Título profesional para la enseñanza de pacientes con cáncer.
El cáncer de ovario es uno de los tumores malignos más comunes en el sistema reproductivo femenino, con la tasa de mortalidad más alta. También se le conoce como el "asesino silencioso". En las últimas décadas, no ha habido ningún avance en el tratamiento del cáncer de ovario. Especialmente en el caso del cáncer de ovario en etapa avanzada, menos de la mitad de los pacientes sobreviven más de cinco años después del diagnóstico.
Recientemente, el "New England Journal of Medicine" publicó el mismo día dos estudios sobre nuevos tratamientos que pueden prolongar la supervivencia libre de progresión del cáncer de ovario avanzado: la quimioterapia combinada de los inhibidores de PARP Willepani y NiRapali. Los resultados muestran que se espera superar una barrera clave para las bajas tasas de supervivencia del cáncer de ovario. Esto también enciende la luz de la vida para los pacientes con tumores terminales.
Es difícil deshacerse de la maldición de la recurrencia
Existen tres tipos principales de tumores genitales femeninos. El más común es el cáncer de cuello uterino, seguido del cáncer de endometrio y el cáncer de ovario. ocupa el tercer lugar. Entre estos tres tipos de cáncer, aunque la tasa de incidencia del cáncer de ovario no es alta, su tasa de mortalidad es la más alta, lo que amenaza gravemente la salud de la mujer.
Los cinco grupos de alto riesgo de cáncer de ovario publicados previamente por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. son:
Mujeres mayores de 50 años;
Sin hijos o infértiles, aquellas con antecedentes de endometriosis;
Toman medicamentos con estrógeno solos durante más de 10 años;
Personas con mutaciones genéticas de susceptibilidad al cáncer de mama;
Ovárico tumores o antecedentes familiares de malignidad.
En los últimos 10 años, la incidencia del cáncer de ovario en mi país ha aumentado un 30% y la tasa de mortalidad ha aumentado un 18%. Según Yang, director del Departamento de Ginecología del Tercer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Kunming, hay dos razones principales para la alta tasa de mortalidad del cáncer de ovario: en primer lugar, los tumores de ovario generalmente se encuentran en lo profundo de la cavidad pélvica, lo que es difícil de detectar. detectar durante el examen, y los síntomas tempranos no son obvios y difíciles de detectar. Los medios de detección temprana son limitados y la conciencia de salud de los residentes es insuficiente; El 70% de los pacientes son diagnosticados en un estadio avanzado.
El tratamiento tradicional actual para el cáncer de ovario avanzado es principalmente “cirugía + quimioterapia”. Los pacientes pueden responder inicialmente al tratamiento, pero la mayoría sufre recaídas y finalmente sucumbe a la enfermedad. La tasa de supervivencia del cáncer de ovario avanzado en los últimos 10 años sigue siendo inferior al 40%.
“En el tratamiento del cáncer de ovario, los regímenes de quimioterapia y los tratamientos quirúrgicos compuestos de paclitaxel y platino han aportado cierto alivio, pero el 70% de ellos seguirán recayendo, y los pacientes con recaída tienen más probabilidades de desarrollar resistencia al platino. problema." Yang dijo a los periodistas que ante esta situación, los expertos clínicos han estado buscando formas de reducir la recurrencia del cáncer de ovario y pueden usarse como tratamiento de mantenimiento.
En los últimos años, los inhibidores de PARP se han convertido gradualmente en un objetivo candente en el campo del tratamiento de tumores y también se consideran los fármacos dirigidos más prometedores para el tratamiento del cáncer de ovario. Con la aplicación clínica de los inhibidores de PARP, el riesgo de recurrencia del paciente se ha reducido considerablemente.
Los inhibidores de PARP pueden mejorar las tasas de supervivencia.
PARP es una enzima reparadora del ADN que desempeña un papel clave en la vía de reparación del ADN. Los inhibidores de PARP pueden mejorar la eficacia de la radioterapia y la quimioterapia con agentes alquilantes y fármacos de platino al inhibir la reparación del daño del ADN y promover la apoptosis de las células tumorales. Con la profundización de la investigación y el desarrollo médicos, se espera que los inhibidores de PARP se conviertan en la clave para superar los problemas del tratamiento del cáncer de ovario.
En un estudio publicado en el New England Journal of Medicine, el uso de niraparib y vilepinib después de la quimioterapia convencional prolongó el tratamiento sin progresión en mujeres con cáncer de ovario avanzado recién diagnosticado y redujo el riesgo de recurrencia o recurrencia de la enfermedad. muerte.
La medicación combinada se convertirá en una dirección de investigación.
"La tasa de recurrencia del cáncer de ovario es de alrededor del 80%". Wu Xiaohua, profesor del Hospital Oncológico de la Universidad de Fudan, dijo que prevenir o retrasar la recurrencia de las pacientes con cáncer de ovario después del primer tratamiento es un desafío clínico. . Los inhibidores de PARP se pueden utilizar como terapia de mantenimiento después de la quimioterapia de primera línea.
“Esperamos que los inhibidores de PARP combinados con otras opciones de tratamiento puedan lograr un efecto terapéutico de uno más uno mayor que dos”.
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