Causas y tratamientos de las fracturas de columna

La fractura de columna es una enfermedad de la que todo el mundo oye hablar. La columna es la columna vertebral del cuerpo humano y tiene muchas funciones, como soportar peso y protegerse. Entonces, ¿qué es exactamente una fractura de columna? ¿Cuáles son los peligros de una fractura de columna? ¿Qué se debe hacer después de que se produzca una fractura de columna? ¿Cómo tratar una fractura de columna?

La columna vertebral en medicina es lo que solemos llamar columna vertebral y está compuesta por 32 vértebras, 23 discos intervertebrales y muchos ligamentos de diferentes longitudes. Los agujeros vertebrales de cada vértebra de la columna están conectados entre sí para formar el canal espinal, que contiene la médula espinal. Las fracturas espinales graves pueden afectar la médula espinal y causar diversos grados de paraplejía.

Incluso si la médula espinal no está lesionada en el momento de la fractura, puede ocurrir una lesión secundaria de la médula espinal si la escena no se maneja adecuadamente o el paciente se mueve en una posición inadecuada, lo que lleva a o agrava la paraplejía. , provocando pérdidas irreparables a los heridos. Por lo tanto, cuando se sospecha una fractura de columna, el tratamiento y el transporte correctos al lugar son particularmente importantes.

Causas

A excepción de un pequeño número de fracturas de columna causadas por violencia directa, como heridas de bala, explosiones y colisiones, la gran mayoría de las fracturas de columna son causadas por fuerzas externas indirectas. Por ejemplo, si un paciente cae desde una altura y aterriza primero con los pies o las nalgas, la columna se dobla hacia adelante violentamente, provocando una fractura por flexión de la columna si el paciente cae de espaldas y la espalda o la cintura se bloquea, lo que provoca que la columna se extienda excesivamente; , puede producirse una fractura de columna por hiperextensión.

Manifestaciones clínicas

La violencia afecta a la columna. Tras la lesión refirió dolor localizado y alteraciones del movimiento en la columna. Después de la lesión, hay hinchazón, sensibilidad y deformidad evidentes en una determinada parte de la columna o se combina con paraplejía de las extremidades inferiores.

Diagnóstico

Cualquier violencia que afecte a la columna, ya sea violencia directa o violencia indirecta, y los pacientes que refieran dolor local y trastornos del movimiento en la columna después de la lesión pueden sufrir de enfermedad espinal. fracturas.

Si el paciente presenta hinchazón, sensibilidad y deformidad evidentes en una determinada parte de la columna después de una lesión o se acompaña de paraplejia de las extremidades inferiores, es casi seguro que se trata de una fractura o dislocación de la columna.

Lo que necesita especial atención es que cuando los síntomas de lesiones compuestas en otras partes del cuerpo son más evidentes, el daño en la columna suele quedar oculto. En este momento, se debe prestar especial atención a un. inspección detallada de la condición de la columna, pero no gire al paciente para realizar la inspección, para evitar consecuencias graves.

Primeros auxilios y transporte

1. Tratamiento de primeros auxilios in situ para lesiones de columna

Después de una fractura de columna, el paciente no puede moverse con facilidad y debe ser Se realiza de acuerdo con la postura posterior a la lesión de la persona lesionada. Cuando esté en decúbito prono, coloque la tabla vertical cerca de la columna en forma de "I" Presione las dos tablas horizontales y coloque la tabla vertical horizontalmente sobre los hombros y la zona lumbosacra respectivamente. Antes de fijar, coloque gasa, algodón y. otros objetos blandos en las partes sobresalientes y cóncavas de la columna, luego fije primero los hombros y ate la bufanda triangular o el cinturón de tela en el pecho, y luego fije la zona lumbosacra si la persona lesionada está en posición supina y no. necesita ser movido, simplemente puede atarlo debajo de la cintura, las rodillas y los pies. Coloque almohadillas suaves debajo de los tobillos y alrededor del cuerpo para estabilizar la posición del cuerpo. p> Si el lugar del accidente sigue siendo peligroso y es necesario moverlo, se debe tener cuidado de evitar la columna al transportar al herido a una zona segura. Está absolutamente prohibido sujetar al paciente de forma incorrecta, en la que una persona levanta al paciente. los hombros y el otro levanta las piernas. Para los pacientes con fracturas de la columna cervical, se debe fijar la cabeza y el cuello. Si es posible, el paciente debe usar un collarín o hacer que una persona dedicada le sostenga la cabeza o use un casco de alambre para arreglarlo. Para las personas lesionadas con fracturas de columna toracolumbar, la columna siempre debe mantenerse en posición neutral durante el transporte. Al menos tres personas deben transportar a la persona lesionada al mismo tiempo. Durante el transporte, tres personas se agachan a un lado de la persona lesionada. Una persona sostiene el omóplato y una persona es responsable de la cintura. Una persona sostiene las extremidades inferiores rectas sobre las nalgas y mueve al paciente a una posición supina de manera coordinada y luego lo transporta rápidamente a un hospital calificado para. examen y tratamiento adicionales.

Tratamiento detallado de las fracturas de columna

(1) Tratamiento de la medicina occidental

1. Principios del tratamiento

Corrija el desplazamiento, fortalezca la estabilidad de la columna. y prevenir la aparición y el agravamiento Para lesiones de la médula espinal, fortalezca gradualmente los ejercicios de función de los músculos de la espalda

2. Medidas de tratamiento

(1) Para el tratamiento no quirúrgico, consulte el manual tradicional chino tratamiento de fijación ósea de medicamentos en esta sección.

(2) )Tratamiento quirúrgico con reducción abierta y fijación interna o fusión espinal, y fijación externa con yeso cuando sea necesario.

Principalmente adecuado para pacientes en los que fracasó la reducción cerrada del entrelazamiento facetario cervical; fracturas torácicas y lumbares inestables, como fracturas facetarias combinadas o entrelazamiento facetario, fracturas de la lámina lumbar cuarta y quinta, fracturas por compresión severas combinadas con fracturas interespinosas y supraespinales, etc. ; los fragmentos de fractura sobresalen hacia el canal espinal y comprimen la médula espinal.

(3) Cuando se dificulta la respiración, realizar una traqueotomía, administrar oxígeno y, si es necesario, utilizar un respirador artificial para ayudar a respirar.

(2) Tratamiento de Medicina Tradicional China

1. Tratamiento de fijación de huesos

(1) Fracturas y dislocaciones de la columna cervical

①Sin desplazamiento En fracturas, la circunferencia del cuello se fija con yeso durante aproximadamente 3 meses.

② En aquellos con ligera compresión o desplazamiento, se debe reducir al paciente mediante tracción manual, o reducir mediante tracción con correas occipitales y mandibulares (peso de 3 a 4 kg) en posición supina, y luego fijarlo con una circunferencia del cuello de yeso.

③ Si hay compresión o desplazamiento evidente, se debe reducir el cráneo con tracción continua. El peso de tracción es de 3 a 5 kg, que puede aumentarse a 5 a 10 kg si es necesario. La dirección de la tracción es ligeramente en flexión hacia adelante y, después de la reducción, se cambia a extensión hacia atrás. El peso se reduce gradualmente a 1 a 2 kg y la tracción se continúa durante 4 a 6 semanas. Luego se fijó la circunferencia del cuello con un yeso.

(2) Fracturas y dislocaciones torácicas y lumbares

① Para fracturas estables, acuéstese en una cama plana durante 3 a 4 semanas y fortalezca gradualmente la función de dorsiflexión de la columna. Para aquellos con una fractura por compresión simple de menos de 1/3, acuéstese boca arriba y coloque una almohada lumbar en el lugar de la fractura, elevando gradualmente la altura a 15-20 cm en una semana para hiperextender la columna. Después de permanecer en cama durante 2 días, comencé a ejercitar la función de dorsiflexión de los músculos lumbares.

② Para fracturas por compresión simples de más de la mitad, o fracturas conminutas del cuerpo vertebral que solo involucran la parte frontal del cuerpo vertebral, se requiere reducción por tracción manual. El paciente se acuesta boca abajo y dos personas sujetan las axilas y los tobillos del paciente contra tracción respectivamente y presionan la parte cifótica de la columna. Los pacientes fuertes pueden restablecerse mediante el método de suspensión del tobillo en decúbito prono o el método de doble mesa. Después del reinicio, acuéstese boca arriba con una almohada lumbar, realice gradualmente ejercicios de extensión de la espalda y extienda el tiempo en cama de manera adecuada.

Conclusión: Después de leer lo anterior, todos deben tener una comprensión más intuitiva de las fracturas de columna. Las fracturas de columna son causadas principalmente por fuerzas externas y pueden provocar paraplejía si no se tratan adecuadamente. es probable que la enfermedad desaparezca. Por tanto, debemos prestar atención a la seguridad en la vida diaria y observar el entorno que nos rodea para evitar accidentes.