¿Qué hacer si hay un pequeño grano en el ano?
Las hemorroides (comúnmente conocidas como hemorroides) son una enfermedad común ubicada en el ano. Pueden ocurrir a cualquier edad, pero la tasa de incidencia aumenta gradualmente con la edad. En mi país las hemorroides son la enfermedad anorrectal más común y se les conoce como “nueve hemorroides de cada diez hombres” y “diez hemorroides de cada diez mujeres”. En los Estados Unidos, la incidencia de hemorroides es aproximadamente del 5%.
Existen muchos métodos de tratamiento:
1. Tratamiento no quirúrgico
Las hemorroides asintomáticas no requieren tratamiento; las hemorroides sintomáticas no requieren tratamiento radical; El tratamiento quirúrgico es el principal método de tratamiento.
(1) El tratamiento general es adecuado para la mayoría de las hemorroides, incluidas las trombóticas en etapa inicial y las impactadas. Preste atención a su dieta, evite el alcohol picante, aumente los alimentos fibrosos, coma más frutas y verduras, beba más agua, cambie los malos hábitos de defecación, mantenga la defecación suave, tome laxantes cuando sea necesario y limpie el ano después de defecar. Para las hemorroides prolapsadas, tenga cuidado de sostenerlas suavemente con las manos para evitar que vuelvan a prolapsarse. Evite sentarse durante largos períodos de tiempo, haga ejercicio adecuadamente, use agua tibia (puede contener permanganato de potasio) y báñese antes de acostarse.
(2) Los medicamentos tópicos se han utilizado ampliamente, incluidos supositorios, ungüentos y lociones, la mayoría de los cuales contienen ingredientes de la medicina tradicional china.
(3) Los medicamentos orales se utilizan generalmente para tratar las venas varicosas.
(4) La terapia con inyecciones tiene un buen efecto en el sangrado de hemorroides internas de grado I y II; la inyección de agente esclerosante alrededor del plexo venoso submucoso causa inflamación y fibrosis, cerrando así las venas varicosas 1 mes después. repetirse para evitar la necrosis causada por la inyección intramucosa de agente esclerosante.
(5) Rara vez se utilizan terapia con láser de fisioterapia, crioterapia, terapia de corriente continua, terapia electroquímica con iones de cobre, terapia de termocoagulación por microondas, terapia de coagulación por infrarrojos, etc.
(6) Use una banda elástica para atar la raíz de las hemorroides para bloquear su suministro de sangre y hacer que las hemorroides se caigan y se vuelvan necróticas. Es adecuado para hemorroides internas de grado II y III, especialmente para hemorroides internas gigantes; hemorroides y hemorroides internas fibróticas.
2. Terapia quirúrgica
(1) Indicaciones de la cirugía: el tratamiento conservador es ineficaz, el prolapso de hemorroides es grave, las hemorroides internas con fibrosis grande tienen un efecto terapéutico deficiente cuando se inyectan y son complicadas. por fisura anal y fístula anal.
(2) El principio de la cirugía es restaurar la almohadilla anal prolapsada mediante cirugía, conservar la estructura de la almohadilla anal tanto como sea posible y minimizar el impacto en la capacidad de control de la defecación fina después de la cirugía;
(3) Si hay úlceras o infecciones en la superficie de las hemorroides internas antes de la cirugía, primero debe usar laxantes y baños de asiento con agua tibia como tratamiento conservador y esperar a que la úlcera sane antes de la cirugía; .
(4) Método quirúrgico ① La disección de hemorroides externas trombóticas es adecuada para pacientes cuyo dolor no disminuye o la masa no se reduce después del tratamiento conservador de las hemorroides externas trombóticas. ②La hemorroidectomía tradicional es la extracción externa y la ligadura interna. ③ La hemorroidectomía (Whitehead), una cirugía clásica en los libros de texto, puede provocar fácilmente estenosis anal y rara vez se utiliza clínicamente. ④Cirugía de HPP: circuncisión de la mucosa suprahemorroidal con grapas. Fue creado por el médico italiano Longo y se hizo popular en 1998. Es principalmente adecuado para hemorroides mixtas con prolapso en estadio III-IV, hemorroides anulares y algunas hemorroides internas en estadio II con sangrado severo. El mecanismo de la HPP para tratar las hemorroides prolapsadas es: resección circunferencial de 2 a 3 cm de mucosa y tejido submucoso en el extremo inferior del recto para restaurar la estructura anatómica normal, es decir, la resección del tejido submucoso anal bloquea el suministro de sangre; la arteria hemorroidal superior al área de las hemorroides, lo que hace que las hemorroides se reduzcan después de la cirugía. En comparación con la hemorroidectomía tradicional, la HPP tiene las ventajas de un tiempo de operación más corto, menos dolor posoperatorio, una recuperación más rápida y menos complicaciones, pero el equipo es más caro.
(5) Observe si hay complicaciones después de la cirugía, preste atención a la dieta y mantenga las heces suaves.