¿Qué causa el agrandamiento del bazo?
Según la causa, la esplenomegalia se puede dividir en cinco grandes categorías.
(1) Esplenomegalia infecciosa a. El agrandamiento del bazo debido a una infección aguda causada por hepatitis viral, sepsis, etc. es generalmente leve y de textura suave. A medida que se controla la infección, el bazo se encoge gradualmente.
b. El absceso esplénico es una complicación poco común de la infección purulenta abdominal, sepsis, fiebre tifoidea, etc. Puede causar miedo a la fiebre, frío, tensión de los músculos abdominales, esplenomegalia, sensibilidad y fluctuación, y elevación de los glóbulos blancos combinados con el bazo. Pueden aparecer sonidos de fricción en el área del bazo. Se necesitan exámenes de ultrasonido, imágenes con radionúclidos, etc. para distinguirlo de los abscesos debajo del diafragma izquierdo y los abscesos de la pared abdominal.
(2) La esplenomegalia congestiva es causada por hipertensión portal y se observa en diversas cirrosis hepática, así como en la vena porta, flebitis esplénica o trombosis. En la etapa tardía, la función esplénica a menudo ocurre Hiperactividad, etc.
(3) Esplenomegalia hematológica a. La leucemia crónica, la mielofibrosis y la anemia hemolítica crónica suelen tener una esplenomegalia evidente. b. La púrpura trombocitopénica idiopática crónica tiene una causa desconocida y es más común en mujeres jóvenes. Se caracteriza por sangrado de la piel y las mucosas, trombocitopenia, tiempo de sangrado prolongado, tiempo de coagulación normal y médula ósea. Se caracteriza por aumento de intramegacariocitosis y mala formación de plaquetas. A menudo se acompaña de esplenomegalia leve.
(4) La esplenomegalia por enfermedad de células reticuloendoteliales es clínicamente rara, como el granuloma eosinofílico
, el histiocitoma maligno, etc.
(5) Esplenomegalia tumoral a. Tumores esplénicos primarios: hemangiomas y linfomas benignos, raros
y no presentan otros síntomas excepto esplenomegalia; los tumores malignos son en su mayoría sarcomas esplénicos, donde el bazo se agranda rápidamente.
Es duro y tiene superficie irregular, acompañada de fiebre y malestar en el cuadrante superior izquierdo, y el estado general empeora en un corto período de tiempo. b.
Quistes esplénicos: Los quistes dermoides, quistes linfáticos y quistes hidatídicos son quistes verdaderos, y la íntima tiene función secretora; los pseudoquistes se clasifican en hemorrágicos, serosos, inflamatorios, etc. , la pared del quiste es tejido fibroso
formado por un hematoma antiguo después de una lesión del bazo o necrosis local y licuefacción después de un infarto esplénico, y no tiene función de secreción.
La hipertensión portal se refiere a un aumento en la presión de la vena porta cuando la sangre en la vena porta está bloqueada y se produce estasis sanguínea. Las manifestaciones clínicas incluyen esplenomegalia, hiperesplenismo, várices esofágicas y gástricas, hematemesis, melena y ascitis. Según la ubicación de la obstrucción sanguínea de la vena porta, se puede dividir en tres tipos: intrahepática, prehepática y poshepática. En más del 90% de nuestro país la hipertensión portal es de tipo intrahepática causada por cirrosis poshepatitis. En el pasado, en zonas donde la esquistosomiasis era endémica, la hipertensión portal causada por cirrosis post-hepatitis también era muy común. como la vena porta principal. Las malformaciones congénitas (atresia, estenosis o degeneración del seno cavernoso), la trombosis de la vena porta principal, etc. son raras en mi país. El tipo poshepático también es raro. /question/174182991.html?si=1