Examen mediante examen del ano con el dedo
El examen anal digital no requiere ningún equipo auxiliar. Durante el examen, el médico se pone guantes esterilizados en la mano derecha y aplica un poco de aceite lubricante o vaselina en el dedo índice y en la parte exterior del ano del paciente. Actualmente se utiliza comúnmente aceite de parafina líquida. La postura del paciente puede ser de los tres tipos siguientes:
(1) Posición rodilla-pecho: adecuada para examinar a pacientes masculinos, especialmente la próstata y las vesículas seminales, y también es una buena posición para examinar el ano y recto.
(2) Tipo acostado hacia la izquierda: adecuado para el examen de pacientes femeninas y también puede usarse para pacientes masculinos.
(3) Posición supina: Esta posición se puede utilizar cuando hay enfermedades abdominales o resulta inconveniente cambiar de posición, especialmente para personas débiles.
¿A qué debemos prestar atención en el diagnóstico anal digital?
Se debe prestar atención a determinar el tamaño del tumor, la circunferencia de la pared intestinal, si existe pedículo, la distancia entre el borde inferior de la base tumoral y el borde anal, la infiltración tumoral, si se ha movido, y la textura del tumor, etc. Durante el tacto rectal, se puede palpar una masa protuberante con una textura dura y una superficie irregular. Si se adhiere a la submucosa y la capa muscular, será difícil de empujar. En ocasiones se pueden sentir las úlceras con los bordes hacia afuera, que quedan crujientes y sanguinolentas en las yemas de los dedos. En la etapa avanzada, el anillo estrecho se puede palpar y, en casos graves, los dedos no pueden pasar a través del anillo estrecho. Las pacientes femeninas deben someterse a un examen del recto y la vagina con aguja Shuanghe al mismo tiempo para aclarar la relación entre la masa rectal y la vagina. Para el cáncer de recto alto, es necesario presionar la parte inferior del abdomen mientras se examina el recto.
Diagnóstico digital anal: detecta fácilmente el cáncer
Según las estadísticas, la tasa de diagnóstico erróneo del cáncer de recto es del 30% y existen muchas razones para un diagnóstico erróneo. El cáncer de recto se diagnostica erróneamente más fácilmente como hemorragia por hemorroides internas, hemorragia por pólipos, disentería bacteriana, disentería amebiana, inflamación rectal, etc. Antes de ser diagnosticados con cáncer de recto, el 70% de los pacientes pensaba que tenía enteritis y hemorroides. Estas estadísticas son asombrosas. La tasa de diagnóstico erróneo del cáncer de recto es tan alta principalmente porque los pacientes con cáncer de recto no están lo suficientemente atentos y se limitan a algunos resultados de exámenes, o no realizan exámenes adicionales si encuentran "hemorroides" y lesiones precancerosas como pólipos y úlceras en el recto. no se tratan a tiempo y se convierten en cáncer. Es particularmente importante señalar que muchas de estas enfermedades no se detectan o se diagnostican erróneamente debido a la falta de un tacto rectal.
Otra razón importante para un diagnóstico erróneo es que las personas jóvenes y de mediana edad no están lo suficientemente atentas a la sangre en las heces, los cambios en los hábitos intestinales, la anemia y la pérdida de apetito. El cáncer colorrectal en personas jóvenes y de mediana edad a menudo se presenta con alta malignidad, rápida progresión de la enfermedad, metástasis obvia en los ganglios linfáticos regionales y mal pronóstico.
El tacto rectal es el método más importante para el diagnóstico precoz y la detección temprana del cáncer de recto. Más del 80% de los cánceres de recto pueden ser palpables durante el tacto rectal. El síntoma similar más destacado entre las hemorroides y el cáncer de recto es la sangre en las heces, a menudo sangre nueva. Especialmente en la etapa inicial de los pólipos rectales y el cáncer de recto (en la etapa tardía del sangrado y la necrosis del tumor, puede haber pus y sangre en las heces), no hay otras molestias excepto sangre en las heces, y es fácil ser confundido con hemorroides.
¿Qué enfermedades se pueden detectar mediante el examen anal digital?
1. Cáncer de recto: se pueden sentir bultos duros y desiguales en la pared intestinal, pueden aparecer úlceras en la superficie, la cavidad intestinal suele ser estrecha y los dedales suelen estar manchados de pus y moco.
2. Pólipos rectales: se pueden sentir masas blandas y empujables, y las yemas de los dedos suelen estar manchadas de sangre.
3. Hemorroides internas: Generalmente, las hemorroides internas son relativamente blandas y no se pueden distinguir el tamaño y el número incluso si se tocan. Sin embargo, si hay un trombo, es posible que sientan una suave induración.
4. Fístula anal: Se puede palpar el cordón umbilical y, en ocasiones, pequeños nódulos o depresiones en la fístula anal.
5. Absceso perirrectal: absceso pélvico-rectal y absceso retrorrectal. Se puede sentir una masa sensible con una superficie lisa en el recto. Otros abscesos intersticiales se pueden palpar con el pulgar y el índice, es decir, se coloca el dedo índice en el recto y el pulgar sobre la piel perianal. Se pueden encontrar abscesos anales anteriores y posteriores profundos, abscesos isquiorrectales o abscesos perianales. mediante palpación del pulgar y el índice.
6. Papiloma anal: textura media que se puede palpar y promover, tumores de tallo largo, yemas de los dedos limpias.
7. Alrededor del ano: enfermedades de la piel, masas subcutáneas, inflamación, abscesos, hemorroides externas y fístulas anales.
Los expertos señalaron que en el examen digital, el dedo índice del médico son los ojos del médico, que pueden detectar y diagnosticar la mayoría de las enfermedades anales. Incluyendo enfermedades funcionales y enfermedades orgánicas.