¿Cómo tratar el cáncer de pulmón?

3.1 Quimioterapia

La quimioterapia es el tratamiento principal para el cáncer de pulmón y más del 90% de los cánceres de pulmón requieren quimioterapia. El efecto de la quimioterapia en el cáncer de pulmón de células pequeñas es seguro, ya sea en etapa temprana o tardía. Aproximadamente el 1% del cáncer de pulmón de células pequeñas en etapa temprana puede incluso curarse con quimioterapia. La quimioterapia también es el tratamiento principal para el cáncer de pulmón de células no pequeñas. La tasa de respuesta tumoral de la quimioterapia para el cáncer de pulmón de células no pequeñas es del 40% al 50%. La quimioterapia no puede curar el cáncer de pulmón de células no pequeñas, solo puede prolongar la supervivencia del paciente y mejorar su calidad de vida. La quimioterapia se divide en quimioterapia terapéutica y quimioterapia adyuvante. La quimioterapia requiere la selección de diferentes fármacos quimioterapéuticos y diferentes regímenes de quimioterapia basados ​​en diferentes tipos histológicos de cáncer de pulmón. La quimioterapia no sólo puede matar las células tumorales, sino también dañar las células normales del cuerpo humano, por lo que la quimioterapia debe realizarse bajo la supervisión de oncólogos. En los últimos años, el papel de la quimioterapia en el cáncer de pulmón ya no se limita a pacientes con cáncer de pulmón avanzado inoperable, sino que a menudo se incluye como terapia sistémica en planes integrales de tratamiento del cáncer de pulmón. La quimioterapia puede inhibir el sistema hematopoyético de la médula ósea, principalmente la disminución de glóbulos blancos y plaquetas, y puede tratarse con factor estimulante de colonias de granulocitos y factor estimulante de plaquetas. La quimioterapia se divide en quimioterapia terapéutica y quimioterapia adyuvante.

3.2 Radioterapia

1. Principios del tratamiento

La radioterapia tiene el mejor efecto en el cáncer de pulmón de células pequeñas, seguida del carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma. El campo de radiación para la radioterapia del cáncer de pulmón debe incluir el tumor primario y el área mediastínica con metástasis en los ganglios linfáticos. Al mismo tiempo, se debe complementar el tratamiento farmacológico. El carcinoma de células escamosas es moderadamente sensible a la radiación, invade principalmente localmente y metastatiza con relativa lentitud, por lo que a menudo se utiliza un tratamiento radical. El adenocarcinoma no es sensible a la radiación y metastatiza fácilmente en la sangre, por lo que rara vez se utiliza la radioterapia sola. La radioterapia es un tratamiento local y a menudo requiere quimioterapia combinada. La combinación de radioterapia y quimioterapia puede basarse en diferentes condiciones del paciente, utilizando radioterapia y quimioterapia simultáneas o radioterapia alternada.

2. Clasificación de la radioterapia

Según la finalidad del tratamiento, se divide en tratamiento radical, tratamiento paliativo, radioterapia neoadyuvante preoperatoria, radioterapia adyuvante postoperatoria y radioterapia intracavitaria.

3. Complicaciones de la radioterapia

Las complicaciones de la radioterapia para el cáncer de pulmón incluyen neumonitis por radiación, esofagitis por radiación, fibrosis pulmonar por radiación y mielitis por radiación. Las complicaciones relacionadas con la radioterapia mencionadas anteriormente se correlacionan positivamente con la dosis de radioterapia y también existen diferencias individuales.

3.3 Tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico es la primera opción y el método de tratamiento más importante para el cáncer de pulmón, y también es el único método de tratamiento que puede curar el cáncer de pulmón. Los objetivos del tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón son:

Extirpación completa del tumor primario del cáncer de pulmón y de los ganglios linfáticos metastásicos para lograr la curación clínica;

Extirpación de la mayor parte del tumor para crear condiciones favorables. condiciones para otros tratamientos, es decir, cirugía de reducción del tumor;

Cirugía de reducción de volumen: adecuada para un número reducido de pacientes, como cavidad pleural refractaria y derrame pericárdico. Al resecar la pleura y el pericardio para implantar nódulos y extirpar parte del pericardio y la pleura, los síntomas clínicos causados ​​por el pericardio y el derrame pleural se pueden curar o reducir, y la vida se puede prolongar o mejorar la calidad de vida. La cirugía citorreductora requiere quimioterapia local y sistémica concurrente. El tratamiento quirúrgico a menudo requiere quimioterapia y radioterapia adyuvantes antes o después de la cirugía para mejorar la tasa de curación quirúrgica y la tasa de supervivencia del paciente. La tasa de supervivencia a cinco años del tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón es del 30% al 44%. La tasa de mortalidad del tratamiento quirúrgico es del 1% al 2%.

3.4 Terapia biológica

La terapia biológica es un concepto amplio, que involucra todos los métodos de tratamiento que utilizan macromoléculas biológicas, y existen muchos tipos. Si el método quirúrgico se divide en terapia no celular y terapia celular. Las tecnologías de vanguardia de la terapia biológica incluyen la inmunoterapia con células biológicas, la terapia génica, la terapia dirigida a células madre cancerosas, etc. En la actualidad, la inmunoterapia biológica celular está relativamente madura en la práctica clínica. La inmunoterapia biológica celular es un nuevo modelo de tratamiento de tumores con notable eficacia. Esta tecnología es fruto del Premio Nobel de Medicina de 2011. Es un nuevo método de tratamiento para el cáncer autoinmune que utiliza y estimula la respuesta inmune del cuerpo para combatir, inhibir y matar las células cancerosas. Es el cuarto método de tratamiento del cáncer más común después de la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia.

La inmunoterapia biológica celular recolecta células inmunes inmaduras de la sangre periférica del paciente y realiza cultivo, proliferación y amplificación in vitro en un laboratorio estándar internacional GMP para formar una gran cantidad de DC, CIK, NK, CD3AK, γδT y otras células inmunes. Luego, de acuerdo con la formulación del plan de tratamiento, estas células inmunes se pueden combinar de manera flexible y devolverse al paciente mediante infusión o inyección subcutánea, de modo que puedan atacar y matar selectivamente las células tumorales, mejorar la inmunidad y, por lo tanto, mejorar en gran medida la eficacia de tratamiento de tumores.

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La inmunoterapia biológica celular está dirigida principalmente a pacientes con cáncer de pulmón avanzado. Cuando los pacientes con cáncer de riñón avanzado han perdido la oportunidad de someterse a una cirugía o tienen mala salud y no pueden tolerar dosis altas de quimioterapia o son insensibles y resistentes a la quimioterapia, la inmunoterapia biológica celular puede mejorar significativamente los síntomas, mejorar la calidad de vida y prolongar el tiempo de supervivencia. "La terapia biológica celular no consiste sólo en suprimir las células tumorales, sino también en restaurar la estabilidad del entorno interno del cuerpo y regular la función inmune. Es segura, eficaz y no tiene efectos secundarios; cuando se combina con métodos de tratamiento tradicionales, tiene un efecto fuerte efecto complementario, no solo tiene el efecto de eliminar pequeñas lesiones residuales en diferentes partes del cuerpo, previniendo la recurrencia del tumor y la metástasis, y tiene el efecto único de restaurar y reconstruir el sistema inmunológico dañado del paciente, mejorando así el tratamiento de supervivencia del paciente y prolongando la vida del paciente."[2]