¿Qué es la trombosis de la vena mesentérica superior?

Recomendación: la trombosis suele ser secundaria a: ① congestión de la vena porta causada por cirrosis hepática o compresión extrahepática; ② infección purulenta intraabdominal, como apendicitis gangrenosa, colitis ulcerosa, hernia estrangulada, etc. ③ Ciertas anomalías sanguíneas causadas por anticonceptivos orales, como policitemia vera y estado de hipercoagulabilidad; ④ Lesiones causadas por traumatismos o cirugía, como hematoma mesentérico, esplenectomía, hemicolectomía derecha, etc. Aproximadamente 1/4 de los pacientes sin desencadenantes evidentes se denominan primarios.

Trombosis venosa mesentérica.

La trombosis venosa puede continuar extendiéndose proximal y distalmente. Cuando el retorno de las várices intestinales afectadas está completamente bloqueado, la congestión intestinal y el edema aparecen primero como hemorragias puntiformes subserosas y luego se extienden en láminas. La pared intestinal y el mesenterio están engrosados ​​y edematosos. Luego, el infarto hemorrágico del ángulo intestinal aparece de color púrpura oscuro. Una gran cantidad de líquido sanguinolento se filtra desde la pared intestinal y el mesenterio hacia la cavidad intestinal y la cavidad abdominal. La oclusión venosa aguda puede causar de forma refleja espasmo y trombosis de la arteria visceral, acelerando el proceso de necrosis intestinal. Finalmente, puede producirse hipovolemia y shock tóxico.