La cirugía de hernia de disco lumbar puede ser reembolsada por el seguro médico de los empleados
El seguro médico generalmente cubre los gastos médicos razonables y necesarios en los que incurra el asegurado debido a una enfermedad o lesión accidental, como gastos de hospitalización, gastos médicos ambulatorios y de emergencia antes y después de la hospitalización, gastos médicos de cirugía ambulatoria, etc. Millones de seguros médicos generalmente cubren hospitalización, gastos médicos ambulatorios y de emergencia antes y después de la hospitalización, y gastos médicos quirúrgicos ambulatorios.
A excepción de algunos medicamentos y equipos especiales (como prótesis artificiales utilizadas en cirugía), todo lo demás puede ser reembolsado. Los montos de reembolso varían.
El seguro médico, es decir, el seguro médico social, es un sistema de seguro de bienestar social que compensa a los trabajadores o residentes urbanos y rurales por las pérdidas económicas provocadas por los riesgos de enfermedades. A través de contribuciones patronales e individuales y subsidios financieros estatales, se establece un fondo de seguro médico. Los gastos médicos en que incurran los asegurados para el tratamiento médico cuando enferman se reembolsarán de acuerdo con una determinada proporción y se otorgará una compensación financiera a los asegurados. , para evitar o reducir los riesgos económicos de los trabajadores por enfermedad, tratamiento, etc. El seguro médico social incluye un seguro médico básico para los empleados urbanos y un seguro médico básico para los residentes urbanos y rurales.
Pueden participar en el seguro médico social de los empleados los residentes urbanos y rurales que no hayan participado en el seguro médico social de los empleados, incluidos los menores de edad (estudiantes no escolarizados menores de 18 años), el personal de empleo flexible, el personal desempleado y los residentes de edad avanzada. el seguro médico para residentes urbanos y rurales en el lugar de registro del hogar, los estudiantes de primaria, secundaria y universitarios pueden participar en el seguro médico para residentes urbanos y rurales en el lugar de estudio; El seguro médico de los residentes generalmente es de septiembre a diciembre de cada año. Las personas pueden optar por ir al público* en la calle (ciudad) donde se encuentra el registro de su hogar o donde viven. *** La agencia de servicios se encarga de los procedimientos de registro del seguro.
Las personas con empleo flexible, incluidos los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados dentro del grupo de edad para trabajar, los empleados a tiempo parcial que no han participado en la seguridad social de los empleados del empleador y otras personas con empleo flexible, pueden decidir de forma independiente. para participar en el seguro médico básico para empleados urbanos (todos los costos corren a cargo del individuo), y también puede optar por participar en el seguro médico para residentes urbanos y rurales. El personal de empleo flexible que participe en el seguro médico básico de empleado urbano como personas naturales deberá pasar por los trámites de registro de pago y aprobación del seguro ante las autoridades fiscales.
Base legal:
“Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Artículo 28 Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos, así como los gastos médicos de emergencia, rescate y otros gastos médicos prescritos, se pagarán con cargo al fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29 La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.