¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de los nódulos pulmonares?

Los síntomas y signos de los nódulos pulmonares varían según la secuencia de aparición y la cantidad de órganos involucrados. En la etapa inicial de la sarcoidosis torácica, a menudo no hay síntomas ni signos obvios. A veces se puede observar tos, una pequeña cantidad de esputo y, ocasionalmente, una pequeña cantidad de hemoptisis, puede haber fatiga, fiebre, sudores nocturnos y pérdida de apetito; , pérdida de peso, etc.

Cuando las lesiones son extensas puede producirse opresión en el pecho, dificultad para respirar e incluso cianosis. Puede agravarse por infección, enfisema, bronquiectasias y cor pulmonale. Si la sarcoidosis también afecta a otros órganos, pueden aparecer los síntomas y signos correspondientes. Por ejemplo, la afección cutánea más común es el eritema nudoso, que es más común en la cara, el cuello, los hombros o las extremidades. También existen lupus eritematoso, máculas, pápulas, etc. A veces se encuentran nódulos subcutáneos. La invasión del cuero cabelludo puede provocar la caída del cabello.

Aproximadamente el 30% de los pacientes presentarán lesiones cutáneas. Hay aproximadamente 15 casos de daño ocular, que incluyen iridociclitis, uveítis aguda y queratoconjuntivitis. Puede causar dolor ocular, visión borrosa y congestión del cuerpo ciliar. Algunos pacientes desarrollan hepatomegalia y/o esplenomegalia, elevaciones leves de bilirrubina y fosfatasa alcalina o daño de la función hepática.

El mediastino y los ganglios linfáticos superficiales suelen estar invadidos y agrandados. Si hay afectación de articulaciones, huesos y músculos, puede producirse poliartritis. El examen de rayos X muestra múltiples pequeños defectos óseos quísticos (quistes óseos) en las extremidades y en los huesos cortos de las manos y los pies. Los granulomas musculares pueden causar hinchazón y dolor localizados. Alrededor del 50% de los casos afecta al sistema nervioso y los síntomas son variados.

Puede haber manifestaciones clínicas como parálisis cerebral, enfermedad neuromuscular, lesiones que ocupan espacio cerebral y meningitis. Cuando la sarcoidosis afecta al miocardio, puede producirse arritmia o incluso insuficiencia cardíaca, y aproximadamente el 5% de los casos afecta al corazón. También puede ocurrir derrame pericárdico. La sarcoidosis puede interferir con el metabolismo del calcio, lo que provoca un aumento del calcio en la sangre y del calcio en la orina, provocando depósitos renales de sales de calcio y cálculos renales.

Puede ocurrir diabetes insípida cuando está involucrada la glándula pituitaria, y pueden ocurrir hipergalactosemia y prolactina sérica cuando está involucrado el hipotálamo. La afectación de las glándulas parótidas, las amígdalas, la laringe, la tiroides, las glándulas suprarrenales, el páncreas, el estómago y el sistema reproductivo puede causar síntomas y signos relacionados, pero es poco común. La sarcoidosis puede afectar a uno o varios órganos al mismo tiempo.

Datos ampliados

La patogénesis de los nódulos pulmonares:

La sarcoidosis es el resultado de la competencia entre antígenos desconocidos y la inmunidad celular y la inmunidad humoral. Debido a las diferencias individuales (edad, sexo, raza, factores genéticos, hormonas, HLA) y a la regulación de las respuestas inmunes de anticuerpos, el desarrollo y la regresión de los granulomas están determinados por el desequilibrio de los factores promotores y antagonistas producidos por ellos, mostrando diferentes enfermedades de los nódulos. estado patológico y tendencia de remisión natural.

Enciclopedia Baidu-Nódulos pulmonares