Cómo reembolsar un seguro médico en línea
Los ciudadanos pueden elegir tres formas de recoger los medicamentos por su cuenta: en primer lugar, las instituciones médicas entregan los medicamentos en su puerta; en segundo lugar, las instituciones médicas transfieren las recetas electrónicas a través del sistema de información del seguro médico a las tiendas minoristas designadas para obtener un seguro médico especial. enfermedades cercanas a la residencia de los pacientes del seguro médico, las personas aseguradas pueden usar sus tarjetas de seguro social para comprar medicamentos en farmacias cercanas para obtener el reembolso del seguro médico; en tercer lugar, las instituciones médicas transfieren recetas electrónicas a las farmacias minoristas designadas por el seguro médico para enfermedades especiales; El sistema de información del seguro médico y las farmacias minoristas designadas para enfermedades especiales entregan medicamentos hasta la puerta del paciente. En tercer lugar, las instituciones médicas transfieren recetas electrónicas a farmacias minoristas designadas para enfermedades específicas del seguro médico a través del sistema de información del seguro médico, y las farmacias minoristas designadas para enfermedades específicas entregan medicamentos a los hogares de los pacientes.
En algunos casos, no se cobra por la fijación de precios independiente
El "Aviso" aclara los estándares de cobro de los servicios médicos relevantes: el precio de los artículos de consulta remota es de 180 yuanes por hora. 600 yuanes por hora y el precio del diagnóstico remoto La tarifa por la consulta de seguimiento en los hospitales de Internet es de 9 yuanes por hora a 15 yuanes por hora.
Entre ellos, además de los tres hospitales principales (Hospital Provincial de Fujian, Hospital Unión Afiliado a la Universidad Médica de Fujian, Hospital Afiliado a la Universidad Médica de Fujian), los hospitales de nivel subprovincial y superior invitan a hospitales de fuera del provincia o en el extranjero Las instituciones médicas que implementen precios independientes deberán implementar precios guiados por el gobierno.
Los cargos por reexamen hospitalario por Internet se limitan a las instituciones médicas que han sido aprobadas para establecer y tienen las calificaciones para realizar diagnósticos y tratamientos por Internet. Los pacientes pueden recibir un nuevo examen para enfermedades comunes y crónicas. el mismo diagnóstico claramente diagnosticado en instituciones médicas físicas; la consulta remota y el diagnóstico remoto son proporcionados por La parte invitante cobra de acuerdo con los estándares de cobro de la parte invitada, y la parte invitante y la parte invitada distribuyen las tarifas de acuerdo con la proporción prescrita.
Para los pacientes que buscan tratamiento en instituciones médicas físicas, si el médico tratante invita a otros médicos a realizar consultas a través del hospital de Internet, la tarifa de la consulta aún se cobrará de acuerdo con los estándares estipulados por la institución médica física. y no se cobrará repetidamente ni se incrementará por consulta remota. El diagnóstico remoto lo cobra la parte que invita de acuerdo con los estándares de cobro de la parte invitada; Es posible que a los pacientes no se les cobre por consultas remotas y diagnósticos remotos dentro del alcance de un consorcio médico cercano dentro de los condados que implementan pagos de seguro médico empaquetados.
El cargo del 30% está incluido en el alcance del pago del seguro médico.
Para las instituciones médicas y los médicos, la pregunta más preocupante es si el tratamiento médico en línea puede ser reembolsado. ¿Cómo reembolsar?
El "Aviso" también estipula claramente las cuestiones de reembolso del seguro médico que más preocupan a los médicos. Las tarifas de consulta remota están incluidas en el alcance del pago del seguro médico al 30% del estándar de cobro, y el alcance de pago máximo incluido en el rango de pago del seguro médico no es más de 90 yuanes por hora, y son pagados por el seguro médico básico en conforme a la normativa.
El diagnóstico remoto y las visitas de seguimiento hospitalario online no están temporalmente incluidas en el alcance del pago del seguro médico. La política de pago del seguro médico mencionada anteriormente se ajustará dinámicamente de acuerdo con las regulaciones después de que se emita el documento de la política de pago del seguro médico de diagnóstico y tratamiento en Internet de la Administración Nacional del Seguro Médico. En el futuro, la provincia de Fujian también fortalecerá la gestión de seguimiento de las tarifas de "Internet + servicios de diagnóstico y tratamiento".
El "Aviso" enfatiza que las instituciones médicas deben realizar consultas y diagnósticos remotos de acuerdo con los procedimientos y principios prescritos, y no deben verse obligadas a brindar consultas y diagnósticos remotos y cobrar tarifas. En principio, el invitante debe realizar los servicios de diagnóstico remoto paso a paso de acuerdo con su propio posicionamiento funcional y la normativa pertinente sobre diagnóstico y tratamiento jerárquico.