Los cálculos en la vesícula biliar se pueden dividir en "cuatro etapas" desde su aparición hasta su aparición, ¡y los métodos de tratamiento también son diferentes!
La colecistolitiasis es la enfermedad más común del sistema biliar, con diferentes tasas de incidencia en diferentes países y razas. Por ejemplo, la tasa de incidencia de cálculos en la vesícula biliar entre personas mayores de 40 años en Chile llega al 60%, mientras que la tasa de incidencia de cálculos en la vesícula biliar entre la población general en mi país es de aproximadamente el 10%. Además, la incidencia de cálculos en la vesícula biliar aumenta gradualmente con la edad, lo que también está relacionado con el género, y es más común en mujeres de mediana edad y ancianas.
Hay muchas razones para la formación de cálculos biliares, entre ellas: 1) Dieta alta en calorías y grasas a largo plazo, o dieta excesiva, beber menos agua y dieta irregular; hormonas femeninas, como embarazos múltiples, obesidad, aquellas que reducen la actividad física 3) La tasa de incidencia de algunas enfermedades crónicas como diabetes, nefritis, hipotiroidismo, enfermedades hemolíticas, enfermedades hepáticas crónicas, etc. es mayor que la de las personas normales; 4) Personas que toman medicamentos a largo plazo, como hipolipemiantes en sangre; 5) Estrés mental y depresión a largo plazo. Pero para las personas, es difícil determinar la causa específica de los cálculos en la vesícula biliar;
Los cálculos en la vesícula biliar se forman desde el principio. Si no se da un tratamiento específico, el proceso clínico y patológico generalmente se puede dividir en cuatro etapas:
Etapa 1: Comienzan a formarse cálculos biliares. Por lo general, no hay síntomas incómodos en este momento y, a menudo, se descubren accidentalmente durante un examen físico. En este momento, el tamaño, la forma y la función de la vesícula biliar pueden ser completamente normales, lo que médicamente se denomina "cálculo estático". Este estado "asintomático" puede durar mucho tiempo e incluso estar libre de enfermedad de por vida.
Nota de vida: Si se descubren cálculos biliares en esta etapa, si comemos adecuadamente y mantenemos buenos hábitos de vida, es posible que los cálculos biliares permanezcan en un estado "latente" durante mucho tiempo y permitan que la vesícula biliar para que funcione lo mejor posible para nosotros durante un período de tiempo;
La segunda etapa: los cálculos biliares cambian de "inactivos" a "sintomáticos". En esta etapa, los cálculos biliares pueden mostrar diferentes síntomas según el tamaño, el número y la función de la vesícula biliar; aquellos con síntomas más leves solo muestran síntomas gastrointestinales atípicos, como distensión abdominal, dolor en la parte superior del abdomen, hipo, etc. , se confunde fácilmente con una enfermedad gástrica, porque los cálculos irritan la pared de la vesícula biliar, provocando colecistitis crónica;
En casos graves, los cálculos encarcelados en el cuello de la vesícula biliar pueden causar dolor repentino en el cuadrante superior derecho, acompañado de náuseas y vómitos. El dolor que se irradia en el hombro derecho y la espalda se llama cólico biliar. En los casos más graves, puede ir acompañado de una infección bacteriana y provocar fiebre y anomalías de la función hepática, que es la colecistitis aguda. La mayoría de los cálculos agudos en la vesícula biliar pueden mejorar después del tratamiento sintomático con medicamentos y pueden regresar a la etapa crónica, o incluso el ataque agudo puede detenerse durante meses o años.
Diferenciación del síndrome y tratamiento: En esta etapa se optará por medidas de tratamiento farmacológico en la mayoría de los casos. Las principales medidas en la fase aguda son el alivio del dolor sintomático y la antiinflamación, y un estricto control de la dieta. En la etapa crónica se pueden tomar medidas como una dieta colerética, disolvente de cálculos y baja en grasas. Si los síntomas son poco frecuentes o la función de la vesícula biliar es básicamente normal, al principio no es necesaria la cirugía. Pero si los síntomas son severos o los cólicos de la vesícula biliar o la colecistitis recurren, se recomienda extirpar quirúrgicamente la vesícula biliar para evitar entrar en la tercera etapa, pero en esta etapa.
La tercera etapa: los síntomas en esta etapa se vuelven cada vez más complejos y la afección suele ser más grave: algunos pacientes con cálculos biliares pueden desarrollar un agrandamiento significativo y acumulación de líquido debido a la obstrucción repetida de los cálculos biliares y la colecistitis aguda. , acumulación de pus o atrofia de la vesícula biliar, hasta que se produce un daño irreversible en la función de la vesícula biliar, algunos cálculos biliares no presentan síntomas agudos, pero persiste algo de inflamación, los cálculos continúan creciendo y finalmente forman cálculos biliares de relleno y la función de la vesícula biliar se pierde por completo. Algunos cálculos biliares son muy grandes, lo que provoca encarcelamiento del cuello de la vesícula biliar o compresión del colédoco, médicamente conocido como "síndrome de Mirizzi", e incluso forma una fístula colecistoduodenal o fístula colecistolitobiliar. , que causa obstrucción de las vías biliares, dolor abdominal intenso, ictericia, escalofríos y fiebre alta, que se manifiesta como colangitis supurativa obstructiva aguda, y algunos también pueden provocar pancreatitis aguda o ataques epilépticos. También hay algunos casos en los que la colecistitis aguda ataca directamente la necrosis de la vesícula biliar; o perforación, peritonitis difusa e incluso afecciones potencialmente mortales.
Cirugía inmediata: en esta etapa, independientemente de la forma de los síntomas relacionados con los cálculos en la vesícula biliar, la cirugía debe realizarse lo antes posible y sin dudarlo. La extirpación de las vesículas biliares con enfermedades terminales generalmente no causa efectos adversos en el cuerpo humano. La mayoría de los casos se pueden curar después de la colecistectomía. Los cálculos complejos de las vías biliares ahora se pueden resolver mediante una cirugía mínimamente invasiva.
La cuarta etapa: de hecho, los cálculos biliares no entran en esta etapa en la mayoría de los casos, pero una vez que entran en esta etapa, son casi irreversibles. Esas son las consecuencias catastróficas de la estimulación repetida de la vesícula biliar por los cálculos biliares. - Cáncer de vesícula biliar; las personas con 0,5-1,0 cálculos biliares pueden desarrollar cáncer de vesícula biliar. Casi el 90% de los cánceres de vesícula biliar son causados por cálculos biliares. Las personas con cálculos biliares tienen un riesgo de 6 a 15 veces mayor de desarrollar cáncer de vesícula biliar que las personas sin cálculos biliares, y la aparición de cáncer de vesícula biliar no está directamente relacionada con si los cálculos biliares causan dolor agudo. Los síntomas a menudo no son graves durante décadas.
Haga las cosas bien antes de que se vaya la oveja: debido a que el cáncer de vesícula biliar es extremadamente maligno, el efecto del tratamiento es muy insatisfactorio. La mayoría de los cánceres de vesícula biliar ya se encuentran en una etapa tardía cuando se descubren, por lo que el pronóstico general de la vesícula biliar. El cáncer es muy grave, normalmente menos de un año, y actualmente no existe ningún fármaco específico que controle su evolución. Para evitar el desarrollo de cáncer de vesícula biliar, la colecistectomía de tercera etapa o incluso de segunda etapa puede ser el único método eficaz.
Conclusión:
La colelitiasis es una enfermedad común. Una vez diagnosticado, se debe prestar especial atención a la dieta diaria. Durante el período de ataque agudo, se prohíben los alimentos fritos, los huevos, el caldo y el alcohol, y se limitan los alimentos líquidos o semilíquidos bajos en grasas y proteínas y en pequeñas cantidades de fácil digestión. Durante el período crónico, coma principalmente alimentos ligeros y de fácil digestión entre semana. Beba más agua (1500 ~ 2000 ml) y coma proteínas de fácil digestión. Nunca coma despojos de animales, yema de huevo, frituras ni comidas picantes. Preste atención a los exámenes periódicos, revise la ecografía B al menos una vez cada seis meses, tome las medidas de tratamiento adecuadas de manera oportuna según su propia situación y no dude durante la operación.