Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimientos de cirugía plástica - ¿Cómo recuperarse rápidamente del entumecimiento facial después de una cirugía de tumor cerebral?

¿Cómo recuperarse rápidamente del entumecimiento facial después de una cirugía de tumor cerebral?

Las características clínicas de los meningiomas son de aparición lenta y evolución prolongada. Los meningiomas en diferentes ubicaciones pueden tener diferentes manifestaciones clínicas. Debido a que los adultos tienen más enfermedades, cuando los adultos presentan dolores de cabeza crónicos, cambios mentales, epilepsia, pérdida de visión o incluso ceguera en uno o ambos lados, ataxia o masas craneales localizadas, especialmente cuando hay síntomas de aumento progresivo de la presión intracraneal, existe la posibilidad de meningioma. debe ser considerado. El examen del fondo de ojo a menudo revela papiledema crónico o atrofia secundaria. El diagnóstico de tumores se basa en pruebas diagnósticas auxiliares. El diagnóstico de meningiomas incluye radiografías simples de cráneo, tomografías computarizadas y angiografías cerebrales. No sólo podemos localizar el tumor, también podemos conocer su tamaño y naturaleza. 1. Radiografía simple del cráneo: los meningiomas intracraneales requieren radiografías simples del cráneo de rutina. Aproximadamente el 75% de los casos pueden mostrar signos de tumores intracraneales en las radiografías simples, y del 30 al 60% de los casos pueden diagnosticarse con base en radiografías simples. Algunos de los signos en las radiografías simples de cráneo son tumores intracraneales, que son signos indirectos de aumento de la presión intracraneal, como erosión y expansión del hueso de la silla turca, desplazamiento evidente de la marca de presión de la giro, puntos de calcificación de la glándula pineal y, en En algunos casos, separación de la sutura craneal. La otra parte son los signos causados ​​directamente por los meningiomas, incluida la hiperplasia ósea local y la destrucción de los tumores, el ensanchamiento de los surcos de las arterias meníngeas causado por el aumento del suministro de sangre a los tumores, la calcificación del tumor, el adelgazamiento óseo local, etc., que a menudo son una base de diagnóstico confiable para meningiomas. 2. Tomografía computarizada: en el diagnóstico de meningiomas, la tomografía computarizada ha reemplazado a la exploración isotópica del cerebro, la neumocefalografía y la ventriculografía. Los meningiomas son en su mayoría sólidos y tienen un rico suministro de sangre. Son más adecuados para el examen por tomografía computarizada y su precisión puede alcanzar 1 cm. En las imágenes de tomografía computarizada, los meningiomas tienen sus propias manifestaciones especiales, como imágenes circulares locales mejoradas con densidad uniforme en el cerebro, hiperplasia ósea, zonas de edema cerebral con densidad reducida alrededor del tumor, desplazamiento cerebral correspondiente y trastornos de la circulación del líquido cefalorraquídeo. 3. Angiografía cerebral: para algunos meningiomas, la angiografía cerebral aún es necesaria. Especialmente en el caso de los meningiomas profundos, el suministro de sangre es multicanal. Sólo a través de la angiografía cerebral podemos comprender la fuente del suministro de sangre del tumor, el alcance del suministro de sangre del tumor y la distribución de los vasos sanguíneos adyacentes, lo cual es de gran valor para formular planes quirúrgicos y estudiar enfoques y métodos quirúrgicos. Si se puede realizar una angiografía selectiva, especialmente angiografía por sustracción digital, en la arteria carótida externa, la arteria carótida interna y la arteria vertebral, los signos de cambios vasculares serán más claros. Además, la punción lumbar puede reflejar el aumento de la presión intracraneal y el contenido de proteínas del líquido cefalorraquídeo, y todavía tiene cierta importancia de referencia en el diagnóstico y el diagnóstico diferencial.

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Los tumores que ocurren en el cráneo se llaman tumores cerebrales. Los tumores cerebrales se pueden dividir en dos partes, benignos y malignos, y cada uno representa aproximadamente la mitad. Según el origen de los tumores, se pueden dividir en dos categorías: primarios y secundarios. El glioma es el tumor cerebral primario más común y representa más del 40% de los casos. Los tumores cerebrales secundarios en su mayoría metastatizan a partir de cánceres primarios como el cáncer de nasofaringe, el cáncer de pulmón, el cáncer de mama, el cáncer de hígado y el cáncer de riñón. Los tumores cerebrales pueden ocurrir a cualquier edad. Los dos picos tienen entre 10 y 30-40 años, con poca diferencia de género. Aproximadamente el 70% de los tumores cerebrales en adultos se producen en los hemisferios cerebrales, los ventrículos laterales y la glándula pituitaria. En los niños, el 70% ocurre en el cerebelo, el cuarto ventrículo y el tronco del encéfalo. Los signos y síntomas de los tumores cerebrales varían de un lugar a otro. Dado que la cubierta del cráneo es inelástica, el espacio ocupado por el crecimiento y expansión de los tumores intracraneales inevitablemente comprimirá los tejidos normales adyacentes, alterará sus funciones y producirá los síntomas correspondientes. Por tanto, ya sea benigno o maligno, primario o secundario, si no se trata a tiempo, pondrá en grave riesgo la vida.

Los tumores cerebrales se pueden dividir en cinco etapas clínicas según sus síntomas: (1) asintomáticos; (2) solo síntomas locales; (3) aumento de la presión intracraneal (4) alteración de la conciencia; Síntomas de somnolencia. Entre estos cinco períodos, el período asintomático y el período con síntomas parciales se pasan por alto fácilmente. Sólo cuando aumenta la presión intracraneal es más fácil pensar en la aparición de tumores cerebrales.

¿Cuáles son los síntomas de un tumor cerebral?

1. Síntomas de aumento de la presión intracraneal. Debido al crecimiento de los tumores cerebrales, la presión intracraneal aumenta. Hay tres síntomas principales: 1. El dolor de cabeza es el síntoma más común de los tumores cerebrales. La etapa inicial y se desarrolla más es un dolor persistente y progresivo, que puede ser un dolor sordo y pulsante, un dolor que distiende o comprime y un dolor punzante. Los dolores de cabeza se localizan principalmente en la frente, el área temporal bilateral o el área occipital posterior, y el área del dolor no coincide con el área del tumor. En segundo lugar, los vómitos son causados ​​principalmente por lesiones que ocupan espacio y que estimulan el nervio vago, provocando un aumento de la presión intracraneal.

Los vómitos suelen ocurrir por la mañana o cuando se tiene un dolor de cabeza intenso. Los vómitos son azabache, no hay náuseas y no tiene nada que ver con la dieta. En tercer lugar, el edema de papila causado por el aumento de la presión intracraneal provoca discapacidad visual. El papiledema se puede detectar con un oftalmoscopio. Los pacientes pueden experimentar disminución de la visión, visión borrosa, visión doble, hemianopsia o ceguera.

2. Los pacientes con síntomas mentales tienen una disminución significativa de la memoria, ellos o sus familiares descubren que a menudo son "olvidadizos" o responden lentamente, y sus capacidades de pensamiento, comprensión y orientación disminuyen. Los casos graves pueden provocar demencia, somnolencia o incluso coma.

3. Las convulsiones y la epilepsia son causadas principalmente por el crecimiento crónico de tumores cerebrales. El paciente puede desmayarse repentinamente, contraer la boca, los ojos, la cara y las extremidades, hacer espuma en la boca y sufrir incontinencia y despertarse gradualmente después de unos minutos. Algunos pacientes pueden experimentar espasmos en una extremidad o en una extremidad superior e inferior.

4. Otras manifestaciones: los pacientes suelen experimentar mareos, marcha inestable, tinnitus, pérdida de audición, entumecimiento facial, afasia, menstruación irregular, parálisis de las extremidades, hemiplejía, trastornos endocrinos, etc.

Cuando los pacientes descubren signos de un tumor cerebral, deben acudir inmediatamente al hospital para que los examine un neurocirujano o un neurólogo. El examen neurológico incluye nervios craneales, función motora, sensación, reflejos y reflejos patológicos. Al mismo tiempo, opcionalmente se pueden realizar exámenes de rayos X, diversos exámenes de imágenes de contraste, exámenes de ultrasonido, exámenes de electroencefalograma, exámenes de isótopos radiactivos, exámenes de TC y exámenes de resonancia magnética. Esforzarse por lograr un diagnóstico temprano y un tratamiento temprano.

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Los tumores cerebrales malignos, comúnmente conocidos como cáncer cerebral, son tumores agresivos y de rápido crecimiento. Sus "raíces" entran y destruyen los tejidos normales circundantes, amenazando rápidamente la vida del paciente. Los tumores cerebrales benignos están compuestos de células de crecimiento lento con bordes afilados que se extirpan fácilmente mediante cirugía. Sin embargo, si un tumor cerebral crece en un lugar vital que puede representar una amenaza para la vida, el tumor es biológicamente benigno pero maligno en el curso clínico. Los tumores cerebrales primarios son tumores que se originan en el cerebro. Los ejemplos incluyen varios gliomas, meningiomas y tumores hipofisarios. Los tumores cerebrales metastásicos son tumores metastásicos que se desarrollan cuando las células cancerosas viajan desde otras partes del cuerpo hasta el cerebro. Las metástasis cerebrales más comunes son de cáncer de pulmón, mama, colon y piel (melanoma), y todas las metástasis son malignas. Según la ubicación y el tipo patológico de crecimiento tumoral, también se dan nombres diagnósticos más detallados, como glioma cerebeloso, meningioma parafáltico, adenoma hipofisario, neurofibroma espinal, neuroma acústico, etc.

Tratamientos comunes para los tumores cerebrales malignos;

En primer lugar, la cirugía

El tratamiento quirúrgico es el tratamiento más importante para los tumores cerebrales. El neurocirujano abre el cráneo para extirpar el tumor cerebral, lo que se llama craneotomía. Al resecar un tumor cerebral, la consideración del médico es extirpar la mayor cantidad posible de tumor, pero también debe tener cuidado de no dañar tejido cerebral importante y no causar nuevos déficits neurológicos. Por lo tanto, la extirpación completa del tumor cerebral es difícil. desafío. La extirpación parcial del tumor puede retardar los síntomas y reducir la presión cerebral, mientras que los tumores restantes pueden tratarse con radiación y quimioterapia. Algunos tumores cerebrales no se pueden extirpar. En este momento, el médico solo puede hacer cortes y tomar un pequeño trozo de tejido tumoral para que un patólogo lo examine bajo un microscopio para diagnosticar qué tipo de células son. Esto puede ayudar al médico a decidir qué método de tratamiento utilizar a continuación. La craneotomía es una cirugía mayor. Después de la cirugía, la mayoría de los pacientes serán trasladados a la unidad de cuidados intensivos para observación y luego regresados ​​a la sala general una vez que sus signos vitales se estabilicen. La cirugía puede dañar el tejido cerebral normal o causar edema cerebral. Además, también puede provocar convulsiones, debilidad física, trastornos de coordinación, cambios de personalidad, lenguaje y pensamiento y otros trastornos. De hecho, los síntomas pueden ser más graves en el corto período posterior a la cirugía que antes de la cirugía, y la mayoría de los efectos secundarios después de la cirugía disminuirán o desaparecerán con el tiempo.

En segundo lugar, la radioterapia

La radioterapia suele desempeñar un papel auxiliar cuando el tumor no se puede extirpar completamente mediante cirugía, o cuando el tumor no se puede extirpar mediante cirugía, o cuando el tumor reaparece con frecuencia. después de la resección y, a veces, se combina con quimioterapia. Se utiliza en combinación. La radioterapia también puede aliviar los síntomas del dolor. El ciclo completo de radioterapia dura de 4 a 5 semanas y puede quedar expuesta la totalidad o parte del cerebro, según el estado general del paciente.

En tercer lugar, la quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento que utiliza una o más sustancias químicas para matar las células cancerosas. En la actualidad las vías de administración de la quimioterapia son:

1.

2. Inyección intraespinal: dado que existe una barrera cerebrovascular en el cerebro, se pueden inyectar medicamentos químicos en el canal espinal, de modo que los medicamentos puedan atravesar la barrera cerebrovascular y llegar a las células cancerosas destruidas en el cerebro. cerebro.

3. Administración intraventricular de medicamentos: los médicos implantan un sistema de administración de medicamentos (ommaya) en el ventrículo, a través del cual se inyectan sustancias químicas directamente en el sistema nervioso central.

La quimioterapia generalmente implica un período de tratamiento hasta que el paciente se recupera antes de administrar un nuevo ciclo de tratamiento. Los pacientes no necesitan necesariamente ser hospitalizados. Dependiendo del tipo de fármaco químico y la vía de administración, los pacientes pueden elegir una hospitalización a corto plazo o un tratamiento ambulatorio según sus condiciones físicas.

La mayoría de los métodos de la medicina occidental para tratar los tumores cerebrales incluyen el bisturí de rayos X y el bisturí de fotones combinados con radioterapia y quimioterapia. Sin embargo, estos métodos tienen indicaciones muy limitadas, son tratamientos invasivos y son propensos a la recurrencia y la metástasis después. cirugía. Es difícil que los medicamentos de quimioterapia atraviesen la barrera hematoencefálica y entren en las lesiones cerebrales locales, y no pueden lograr el propósito del tratamiento. La radioterapia general no es muy efectiva y a menudo causa efectos secundarios como daño por radiación a los nervios craneales y necrosis cerebral radiactiva.

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