Para los pacientes con enfermedades gástricas, ¿cuál es mejor, la terapia de dos vías o la terapia de cuatro vías, para curar Helicobacter pylori?

Primero, tomó medicina china para tratar su condición. En ese momento, sintió que su respiración era un poco pesada. Comía galletas y de vez en cuando le dolía el estómago. No tenía idea de que había sido infectado con Helicobacter pylori. Pero después de tomar varias medicinas chinas, sus síntomas no disminuyeron.

Intentó tomar él mismo algún medicamento para el estómago, pero no funcionó. He probado los remedios caseros recomendados por familiares y amigos, pero no pueden resolver el problema subyacente.

No fue hasta un día que el padre de Xiao Li fue al hospital para un chequeo debido a un dolor de estómago y encontró gastritis atrófica e infección por Helicobacter pylori. Xiao Li de repente se dio cuenta de que había venido al hospital por una enfermedad. prueba de aliento, y el valor positivo fue 1220.

"¿Alguna vez has tomado antisépticos?", le preguntó el médico a Xiao Li después de leer la hoja de resultados.

Xiao Li dijo la verdad que había tomado medicina tradicional china, probado remedios caseros y comprado medicamentos comunes para tratar problemas estomacales, pero esta era la primera vez que sabía que estaba infectado con Helicobacter pylori.

"Entonces, ¿qué síntomas sueles tener?", preguntó el médico.

"Mi respiración es pesada, mi estómago está muy hinchado y me duele el estómago. He estado teniendo vómitos y diarrea por un tiempo y no puedo digerir nada", dijo Xiao Li: "Es". ¿Esta enfermedad es difícil de tratar?"

"No es difícil aliviar los problemas estomacales, pero si quieres erradicar el Helicobacter pylori, debes tomar buenos medicamentos". Cuando se le preguntó sobre la condición física de Xiao Li, El médico decidió tratar a Xiao Li con terapia cuádruple.

¿Se puede erradicar el Helicobacter pylori con la cuádruple terapia?

"La terapia cuádruple es un método común para erradicar el Helicobacter pylori y se está promoviendo en todo el mundo. También es el tratamiento de primera línea para el Helicobacter pylori e incluye tratamientos con múltiples fármacos, como antibióticos y bismuto. Generalmente Hablando, el curso del tratamiento es de 14 días”, le explicó el médico a Xiao Li.

"¿Entonces estaré bien en 14 días?", Preguntó Xiao Li.

"Depende de los resultados de la prueba. Pero mientras tome el medicamento, no fume ni beba, y trate de no comer comida picante".

Sin embargo, medio mes después, Xiao Li vino al hospital para una revisión, pero el resultado no fue satisfactorio. Aún así dio positivo por Helicobacter pylori.

El médico se enteró a través de preguntas que Xiao Li tenía fuertes efectos secundarios unos días antes de tomar el medicamento: náuseas, mareos, empeoramiento del dolor de estómago, amargura en la boca, despertarse mientras dormía y diarrea leve.

Incapaz de soportar estos efectos secundarios, Xiao Li dejó de tomar el medicamento a tiempo. Solo lo tomó de forma intermitente durante unos días y luego dejó de tomar el medicamento. De esta forma el fungicida no tiene ningún efecto.

Teniendo en cuenta la reacción de Xiao Li a los efectos secundarios, el médico abandonó la terapia cuádruple y decidió elegir la terapia compuesta para Xiao Li.

“La terapia de dos vías también es una forma de tratar Helicobacter pylori y requiere menos medicamentos que la terapia de cuatro vías, se recomienda que pruebe este método. No debería ser tan fuerte. Efectos adversos Respuesta. Una vez que se sienta mejor, tendrá más paciencia al tomar medicamentos ".

Xiao Li asintió.

"¿Tiene antecedentes de alergias a medicamentos?", preguntó el médico. "Algunas personas no pueden elegir la terapia combinada porque son alérgicas a la penicilina".

"No", respondió Xiao Li.

Otra opción de tratamiento bidireccional para erradicar el Helicobacter pylori

Evidentemente, Xiao Li, que optó por el tratamiento combinado, se encuentra en mucho mejores condiciones. Cuando fue al hospital para un examen de seguimiento, parecía muy relajado y ya no le molestaba la enfermedad.

"¿Cómo te sientes últimamente?", le preguntó el médico.

“En realidad, después de tomar este medicamento, me sentí un poco mareado y con náuseas el primer y segundo día, pero me sentí mucho mejor al tercer día y las reacciones adversas no fueron tan fuertes como antes. " Dijo Xiao Li.

"Eso es bueno. El tratamiento de Helicobacter pylori es una batalla prolongada y requiere paciencia al tomar el medicamento. Un tratamiento intermitente como el de la primera vez no sólo no logrará el efecto terapéutico, sino que también puede producir ciertos efectos secundarios .. resistencia a los medicamentos, y luego no es tan fácil de erradicar”, dijo el médico.

"Entiendo. Primero déjame hacer una prueba de aliento y ver cuál es el resultado". Xiao Li fue a hacer la prueba con una sonrisa.

El resultado fue, como era de esperar, negativo. "Tienes suerte. Algunas personas tratan el Helicobacter pylori durante tres a cinco años".

"Esta es mi suerte. ¿Pero por qué no me diste un tratamiento combinado desde el principio? Creo que sería más útil", preguntó Xiao Li.

“De hecho, la terapia combinada actual es como un complemento de la terapia cuádruple. La terapia cuádruple ha sido probada clínicamente y el método ya popular es más popular, pero la terapia bidireccional necesita más ensayos clínicos para demostrarlo. y sólo es aplicable a pacientes que no son alérgicos a la penicilina", respondió el médico.

Para los pacientes que temen al Helicobacter pylori y no se han curado durante mucho tiempo, siempre ha sido una preocupación cómo erradicar rápidamente la bacteria sin sufrir demasiados efectos secundarios. Algunos pacientes se inclinan a elegir un determinado método de tratamiento porque han observado resultados eficaces con otros tratamientos, pero todos los tratamientos deben medirse según la idoneidad del paciente.

Actualmente, la terapia cuádruple sigue siendo el método de tratamiento de primera línea promovido en mi país. Tiene las ventajas de ser adecuado para un gran número de personas, ampliamente popularizado, ensayos clínicos estables, alta tasa de erradicación y. superar el problema de la resistencia a los antibióticos durante el tratamiento. Esta es una opción de tratamiento esencial, especialmente para pacientes que se someten a esterilización por primera vez.

Sin embargo, debido al problema del uso de medicamentos en la terapia cuádruple, la profesora Stephanie del Departamento de Gastroenterología del Hospital Renji afiliado a la Facultad de Medicina de la Universidad Jiao Tong de Shanghai cree que ya sea que se trate de una terapia cuádruple con bismuto o sin bismuto En la terapia cuádruple, se deben utilizar dos medicamentos por cada tres antibióticos, lo que puede provocar una mayor resistencia a los medicamentos en los pacientes y no favorece el tratamiento posterior. Además, la tasa de reacciones adversas de la terapia cuádruple informada en los estudios también es relativamente alta.

La terapia combinada actual reduce el uso de medicamentos a dos tipos, principalmente aumentando el valor del pH en el estómago para mantenerlo dentro del rango de 6-8, de modo que Helicobacter pylori se encuentre en un estado de crecimiento activo. , y luego a través de A El efecto medicinal de la moxicilina mata las bacterias y logra el propósito de erradicación.

Desde esta perspectiva, parece que la terapia combinada es más efectiva. Los estudios experimentales en el campo médico también muestran que la terapia combinada tiene una baja incidencia de eventos adversos, 7,5, y una tasa de erradicación de hasta 96,1. Parece haberse convertido en la primera opción para los pacientes.

Pero el médico dijo antes que el antibiótico de primera elección para el tratamiento bidireccional es la amoxicilina, por lo que los pacientes alérgicos a la amoxicilina y la penicilina deben ser excluidos, lo que reduce la audiencia en segundo lugar, la seguridad y la seguridad de los medicamentos. tratamiento combinado La aplicabilidad aún debe probarse en más experimentos y muestras más grandes, y en la actualidad solo se puede utilizar como tratamiento auxiliar. Si los resultados de la prueba son buenos, se puede utilizar como un mejor plan de tratamiento en el futuro, pero llevará tiempo probarlos.

Así que, a los pacientes actuales, si el médico les propone un tratamiento bidireccional y les deja claro que sus posibles efectos y resultados son aceptables, es mejor que lo prueben, pero si tienen dudas, Continúe eligiendo un tratamiento conservador y estable también en las cuatro direcciones del tratamiento.