Cuando el edema es severo en los ancianos, no se debe exceder la ingesta diaria de sal.

Debido a anomalías metabólicas y degeneración de tejidos en los ancianos. La acumulación de exceso de líquido en los espacios o cavidades corporales se llama edema. Edema manifiesto: hinchazón de la piel, arrugas superficiales, disminución de la elasticidad y depresión después de la acupresión. Esta apariencia puede observarse como un edema manifiesto, con un aumento de peso de aproximadamente el 10% de lo normal. Edema oculto: el volumen de almacenamiento de líquido intersticial es pequeño, el aumento de peso es inferior al 10% y la apariencia no es fácil de observar, lo que se denomina edema oculto. En este momento, no hay ninguna depresión evidente en la piel cuando se realiza la acupresión.

El edema se puede dividir en edema renal, edema hepático, edema cardiogénico, edema distrófico, edema idiopático, edema venooclusivo, linfedema y edema inflamatorio. Principalmente desde

1, el aumento del volumen de líquido extracelular conduce a un aumento del volumen de líquido intersticial.

2. El desequilibrio del intercambio de líquidos dentro y fuera de los vasos sanguíneos provoca un aumento de la cantidad de líquido entre los tejidos.

El impacto del edema en el cuerpo de las personas mayores

1. Cambios en la piel: es probable que se produzcan úlceras, las heridas son difíciles de reparar y es fácil que se produzcan infecciones secundarias. Además, la piel seca es común debido a la disminución de la función de las glándulas sudoríparas y sebáceas.

2. El impacto sobre el sistema circulatorio puede aumentar la presión arterial y, en casos graves, puede producirse insuficiencia cardíaca.

3. Aumento de peso

4. Disminución de la producción de orina

5. Dificultad para respirar

6.

7. Cambios emocionales

8. Síntomas gastrointestinales

El cuidado de los pacientes ancianos con edema debe basarse en el grado del edema

1. Se observaron en párpados, tejido blando infraorbitario, área pretibial, tobillo y tejido subcutáneo, estaban ligeramente hundidos después de la acupresión y se recuperaron rápidamente.

2. Moderado: hay un edema evidente debajo de la piel en todo el cuerpo y se pueden observar depresiones profundas después de la compresión.

3. Grave: Edema severo en todo el cuerpo, la piel inferior está tensa y brillante, e incluso se puede ver líquido en el pecho, el abdomen y la membrana vaginal, y puede producirse un edema severo. También se ve en la vulva.

Objetivos de enfermería

1. Reducir el grado de edema

2.

3. Dar a los pacientes la capacidad de gestionar su propia dieta.

4. Minimizar el impacto del edema en el organismo.

Medidas de enfermería

1. Reducir el edema

(1) Descanso: los pacientes con edema leve deben limitar las actividades y los pacientes con edema severo deben descansar en cama.

(2) Cuidado de la dieta:

① Limite la ingesta de sodio y agua: la ingesta de sodio de los pacientes con edema leve generalmente se limita a menos de 6 g, y los pacientes con edema severo deben limitarse. a menos de 1g. Además de la dieta baja en sal, se deben consumir alimentos y bebidas con alto contenido en sodio, como embutidos, conservas, refrescos, tofu seco, huevos en conserva, etc. , debería estar restringido. La dieta baja en sal sabe mal y los métodos de cocción deben cambiarse con frecuencia. Se pueden utilizar algunos condimentos, como el vinagre, para mejorarla. Estimular el apetito. Una vez desaparecido el edema, es recomendable mantener una dieta baja en sodio, es decir, se debe controlar la ingesta diaria de sodio en 5 a 7 gramos. En términos generales, los pacientes con una ingesta estricta de sodio no necesitan restricciones estrictas, pero los pacientes con edema grave deben limitar la ingesta de agua según corresponda.

② Se debe dar una dieta ligera y de fácil digestión, con comidas pequeñas y frecuentes; debido al almacenamiento de líquidos, el tracto gastrointestinal del paciente también presenta edema y la función digestiva disminuye. Los pacientes presentan pérdida de apetito y algunos incluso pueden experimentar náuseas y vómitos. Así que dales comida ligera y de fácil digestión. Realizar comidas pequeñas y frecuentes puede reducir la carga moral del edema posprandial y la saciedad gastrointestinal.

Observar cambios en la condición

(1) Calcular y registrar la cantidad de líquido que entra y sale, para conocer el equilibrio diario de líquidos.

(2) Verificar el sitio del edema y estimar la progresión de la enfermedad del paciente y la respuesta al tratamiento farmacológico.

(3) Medición del peso: Estados Unidos y Japón generalmente hacen arreglos para usar uno al mismo tiempo después de levantarse por la mañana para orinar, antes del desayuno y antes de defecar para garantizar la comparabilidad del peso diario.

Administración farmacéutica

(1) Registre la producción diaria de orina durante la medicación, observe si el edema disminuye y los síntomas se alivian para evaluar la eficacia.

(2) Observar la reacción del fármaco.

4. Reducir el impacto del edema en el organismo.

(1) Posición: En principio, los pacientes con edema severo, especialmente aquellos con grandes cantidades de líquido pleural y ascítico, deben estar sentados o semi-recostados. La elevación de las extremidades puede reducir el edema en pacientes con edema localizado en las extremidades inferiores. El edema escrotal se puede aliviar con un aparato ortopédico para ayudar a que el edema desaparezca.

(2) Cuidado de la piel:

① Protege la piel edematosa del daño: la acumulación excesiva de líquido en los espacios del tejido de la piel en las áreas de edema puede extender la distancia entre las células del tejido y los capilares, afectando Intercambio de sustancias, provocando trastornos metabólicos y nutricionales. Las células en el área del edema están desnutridas, la piel se vuelve más delgada y la piel es propensa a sufrir lesiones y úlceras. El poder curativo de la piel edematosa es débil y las heridas no son fáciles de curar. Por lo tanto, los pacientes deben recibir ropa suave y ropa de cama que absorba el sudor, y los artículos que los pacientes usan comúnmente deben colocarse en lugares convenientes para evitar que se produzcan erupciones cutáneas.

② Preste atención a la limpieza de la piel y las mucosas para prevenir infecciones: la piel edematosa tiene poca resistencia. Si se lesiona, pueden salir exudados que pueden provocar fácilmente una infección.

Educación sanitaria para el edema en personas mayores

1. Educar a los pacientes sobre la importancia de limitar el sodio y el agua, estimar su ingesta diaria de sal y educar a los pacientes sobre cómo utilizar los condimentos en la cocina. y sal, estimulando al mismo tiempo el apetito.

2. Introducir detalladamente el nombre, la dosis, el tiempo de administración y el método del fármaco, y enseñarle a observar la eficacia y las reacciones adversas del fármaco.

3. Informe a los pacientes que cuando el edema general severo, el aumento excesivo de peso o el empeoramiento de la disnea después de la fatiga nocturna pueden ser síntomas de insuficiencia cardíaca temprana, deben informar al médico a tiempo para evitar retrasar las oportunidades de tratamiento.

4. Educar a los pacientes sobre el significado y los métodos de cuidado de la piel.