Manifestaciones imagenológicas de la estenosis de la arteria renal
1. Angiografía: Es el método decisivo para diagnosticar la estenosis de la arteria renal. Las manifestaciones angiográficas de las estenosis de diferentes causas pueden ser relativamente características.
Estenosis aterosclerótica: la estenosis se localiza principalmente en el inicio o en el extremo proximal de la arteria renal. La estenosis de la placa aterosclerótica es en su mayoría excéntrica. Las placas más grandes sobresalen hacia la luz y pueden manifestarse como defectos de llenado y estenosis. ocurren después del segmento, y la aorta abdominal a menudo presenta manifestaciones arterioscleróticas tortuosas, alargadas, dilatadas, estenóticas, calcificadas y otras al mismo tiempo.
Miofibroplasia de la arteria renal: la estenosis de la arteria renal se localiza principalmente en el extremo medio o distal, mostrando estenosis concéntrica larga o corta, a menudo acompañada de dilatación postsenótica. Normalmente, la arteria renal está dilatada debido a múltiples segmentarias. Estenosis. Muestra una apariencia de cuentas y no hay anomalías como estenosis o dilatación de la aorta u otras arterias.
Arteritis de Takayasu: La estenosis se localiza mayoritariamente en el segmento inicial de la arteria renal. El segmento estenótico es liso y tubular, a menudo se acompaña de dilatación post-estenosis de la aorta abdominal, arteria ilíaca común o aorta torácica. tiene estenosis y dilatación simultáneas, o incluso expansión del aneurisma.
2. Rendimiento de la ecografía B: tiene cierta importancia para detectar atrofia renal isquémica. El riñón isquémico es de tamaño pequeño pero tiene una forma normal y la ecografía Doppler color puede mostrar estenosis de la arteria renal. pero debido a que la arteria renal es más pequeña que la arteria renal, los síntomas a menudo no son claros y pueden diagnosticarse erróneamente fácilmente.
3. Manifestaciones por tomografía computarizada: como examen de detección, además de mostrar claramente el tamaño y el contorno de los riñones, en la etapa inicial de la exploración dinámica con contraste, a veces se puede realzar el borde de la corteza renal. visto, lo que sugiere el fenómeno del suministro de circulación colateral capsular renal después de la isquemia renal; la angiografía por TC (ATC) puede reemplazar la angiografía hasta cierto punto.
4. Manifestaciones por resonancia magnética: las vistas coronal y sagital pueden mostrar la imagen completa de la atrofia renal isquémica, con límites corticomedulares internos claros. A veces se pueden mostrar arterias renales estrechas y el diagnóstico aún debe basarse en la angiografía. .