¿Se pueden resecar dos veces los tumores hepáticos?
Este método de resección es más adecuado para el cáncer en etapa temprana. La resección del cáncer en etapa intermedia y tardía será más difícil y el efecto no será tan bueno. Sin embargo, incluso si se elimina tempranamente, es difícil evitar por completo la recurrencia del cáncer.
La recurrencia del cáncer se puede dividir en tres tipos: recurrencia local, recurrencia regional y recurrencia a distancia.
La llamada recurrencia local se refiere a que el cáncer vuelve a crecer en la misma zona o alrededor del cáncer original. Tomando como ejemplo el cáncer de mama, se realizó una cirugía conservadora de mama en la mama derecha, pero luego apareció un cáncer en la mama derecha, que fue una recurrencia local. Generalmente, la recurrencia local no se disemina a los ganglios linfáticos ni a otras partes del cuerpo.
La recurrencia regional significa que las células cancerosas atraviesan el área del cáncer original y corren hacia los ganglios o tejidos linfáticos cercanos, como el cáncer de mama que aparece en la axila o alrededor de la clavícula.
En cuanto a la recurrencia a distancia, como su nombre indica, las células cancerosas hacen metástasis a tejidos y órganos más distantes del cuerpo, generalmente el hígado, los pulmones, los huesos o el cerebro. La recurrencia a distancia también se llama metástasis.
La clasificación de la recurrencia del cáncer depende básicamente de la localización de la recurrencia. En cuanto a la ubicación de la recurrencia, depende del tipo de cáncer original y del estadio del cáncer. Ciertos tipos de cáncer suelen reaparecer en áreas específicas; por ejemplo, alrededor del 40% de los cánceres de pulmón desarrollan metástasis cerebrales en algún momento durante el curso de la enfermedad.
Los cánceres que recurren a distancia todavía reciben el nombre de la ubicación del tumor original. Por ejemplo, la metástasis cerebral del cáncer de pulmón mencionada anteriormente todavía se llama cáncer de pulmón, no cáncer de cerebro.
Cuando la mayoría de los cánceres recurren local o regionalmente, se pueden tratar con radioterapia, quimioterapia, terapia dirigida y otros métodos para reducir las lesiones tumorales, inhibir la progresión del tumor, aliviar el dolor y otros síntomas de los pacientes y permitirles sobrevivir más tiempo y de mayor calidad.
La tasa de curación de muchos cánceres en etapa temprana es ahora muy alta, especialmente después de la resección radical. Sin embargo, incluso si se "cura", el cáncer aún puede regresar.
Esto se debe a que la resección radical sólo puede eliminar todo el tejido tumoral y las áreas circundantes de metástasis en los ganglios linfáticos visibles a simple vista. Sin embargo, a veces quedan células cancerosas invisibles en el cuerpo después de la cirugía. El tamaño de estas células es de sólo unas 10 micras de diámetro, lo que es más fino que el cabello. Sólo se puede ver claramente bajo un microscopio que aumenta cientos de veces. Una masa de 1 cm de diámetro contiene 100 millones de células cancerosas.
Las células cancerosas que no se han limpiado crecerán hasta convertirse en nuevas masas cancerosas si las condiciones lo permiten. La mayoría de las células cancerosas restantes pueden ser eliminadas por las células inmunitarias, pero una pequeña cantidad de células cancerosas pueden migrar al hígado, el cerebro, la columna vertebral y otras partes distantes del cuerpo a través de la circulación sanguínea para sobrevivir o permanecer inactivas. Cuando la inmunidad es baja, pueden comenzar a crecer y provocar metástasis a distancia.
Además de las metástasis en la circulación sanguínea, las células cancerosas también pueden metastatizar a los ganglios linfáticos periféricos o incluso a los ganglios linfáticos distantes a través de infiltración periférica, siembra o vasos linfáticos.
Entonces, ¿hay alguna forma de detectar si quedan células cancerosas residuales en el cuerpo del paciente después del tratamiento? Actualmente, los métodos comúnmente utilizados para detectar el cáncer incluyen métodos de imágenes como CT, PET/CT y MRI, así como análisis de sangre, marcadores tumorales, células tumorales circulantes y ADN libre de células tumorales. Sin embargo, estos métodos no pueden determinar con mucha precisión si quedan células cancerosas residuales en el cuerpo.
Actualmente, las células cancerosas no se pueden eliminar por completo, pero se pueden realizar radioterapia y quimioterapia adecuadas después de la cirugía para matar las células cancerosas restantes en la mayor medida posible, reduciendo así la posibilidad de recurrencia. Sin embargo, también es una cuestión de oportunidades. En la actualidad, es realmente imposible eliminar por completo las células cancerosas.