¿Cuáles son los síntomas comunes de la fístula anal?
1. Condiciones relacionadas con la fístula anal
1. ¿Cuáles son los síntomas de la fístula anal?
(1) Hinchazón
Cuando la fístula dolorosa no está obstruida y no hay inflamación, generalmente no hay dolor, solo el ano está ligeramente hinchado, lo que puede agravarse al caminar. Si la abertura externa está cerrada, el pus se acumula en la abertura de la fístula o las heces entran en la abertura de la fístula, el dolor empeorará o el dolor empeorará durante la defecación. En la fístula interna ciega, las personas a menudo sienten ardor y malestar en la parte inferior del recto y el ano. , y el dolor empeorará durante la defecación.
(2) Secreción de pus
La secreción de pus es el síntoma principal de la fístula anal. En general, las fístulas recién formadas descargan más pus, y el pus es espeso, amarillo y maloliente; las fístulas prolongadas descargan menos pus, o a veces nada, y son tan finas como el agua, lo que significa que; Hay nueva fístula.
(3) Estreñimiento
La induración o cicatrización es causada por la estimulación repetida de la pared de la fístula y del tracto de la fístula, lo que hace que el tejido fibroso prolifere y forme tejido conectivo resistente en la pared de la fístula y en la fístula. tracto. A menudo se manifiesta como decoloración de la piel alrededor de la fístula, exfoliación de la epidermis, depresión y deformación e induración en forma de cordón que llega hasta el ano.
(4) Síntomas sistémicos
La mayoría de ellos no presentan síntomas sistémicos. Cuando la fístula anal invade un área grande o tiene muchas ramas, la inflamación y la infección repetidas pueden provocar síntomas sistémicos como pérdida de peso, anemia, estreñimiento y dificultad para defecar.
(5) Picazón
La piel anal se irrita por el pus y otras secreciones. El pus irrita constantemente la piel perianal y la piel a menudo siente picazón. Humedad y malestar alrededor del ano, decoloración de la piel, descamación de la epidermis, hiperplasia y engrosamiento del tejido fibroso y, en ocasiones, eczema.
2. Factores que inducen la fístula anal
Absceso perianal: Principalmente por sensación de suciedad y restos de heces en la cripta anal, provocando adenitis anal y absceso perianal, que es el principal motivo de la fístula anal. .
Lesión anorrectal: los traumatismos, los cuerpos extraños resbaladizos del tracto digestivo, el metal, la superficie anal y el anoscopio dañan el anorrecto. Las bacterias pueden invadir la herida y provocar un absceso perianal.
Los trayectos de la fístula a menudo pasan entre los músculos del esfínter anal, porque los músculos del esfínter a menudo se contraen y relajan cerca del trayecto de la fístula. Afecta la secreción de pus. Es propenso a sufrir infecciones de pus y es difícil de curar.
Después de que el absceso alrededor del anorrecto se rompe, se descarga pus, la cavidad del absceso se encoge gradualmente, la ruptura externa y las heridas también se encogen, y la pared de la cavidad forma una pared tubular dura con hiperplasia del tejido conectivo, que no puede cerrarse de forma natural.
El mal retorno venoso anal, la congestión local y la desnutrición tisular afectan la cicatrización.
Los abscesos causados por infecciones como la tuberculosis y los actinomicetos, y enfermedades como la enfermedad de Crohn son difíciles de curar por sí solos, formándose fístulas anales especiales.
3. ¿Se puede curar la fístula anal?
La abertura interna de la fístula anal se ubica principalmente cerca de la línea dentada y la abertura externa se ubica principalmente en la piel perianal. La fístula anal es difícil de curar una vez y nunca reaparece. El proceso de tratamiento es muy largo, principalmente debido a una dieta irregular. Hasta ahora, la forma más eficaz de tratar la fístula anal es la cirugía.
La fístula anal todavía se puede curar. Los pacientes con fístulas anales se pueden clasificar según su causa, si hay lesiones o el grado de las mismas, y se dividen en fístulas anales simples, fístulas anales complejas y fístulas anales en forma de herradura. Para los pacientes con fístula anal, una vez que se descubre o diagnostica la enfermedad, la mayoría de ellos no pueden curarse por sí solos y requieren medicación o cirugía. El principio del tratamiento quirúrgico es hacer una incisión o cortar la fístula anal, que puede curarse mediante cirugía general.
2. Precauciones antes de la cirugía de fístula anal
1. Establecer hábitos alimentarios normales, porque la aparición de fístula anal está relacionada con la humedad y el calor. Para los alimentos grasos, puede ser humedad endógena. y calor, y no conviene comer demasiado. Debe comer más alimentos ligeros y ricos en vitaminas, como frijoles mungo, rábanos, melones de invierno y otras verduras y frutas frescas.
2. Desarrollar buenos hábitos de defecación para prevenir heces secas, daños en la piel del canal anal y provocar infecciones. Tomar un baño de asiento todos los días después de defecar para mantener limpio el ano tiene un efecto positivo en la prevención de infecciones. Mantenga su ano limpio y desarrolle el hábito de enjuagar el área o el ano después de defecar todas las mañanas y noches para mantener su ano limpio.
3. Si las secreciones de la fístula anal duran mucho tiempo, se debe cambiar la ropa interior con frecuencia, lavarla con frecuencia y exponerla al sol con frecuencia. También se puede utilizar un cinturón anal para proteger el ano y evitar una contaminación excesiva. de la ropa interior. El cinturón anal también debe cambiarse con frecuencia para evitar que se acumule pus y secreciones en la zona afectada.
4. Cuando el ano está húmedo y es incómodo, es extremadamente importante prestar atención a la limpieza del ano.
Limpia el ano frecuentemente con agua tibia, al menos una vez por noche. Generalmente se puede lavar con agua tibia con sal o agua de alumbre.
5. Cuando la fístula anal se inflama y supura, si la abertura externa está bloqueada, se puede usar una aguja esterilizada para perforar la abertura externa y drenar el pus, lo que no solo puede aliviar el dolor, sino también evitar que el pus se propague a otras partes.
3. Secuelas postoperatorias de la fístula anal
1. El ano está húmedo o pierde una pequeña cantidad de heces blandas: debido a la gran cicatriz quirúrgica, el ano no se cierra herméticamente. y los pacientes suelen tener una constitución cicatricial. Con el tiempo, las cicatrices pueden suavizarse gradualmente y las secuelas pueden desaparecer. Es solo que este tiempo puede ser largo o corto y varía de persona a persona. Por ejemplo, a los diabéticos les llevará más tiempo.
2. Estenosis anorrectal: Debido a la fístula compleja se provocan grandes áreas de contractura cicatricial. Cómo gestionarlo depende de la situación específica.
3. Incontinencia anal: clínicamente, la incontinencia anal completa después de la cirugía de fístula anal es relativamente rara y requiere cirugía de reparación; la incontinencia anal incompleta y la incontinencia sensorial anal son comunes, y solo se puede usar la incontinencia anal antigua. y ejercicios de fortalecimiento de la función anal para tratar.
4. Tratamiento de la fístula anal infantil
1. Tratamiento no quirúrgico:
El rango de la lesión es inferior a 2 × 2 cm, el área del absceso está enrojecida. e hinchado, o el trayecto de la fístula tiene una duración corta (menos de 6 meses). La medicina tradicional china puede eliminar el calor, reducir la hinchazón y desintoxicar. Al mismo tiempo, el brebaje se puede utilizar para la limpieza local y el ungüento de oro se puede utilizar externamente.
2. Incisión y drenaje:
Cuando el pus madura, se drena el pus por la incisión radial en el punto más alto del absceso o las ondulaciones evidentes, y luego se coloca una tira de drenaje. Se coloca por unos días.
Las investigaciones han demostrado que la tasa de recuperación en niños después de un tratamiento no quirúrgico y una simple incisión y drenaje es del 65%.
3. Tratamiento quirúrgico:
Incisión única: se utiliza para fístula anal simple baja o absceso perianal con apertura interna evidente.
Método de incisión y sedal: El curso de la enfermedad es largo (más de 6 meses), la infección es difícil de controlar después de un tratamiento no quirúrgico y la recurrencia ocurre después de la incisión y el drenaje.
Método de Seton: se utiliza en fístulas anales complejas y grandes abscesos perianales.
Basado en la premisa de que la fístula anal (absceso perianal) en niños tiene propiedades de autocuración, la ducha local y la aplicación externa de la medicina tradicional china pueden promover la disipación de la inflamación en la etapa inicial después de la supuración, con una simple incisión. y se puede hacer drenaje.
El tejido del bebé es inmaduro y la cirugía radical se realiza demasiado pronto, lo que aumenta el daño en el tejido perianal, provocando defectos locales y deformidades en el ano, e incluso complicaciones como heces desbordantes e incontinencia fecal. . El alcance de la cirugía simple de incisión y drenaje es pequeño, y solo es necesario hacer una incisión en la cavidad del absceso para drenar el pus. No es necesario extirpar la glándula anal infectada, lo que reduce la aparición de secuelas.