¿Qué medicamento es bueno para el eritema abdominal?
La tiña crural se refiere a una infección fúngica de la piel alrededor de la ingle, el perineo y el ano.
[Patógeno]
La enfermedad es causada principalmente en mi país por Trichophyton rubrum, seguido de Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton.
[Manifestaciones clínicas]
La piel afectada se presenta levemente enrojecida e hinchada, apareciendo una o más pápulas o ampollas del tamaño de agujas rojas, que luego se fusionan en placas bien definidas con escamas superficiales delgadas, la erupción se expande gradualmente hacia afuera, el centro se encoge y la mayoría de las pápulas o ampollas en el borde están dispuestas en un círculo estrecho. En ocasiones el daño se produce en círculos concéntricos debido a una reinfección central. Las lesiones varían en tamaño, generalmente entre 0,5 y 5 cm de diámetro. Puede ser una sola pieza, o varias piezas, integradas entre sí. Las lesiones ocurren principalmente en áreas húmedas, sudorosas y propensas a la fricción, como la cintura y las axilas. También pueden ocurrir en el tronco, las extremidades y, con menos frecuencia, en la cara, y los síntomas suelen ser atípicos. Con el tiempo, las lesiones cutáneas se volverán de color rojo oscuro con escamas finas y pigmentación en algunas zonas. Los pacientes a menudo pican y la piel local desarrolla cambios similares a líquenes debido al rascado. Debido a que las bacterias patógenas son diferentes, sus manifestaciones clínicas también lo son. Trichophyton rubrum causa una enfermedad de evolución lenta, con lesiones cutáneas más comunes en la cara, el tronco y las extremidades, que se asemejan a la neurodermatitis diseminada. El yeso de Trichophyton suele aparecer en zonas húmedas como los muslos, las axilas y debajo de los senos, y permanece pigmentado después de la curación. Microsporum hirsutum causa daños generalizados y es numeroso. Hay inflamaciones, ampollas, pústulas, escamas y costras evidentes en el área circundante.
Materiales de referencia:
[Características clínicas]
1. Causa: Microsporum y Trichophyton son las causas principales, y Trichophyton epidermidis también está presente.
2. Partes susceptibles: zonas húmedas y sudorosas,
3. Características de la erupción: pápulas, ampollas o pápulas, que forman un eritema redondo o redondo, con el centro a menudo desvaneciéndose y el resto. Los bordes se expanden, formando una lesión en forma de anillo, con inflamación evidente en la fase aguda y rojo oscuro en la fase crónica. El centro no cede significativamente, pero el borde es claro.
4. Síntomas conscientes: picor.
5. Pronóstico: La tiña crural suele recaer con facilidad.
[Examen experimental] Se pueden detectar hongos patógenos en los bordes de las lesiones activas.
[Prevención y Tratamiento]
1. Aplicar crema antimicótica de imidazol de forma externa, 1 a 2 veces después de que las lesiones cutáneas desaparezcan, una vez al día durante 1 semana.
En segundo lugar, los exfoliantes son de uso externo.
3. Para casos persistentes de inmunodeficiencia sistémica o sistémica, se pueden utilizar medicamentos antimicóticos sistémicos como tratamiento.
Itraconazol 100 mg 1/día durante 15 días, o 100 mg 2/día durante 7 días.
Terbinafina 250 mg 1/día durante 1 a 2 semanas.
Fluconazol 50 mg 1/día durante 2 a 3 semanas, o 150 mg 1/semana durante 2 a 3 semanas.
Manifestaciones clínicas
Hospitalidad
El tratamiento de la tiña corporal debe basarse en el tratamiento local. Si la erupción es generalizada y grave, se puede considerar el tratamiento sistémico.
Terapia sistémica
Para pacientes con tiña corporal extensa y severa. Grifola frondosa 0,2 g, tres veces al día, ciclo de tratamiento durante 3-4 semanas o ketoconazol 200 mg, 65438 0-2 veces al día o itraconazol) 100 mg al día durante 15 días;
Tratamiento local
1. Tintura compuesta de ácido salicílico (ácido salicílico 3-6 g, ácido benzoico 6-12 g, etanol añadido a 100 ml) para aplicación local.
La tintura compuesta de Pino Dorado (65438 40 ml 00 Tintura de Pino Dorado, 6 gramos de ácido salicílico, 12 gramos de alcohol bencílico, 100 ml de etanol) se aplica tópicamente.
3.20 El extracto de vinagre de raíz de pata de oveja es de uso tópico.
5. El linimento de rasonosina compuesto (10 ml de semillas de vino tinto mixtas alcalinas saturadas, 100 ml de solución acuosa de ácido carbónico 15, 1 g de ácido bórico, 5 ml de acetona, 10 g de rasonosina) es para uso tópico y se utiliza con frecuencia. en áreas de piel más suaves.
6.1 La crema econazol tiene un efecto rápido, una alta tasa de curación y un precio moderado. Actualmente es uno de los fármacos antimicóticos externos más ideales.
7.1 Crema de ketoconazol compuesto, para uso externo.
8.1 La aplicación tópica de tintura o crema de piritiona tiene una tasa de curación de 87,4-97,7.
9.1 La crema de terbinafina es para uso externo.
10.1 Aplicar crema de bifonazol de forma tópica. Se informó que 32 pacientes con tiña corporal y tiña cruris fueron tratados durante 2 semanas y todos los exámenes microscópicos directos de hongos fueron negativos.
¿Cuáles son las características de la tiña corporal?
La tiña corporal es causada por hongos. El daño superficial causado por hongos patógenos que parasitan la piel suave del cuerpo humano se denomina colectivamente tiña corporal. Los médicos experimentados a menudo pueden diagnosticar la tiña sin un examen fúngico, porque la aparición de tiña y las manifestaciones de lesiones cutáneas tienen las siguientes similitudes:
(1) Características patógenas La tiña a menudo es inoculada por uno mismo Causada, es decir Primero se produce tiña manuum, tiña pedis, tiña cruris, onicomicosis o tiña capitis, y luego estas enfermedades de la tiña se propagan a la piel. La tiña corporal rara vez ocurre sola. Eso sí, si tienes contacto estrecho con alguien que tenga tiña o utilizas toallas, ropa interior, etc. , tú también puedes infectarte. Además, la aparición de tiña está relacionada con la resistencia del organismo. Cuando se padece diabetes u otras enfermedades sistémicas y el uso prolongado de hormonas e inmunosupresores, la inmunidad del cuerpo disminuirá e incluso una pequeña cantidad de hongos puede causar tiña corporal.
(2) Características de las lesiones cutáneas La tiña corporal se manifiesta inicialmente como eritema cutáneo local, pápulas o ampollas. La descamación ocurre después de que las ampollas se secan y se expanden gradualmente a las áreas circundantes. Al mismo tiempo, la parte central de la lesión tiene tendencia a curarse por sí sola, haciendo que la lesión parezca anular o multianular, con bordes elevados y límites claros, asemejándose a una moneda de cobre, por lo que comúnmente se le llama tiña o tiña. Con el tiempo, la piel se descama, se pigmenta y la inflamación es evidente alrededor de las lesiones, a menudo con eritema activo, pápulas y ampollas.
(3) El ambiente cálido y húmedo con características estacionales favorece el crecimiento y reproducción de hongos, por lo que la tiña corporal se agravará significativamente en verano, con bordes activos de lesiones cutáneas, pápulas, ampollas y descamación, acompañada de picazón marcada. En invierno, las lesiones cutáneas disminuirán o incluso desaparecerán de forma natural. Si no se tratan, volverán a atacar cuando el clima se vuelva más caluroso.
¿Qué enfermedades se diagnostican fácilmente como tiña corporal?
Clínicamente, la tiña corporal es una mácula redonda o multianular con sensación de picor, y no es difícil de diagnosticar. Sin embargo, muchas enfermedades de la piel también pueden tener síntomas similares. Especialmente cuando las características no son sobresalientes, es fácil diagnosticar erróneamente como tiña corporal. Preste atención a la diferencia.
(1) El eccema puede aparecer en cualquier parte de la superficie corporal. En la fase aguda se pueden observar mayoritariamente pápulas miliares densas, pápulas o pequeñas ampollas, con evidente prurito. En la etapa crónica, la piel local está hipertrófica y liquenificada, y también se puede observar pigmentación y descamación, y puede haber nuevas pápulas y ampollas a su alrededor. Sin embargo, el eccema suele distribuirse simétricamente. La erupción se caracteriza por la coexistencia de eritema, pápulas, ampollas, exudación y costras. Las lesiones agudas están centradas y tienen límites poco claros. El examen fúngico local fue negativo.
(2) La neurodermatitis a menudo afecta a un área de daño, pero también puede afectar a varias partes, con límites claros y picazón obvia. Sin embargo, las lesiones cutáneas de la neurodermatitis son principalmente pápulas planas, que a menudo forman liquenificación. La neurodermatitis ocurre principalmente en las partes de fricción como la parte posterior del cuello, los codos y las rodillas, y no tiene una relación obvia con los cambios estacionales. Las pruebas de hongos fueron negativas.
(3) Algunas lesiones de la psoriasis también pueden tener forma anular o policíclicas, sobre todo cuando mejora la parte central, que es muy similar a la tiña corporal. Sin embargo, la psoriasis generalmente presenta un mayor número de lesiones cutáneas, principalmente en el cuero cabelludo y las extremidades. Suele aliviarse o desaparecer en verano y reaparecer o empeorar en invierno, lo contrario a la tiña corporal. Además, hay múltiples capas de escamas de color blanco plateado en la superficie de las lesiones de psoriasis. Cuando se raspan las escamas, se puede ver una película translúcida y se puede observar sangrado irregular. Este es un cambio característico de la psoriasis y la tiña corporal. no ocurrirá. Por supuesto, no hay hongos en las escamas de la psoriasis.
(4) La tiña imbricada aparece inicialmente como pápulas o máculas de color marrón, que se expanden gradualmente hasta formar múltiples lesiones escamosas circulares concéntricas. Sus escamas están ubicadas sobre el anillo, en posición vertical, con los bordes libres cayendo hacia el centro, y el anillo es pesado, como una teja, de ahí el nombre. El tratamiento suele ser difícil, la recuperación puede tardar años y no se ve afectada por las estaciones. br gt(5) La dermatitis seborreica a veces ocurre en el tronco, en un pequeño número, pero la erupción es irregular, los bordes de las lesiones están inactivos y no hay expansión alrededor del área central de curación. La caspa también es negativa para los hongos.
En definitiva, no es difícil distinguir la tiña corporal en función de la historia clínica y de las lesiones cutáneas características de diversas enfermedades de la piel. Si es realmente difícil saberlo, existen pruebas de laboratorio para hongos como estándar final.
¿A qué cuestiones se debe prestar atención a la hora de tratar la tiña corporal?
(1) Eliminar los factores infecciosos Dado que la tiña corporal es causada principalmente por otras enfermedades de la tiña, es necesario tratar no solo la tiña corporal sino también otras enfermedades de la tiña, como la tiña de la cabeza, la tiña manuum y la tiña pedis. , etc. También se debe evitar el contacto con otras personas o animales que padezcan tiña corporal, de lo contrario, aunque se trate la tiña corporal, recaerá debido a una reinfección por hongos.
(2) Siga el uso correcto de los medicamentos. Muchos medicamentos pueden tratar la tiña corporal, pero algunos pacientes aún no pueden curarse después de cambiar varios medicamentos, principalmente debido a métodos inadecuados. Es un medicamento externo simple y fácil de usar para tratar la tiña, pero debe aplicarse de 2 a 3 veces al día. El área de aplicación debe ser un poco más grande que el área de la lesión cutánea. Incluso si la erupción desaparece y la picazón no es evidente. debe persistir durante un período de tiempo. Nunca pescar durante tres días y secar las redes durante dos días, como si se cortara el césped sin quitar las raíces. Aunque la condición se puede aliviar temporalmente, cuando encuentres las condiciones adecuadas, volverás a ser más alto con la brisa primaveral.
(3) Evite el uso de pomadas con corticosteroides, lo que significa que no se pueden usar medicamentos esteroides externos. Los ungüentos con corticosteroides como el ungüento de Fusong, ungüento de dexametasona, ungüento de betametasona y algunos ungüentos de la medicina tradicional china que contienen hormonas se pueden utilizar para una variedad de enfermedades alérgicas de la piel, como eccema, dermatitis de contacto, neurodermatitis, etc., con buenos resultados. Sin embargo, la tiña corporal es causada por hongos. Las hormonas no pueden matar los hongos, pero pueden promover su crecimiento y reproducción, lo que hace que la enfermedad de la tiña se desarrolle más rápido y se vuelva más grave. Por tanto, no abuse de los medicamentos externos a voluntad.
(4) Tratar activamente las enfermedades sistémicas. Si la tiña corporal es causada por una enfermedad sistémica y la resistencia del cuerpo es baja, se debe tratar activamente para mejorar la resistencia. Si la tiña corporal es causada por el uso prolongado de corticosteroides o inmunosupresores, estos medicamentos deben usarse lo menos o menos posible si las condiciones lo permiten.
(5) Cuando la afección es grave, como la erupción por tiña corporal que se distribuye ampliamente, se pueden combinar medicamentos antimicóticos orales, como griseofulvina, ketoconazol, etc. Sin embargo, estos medicamentos tienen ciertos efectos secundarios, como daño al hígado y a los riñones, por lo que deben tomarse bajo la supervisión de un médico y se debe controlar periódicamente la función hepática durante el tratamiento.
Tiña corporis
Además de las palmas y plantas, la ingle, la vulva y la zona perianal, la infección por dermatofitos de la piel lisa en otras partes del cuerpo humano se llama tiña corporis. La tinea corporis está muy extendida en todo el mundo, especialmente en regiones cálidas y húmedas. La tinea corporis está muy extendida en China, especialmente en las zonas costeras del sur y sureste. La tiña corporal suele aparecer en verano y otoño y permanece silenciosa o desaparece en invierno. Además de la temperatura adecuada y el ambiente húmedo, la infección también está relacionada con factores como la inmunidad, como la obesidad, la hiperhidrosis, la diabetes y otras enfermedades debilitantes. El uso de inmunosupresores o corticosteroides puede favorecer el desarrollo de tiña corporal. La vía de infección de la tiña corporal es la infección por contacto directo o indirecto, y la autovacunación también es una vía importante. El contacto con animales infectados por tiña suele provocar lesiones inflamatorias importantes.
Características populares
Causas de la enfermedad
Tratamiento
Medicamentos principalmente externos. Los más utilizados incluyen el linimento compuesto de ácido benzoico, el linimento compuesto de Lazoxin y la crema de miconazol. Una vez que las lesiones cutáneas desaparezcan, la aplicación tópica debe continuar durante 2 semanas. Los pacientes con lesiones cutáneas extensas pueden tomar griseofulvina y ketoconazol por vía oral; o fluconazol 150 mg/semana o 50 mg/día, por vía oral durante 2 a 4 semanas; itraconazol 200 mg/día, por vía oral durante 7 días, tomar repentinamente durante 2 semanas;
Prevención
Mantener la zona limpia y seca. Debido a que la tiña de la cabeza, la tiña del manuum, la tiña del pie, la onicomicosis y la tiña cruris pueden causar tiña corporal en otras partes del cuerpo, deben tratarse al mismo tiempo. Presta atención a la higiene personal para evitar la reinfección.
Manifestaciones clínicas
Rápidamente aparecen en la piel en el lugar de contacto manchas rojas y pápulas que rápidamente se extienden y expanden formando lesiones redondas. El borde es un borde rojo elevado, formado por pápulas densas, ampollas y descamación. La inflamación central se reduce o remite, mostrando color o pigmentación normal de la piel, acompañada de una leve descamación, comúnmente conocida como tiña o tiña. A veces, pueden aparecer nuevas lesiones en el centro y extenderse, formando círculos concéntricos de lesiones. La cantidad de lesiones puede ser grande o pequeña, o pueden combinarse para formar grandes áreas de daño. El cabello puede invadir, especialmente en la cara, y puede recaer fácilmente. Picazón conscientemente intensa, irritación prolongada al rascarse y la piel local puede tener un aspecto de liquen. El daño causado por Trichophyton mentagrophytes y Microsporum canis es altamente inflamatorio, tiene un curso corto y es fácil de tratar.
El daño causado por Trichophyton rubrum es policíclico, con inflamación poco clara y descamación excesiva, es crónico y difícil de tratar. Ocasionalmente causa granulomas subcutáneos. Microsporum ferruginosa también puede causar granulomas subcutáneos y las bacterias de Trichophyton pueden causar lesiones verrugosas. extraño. Los pacientes con inmunodeficiencia o uso prolongado de inmunosupresores, antibióticos de amplio espectro, glucocorticoides y medicamentos antitumorales tendrán grandes lesiones cutáneas con bordes poco claros, distribución amplia, ataques recurrentes, picazón y dolor intensos y pérdida de las lesiones cutáneas originales. dificultando el diagnóstico.
Diagnóstico
El diagnóstico de tiña corporal generalmente puede basarse en que las lesiones cutáneas son anulares o multianulares, tienen centros cicatrizados, bordes claros y móviles, presentan pápulas y ampollas, y son leves o disminuyen en verano e invierno. Si es necesario, realice un examen micológico para ayudar al diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Complicaciones
Causa de la enfermedad
Los principales patógenos de la tiña corporis en mi país son Trichophyton rubrum y Trichophyton gypsum. bacterias y Trichophyton floccosum. Entre ellos, Trichophyton rubrum representa alrededor del 5-80%. Otros incluyen Microsporum gypsum, Microsporum lanudo, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton, flavonoides de Trichophyton, óxido de Microsporum, etc.
Tinea corporis y tinea cruris
[Descripción general]
Tinea corporis se refiere a una infección fúngica superficial en la piel lisa, mientras que tinea cruris se refiere a la ingle, el perineo y la tiña. corporis en áreas especiales como el ano. Los principales patógenos son Microsporum, Trichophyton y la epidermis fresca.
[Síntomas]
1. Común en adultos jóvenes, principalmente en verano.
2 A menudo ocurre en áreas sudorosas y húmedas, y la tiña crural es frecuente; propenso a recurrencia ;
3. El daño básico es una pápula o uno o más anillos de pápulas, con bordes claros y ascendentes, hundimiento en el centro y expansión en la periferia;
4. La picazón es obvia.
[Conceptos básicos del diagnóstico]
1. Ocurre en adultos jóvenes y en verano
2. >3. Lesiones cutáneas típicas;
4. El examen microscópico directo de las escamas muestra hifas y el cultivo de hongos es positivo.
[Principios de tratamiento]
1. Preste atención a la limpieza y la higiene;
2. Utilice principalmente medicamentos antimicóticos tópicos; Se administran fármacos antimicóticos sistémicos orales cuando es necesario.
[Evaluación de eficacia]
1. Curación: Las lesiones cutáneas desaparecen, los síntomas desaparecen, examen microscópico directo y cultivo de hongos, una vez por semana, negativo dos veces seguidas;
2. Mejorado: las lesiones cutáneas disminuyeron parcialmente, los síntomas se aliviaron y la prueba de hongos fue negativa o positiva;
3. la prueba fue positiva.
[Consejos de expertos]
Preste atención a la higiene personal, mantenga la piel seca en verano, respete estrictamente el sistema de higiene colectiva, no tenga contacto cercano con los pacientes y no compartir toallas y bañeras con los pacientes. Para pieles delicadas, elija una preparación suave como una crema de imidazol para evitar la dermatitis de contacto. Trate de evitar el abuso de algunos medicamentos que afectan la inmunidad del cuerpo, como los corticosteroides, para evitar inducir infecciones.
Materiales de referencia:
/sljk/pfk/tixian.htm