados por el seguro médico social. Los medicamentos también se dividen en tres categorías: A, B y C. Los medicamentos de la categoría A tienen una tasa de reembolso más alta que los medicamentos de la categoría B y los catálogos y las tasas de reembolso varían de un lugar a otro.
Base legal:
La Ley de Seguro Social de la República Popular China y el Estado
Artículo 23 Los empleados participarán en el seguro médico básico para los empleados, que será proporcionado por el empleador Las unidades y los empleados deben pagar las primas del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otras personas con empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas deben pagar las primas del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.