¿Cuánto cuesta el tratamiento médico para el cáncer abdominal?
Para explicar las enfermedades crónicas se puede poner un ejemplo. Una persona va al hospital a ver a un médico. Ahora todo el mundo tiene seguro médico o seguro rural. En segundo lugar, las tasas de reembolso son diferentes en diferentes lugares. Generalmente, según mis regulaciones, si gasta más de 3.000 yuanes, se le puede reembolsar más del 50% de sus gastos médicos.
Pero si vas al hospital para recibir tratamiento médico, más del 80% de los gastos médicos incurridos mientras estás en el hospital se pueden reembolsar directamente. Es decir, si una persona padece la misma enfermedad, los gastos médicos que se reembolsan por servicios ambulatorios son completamente diferentes a los que se reembolsan por gastos médicos en el hospital. La diferencia es muy grande. En circunstancias normales, la tasa de reembolso para pacientes hospitalizados es aproximadamente un 30% más alta que la del reembolso para pacientes ambulatorios ordinarios. Se puede decir que el reembolso por hospitalización es el nivel de reembolso más alto entre los gastos médicos en mi país.
Hay una situación. Hoy en día, muchas personas padecen cáncer, como pacientes después de una cirugía de cáncer de pulmón, pacientes con diabetes, cáncer de hígado, leucemia y otros tumores malignos. Necesitan tomar estos medicamentos durante mucho tiempo para controlar su afección, pero la tasa de seguro para la atención ambulatoria es del 50% y la tasa de reembolso por hospitalización llega a más del 80%. En otras palabras, el mismo medicamento, como por ejemplo un medicamento para tratar la leucemia, cuesta 1.000 yuanes.
Es todo el mismo medicamento, el mismo medicamento, pero se pueden reembolsar 800 yuanes. Mientras pague 200 yuanes, es concebible que a un paciente que necesita depender de medicamentos durante mucho tiempo le cueste 6.000 yuanes al año ir a la clínica ambulatoria para recetar medicamentos, pero solo le costará 2.400 yuanes. un año para ser hospitalizado. La diferencia en el medio es muy grande para los pacientes.
¿Por qué el ratio de reembolso por hospitalización es tan elevado? ¿Por qué no vas al hospital a buscar medicamentos cuando estás enfermo? Hay mucho conocimiento en esto. Objetivamente hablando, el número de hospitales en un lugar es limitado, en un momento determinado, el número de camas también es limitado y el tratamiento médico del personal también es limitado. Pero para los pacientes, objetivamente hablando, el número de pacientes es mayor que el número de camas. A la larga, se acumulará infinitamente. Desde una perspectiva superficial, el número de pacientes hospitalizados es mucho mayor que el número de personas ingresadas en el hospital para recibir asistencia.
Por ejemplo, si un paciente acaba de ser dado de alta del hospital y llega el siguiente, la cama del hospital siempre estará llena. Por otro lado, si todos los pacientes dados de alta regresan al hospital con síntomas leves, sería injusto para aquellos con síntomas graves y también se puede decir que es un desperdicio de recursos de salud pública.
Por otro lado, desde la perspectiva de las finanzas nacionales, el monto total del seguro médico, o liquidación, es una cierta proporción cada año, lo que significa que hay una alerta temprana, lo que no significa que Las enfermedades menores pueden ser hospitalizadas. En ese caso, los gastos del seguro médico definitivamente serán difíciles. Por tanto, en circunstancias normales, para los médicos, se admitirá a aquellos que puedan ser hospitalizados y a aquellos que no puedan ser hospitalizados se les tratará y se les reembolsará en función de la situación real.
¿Cuáles son las características y normas de aplicación del seguro médico de enfermedades especiales? En términos generales, si tiene cáncer de pulmón, cáncer de hígado u otro seguro médico que cumpla con determinadas pólizas de seguro médico especiales, su médico le emitirá el certificado de diagnóstico correspondiente. Puede llevar estos certificados a la Oficina de Seguros Médicos para solicitar el libro de seguro médico para pacientes crónicos correspondiente. Luego puede llevar este libro de seguro médico para pacientes crónicos directamente a la clínica ambulatoria para recetarle medicamentos y disfrutar de un alto reembolso cuando esté hospitalizado.
Desde la perspectiva del seguro médico para enfermedades crónicas en sí, es muy beneficioso para las personas, lo que significa que se puede disfrutar de un alto reembolso sin complicados procedimientos de hospitalización.
Además, el alcance del reembolso del seguro médico es específico. Por ejemplo, si tiene cáncer de pulmón, los medicamentos y el alcance de su reembolso son medicamentos relacionados con el cáncer de pulmón, que están aprobados por la Oficina de Seguros Médicos y cumplen con los estándares de reembolso. No puede comprar otros medicamentos con esto, por lo que no disfruta de esta tasa de reembolso.
La otra es que este seguro médico crónico está destinado a un fin especial y no estará ligado entre sí y disfrutado en casa como solemos decir. Esto también tiene regulaciones estrictas y tarifas de uso. La Oficina de Seguros Médicos lo inspeccionará cada año. Por lo tanto, a partir de la solicitud de seguro médico crónico, cada paso está estrictamente controlado y no se permite ningún fraude.
Resumen: En la actualidad, los tipos de enfermedades crónicas del seguro médico están en constante expansión. En la actualidad, además de algunas enfermedades convencionales como los tumores malignos, las enfermedades cardíacas y las enfermedades coronarias, poco a poco se están incluyendo algunas enfermedades malignas, incurables y costosas. En general, la carga de consultar a un médico se reducirá considerablemente en el futuro. Por supuesto, todavía espero no enfermarme. Un cuerpo sano es mejor que cualquier otra cosa.