¿Qué causa el enfisema?

Enfisema pulmonar

Se refiere a la patología de la elasticidad de las vías respiratorias distal a los bronquiolos terminales, con expansión excesiva, inflación y aumento del volumen pulmonar, o acompañada de destrucción de la pared de las vías respiratorias. . Según las causas del enfisema, existen los siguientes tipos: enfisema senil, enfisema compensado, enfisema intersticial, enfisema focal, enfisema paraseptal y enfisema obstructivo.

La patogénesis del enfisema obstructivo aún no se comprende completamente. Generalmente se cree que está relacionado con la obstrucción bronquial y el desequilibrio proteasa-antiproteasa. El tabaquismo, las infecciones y la contaminación del aire provocan inflamación bronquiolar, estenosis u obstrucción de la luz. Al inhalar, la luz bronquiolar se expande y el aire ingresa a los alvéolos; al exhalar, la luz bronquiolar se contrae, se retiene aire y la presión intraalveolar continúa aumentando, lo que hace que los alvéolos se expandan excesivamente o incluso se rompan. La pérdida de tracción radial alrededor de los bronquiolos hace que estos se encojan, lo que provoca un estrechamiento de la luz. La íntima de los vasos sanguíneos pulmonares se engrosa, se reduce el suministro de sangre a las paredes alveolares y se debilita la elasticidad de los alvéolos, etc., lo que favorece la rotura de los alvéolos expandidos. En casos como una infección, aumenta la actividad de la proteasa en el cuerpo. Las personas con deficiencia de α1 antitripsina tienen una capacidad debilitada para inhibir las proteasas, por lo que son más propensas a desarrollar enfisema.