¿Son los pólipos de la vesícula biliar el mejor tratamiento?
¿Cómo afrontar este problema? Básicamente existen dos opciones: espera vigilante y colecistectomía.
1. Los pólipos iguales o mayores a 10 mm tienen más probabilidades de volverse cancerosos o volverse cancerosos con el tiempo. Especialmente los pólipos de más de 15 mm tienen entre un 46% y un 70% de posibilidades de contener células cancerosas. Se debe seleccionar la colecistectomía para pólipos de la vesícula biliar iguales o mayores a 10 mm, y se debe realizar un examen patológico durante y después de la cirugía.
2. Los pólipos de menos de 10 mm no se volverán cancerosos y requerirán un seguimiento regular, una observación cuidadosa y un seguimiento ecográfico. Puede usar Lisu Liniment para inhibir los pólipos y luego controlar su dieta y comer menos alimentos con alto contenido de colesterol para evitar el exceso de bilis, que puede provocar el crecimiento de pólipos.
1. ¿Qué son los pólipos de la vesícula biliar?
Los pólipos de la vesícula biliar son protuberancias en el revestimiento de la vesícula biliar.
2. ¿Cuáles son los síntomas de los pólipos de la vesícula biliar?
La mayoría de las personas son asintomáticas. Una pequeña cantidad de pacientes experimenta dolor y malestar en la parte superior del abdomen, y una pequeña cantidad de pólipos puede causar obstrucción de la vesícula biliar y colecistitis aguda. El 95% de los pólipos de la vesícula biliar son pólipos benignos y unos pocos presentan transformación maligna. Cómo diagnosticar los pólipos benignos y malignos se ha convertido en la clave para el diagnóstico y tratamiento de los pólipos de la vesícula biliar.
3. ¿Cómo diagnosticar los pólipos de la vesícula biliar?
Para visualizar mejor la vesícula biliar, la ecografía suele ser la primera opción. La tasa de diagnóstico de pólipos de la vesícula biliar de más de 6 mm puede alcanzar el 100%.
Por lo general, la ecografía puede revelar la presencia, el número, la ubicación y la relación de los pólipos en la vesícula biliar con la pared de la vesícula biliar. También puede medir el tamaño de los pólipos para ayudar a predecir pólipos benignos y malignos y evaluar el riesgo potencial. La tasa de detección de pólipos de la vesícula biliar mediante TC es sólo del 40%, por lo que no es la primera opción para el examen.
Con el avance de los equipos médicos y la tecnología de los exámenes, especialmente la popularidad del examen de ultrasonido en los exámenes de salud, cada vez más personas descubren pólipos en la vesícula biliar durante los exámenes de salud anuales. En los últimos años, también he descubierto en encuestas sobre exámenes de salud de los empleados que los pólipos de la vesícula biliar, los nódulos tiroideos y los cálculos renales se han convertido en las enfermedades más comunes. Cuando se trata de pólipos en la vesícula biliar, muchas personas tienen miedo de cosas desconocidas llamadas "pólipos". Aunque algunos miden menos de 0,5 cm, todavía me preocupa que se vuelvan cancerosos en el futuro. Por lo general, le harán preguntas al inspector de salud. Hoy hablaré con usted en detalle sobre los siguientes pólipos de la vesícula biliar y sus métodos de tratamiento.
¿Los pólipos de la vesícula biliar son graves durante el examen físico? ¿Cómo afrontarlo?
¿Cómo se producen los pólipos de la vesícula biliar?
El nombre patológico de los pólipos de la vesícula biliar es “lesiones polipoides de la vesícula biliar”, que son simplemente “granos” que crecen en la cavidad de la vesícula biliar. Los resultados de estudios epidemiológicos extranjeros sobre pólipos de la vesícula biliar muestran que el 4,6% de los hombres y el 4,3% de las mujeres que se han sometido a una ecografía tienen pólipos en la vesícula biliar. A medida que la tecnología de ultrasonido mejore y los equipos se vuelvan más populares, este número seguirá aumentando.
¿Los pólipos de la vesícula biliar son graves durante el examen físico? ¿Cómo afrontarlo?
Manifestaciones ecográficas de los pólipos de la vesícula biliar
La mayoría de la gente piensa que se debe a que a los jóvenes no les gusta desayunar. No hay base para esta afirmación. Algunos médicos creen que tiene que ver con la forma en que el cuerpo metaboliza los lípidos. Cuando el colesterol se sobresatura y se deposita en la lámina propia de la mucosa de la vesícula biliar, invade aún más el espacio mucoso y es fagocitado por los macrófagos para formar células espumosas, que se acumulan en la capa intersticial y promueven la formación de pólipos de colesterol. Esta es la razón principal del aumento actual de los pólipos de colesterol. Sin embargo, su aparición no está necesariamente relacionada con la edad, el sexo, el peso, el ejercicio, el consumo de alcohol, la dieta y los lípidos en sangre. En la actualidad, la comunidad médica no puede confirmar completamente la causa de los pólipos de la vesícula biliar, pero generalmente se cree que están relacionados con cálculos biliares, inflamación crónica de la vesícula biliar o aumento de la presión intravesicular causada por una obstrucción biliar. La enfermedad es más común en mujeres jóvenes y de mediana edad. Los estudios clínicos muestran que casi el 70% de los pacientes con pólipos en la vesícula biliar tienen cálculos biliares.
Los pólipos de la vesícula biliar (GP) se clasifican en benignos o malignos, y la tasa de detección ecográfica en adultos es del 4,2% al 6,9%. Los pólipos pueden volverse cancerosos, pero rara vez.
Los GP benignos se subdividen en: pseudotumor (pólipos de colesterol, pólipos inflamatorios; deposición de colesterol e hiperplasia), tumores epiteliales (adenomas) y tumores mesenquimales (fibromas, lipomas y hemangiomas), aproximadamente el 95% de los pólipos de la vesícula biliar. son benignos. Según algunos informes de la literatura, la incidencia de pólipos de colesterol representa el 60%. Los llamados pólipos de colesterol son cristales de colesterol que se depositan en el interior de la vesícula biliar, provocando una hiperplasia de la mucosa. Los pólipos de colesterol representan del 80% al 85% de todas las lesiones polipoides en la vesícula biliar, y los pólipos neoplásicos representan del 10% al 15%.
El “adenoma de vesícula biliar” es un tipo de pólipo de la vesícula biliar que merece especial atención. Aunque se considera un pólipo no neoplásico, se trata de una lesión benigna. Sin embargo, debido a que sus síntomas clínicos son similares a los de los cálculos biliares y la colecistitis, y sus resultados de imagen son similares a los del cáncer de vesícula biliar temprano, se requieren múltiples exámenes precisos para confirmar el diagnóstico. Algunos estudiosos creen que el adenomioma de vesícula biliar es una lesión precancerosa que aumenta el riesgo de cáncer de vesícula biliar en un 6,6%. Las personas mayores de 60 años tienen una mayor probabilidad de desarrollar tumores malignos.
El GP maligno es el cáncer de vesícula biliar, siendo el adenocarcinoma el más común. Según la práctica internacional, los datos sobre la incidencia del cáncer publicados por el Centro Nacional del Cáncer de EE. UU. (NCCR) y la OMS combinan el colangiocarcinoma de vesícula biliar y el colangiocarcinoma extrahepático, denominado cáncer de vesícula biliar. Según las últimas cifras del Centro Nacional del Cáncer, la tasa de incidencia del cáncer de vesícula biliar en mi país es (1,00 ~ 1,30)/654,38+ millones, y se señala que el cáncer de vesícula biliar no es el tumor maligno más común del sistema digestivo. y sistema biliar.
En un estudio de cohorte de 2020 con 622.227 participantes de 65.438+08 años o más, se descubrió que el crecimiento de pólipos en la vesícula biliar era muy común durante 20 años de seguimiento. Entre los pólipos menores de 6 mm, creció el 66%, mientras que entre los pólipos de 6-65,438+00 mm, creció el 53%. No obstante, el cáncer de vesícula biliar rara vez ocurre en pacientes con pólipos en la vesícula biliar, con una incidencia general de 65.438+0,3 casos por 65.438+ millones de personas-año, y en pacientes observados durante al menos 65.438+0 años. Entre ellos, la tasa de incidencia es de 3,6 casos/ 65.438+ millones de personas-año.
Sin embargo, aunque la incidencia del cáncer de vesícula biliar es muy baja, es altamente maligno y tiene mal pronóstico. Actualmente, no existe un tratamiento eficaz para esta enfermedad. Si se puede resecar tempranamente, la quimioterapia o la radioterapia tendrán poco efecto y la cirugía es la primera opción. Los tumores localmente avanzados pueden afectar el duodeno/píloro/flexura hepática/sistema biliar; en estos casos, el tumor se reseca junto con los órganos afectados y el pronóstico es malo; Por tanto, es necesario reforzar el diagnóstico y tratamiento precoz del cáncer de vesícula biliar.
La única indicación de cirugía de pólipos de vesícula biliar es el riesgo de cáncer. Aunque se mencionó anteriormente, la probabilidad de que la poliposis de la vesícula biliar se convierta en tumores malignos es muy baja. Si se trata de pólipos múltiples, los pólipos de crecimiento lento con una base inferior a 10 mm se considerarán principalmente pólipos de colesterol, pseudopólipos que no causan síntomas y pólipos inflamatorios. no requieren tratamiento.
En 2019, BMC Gastroenterology publicó un estudio. Después de 11 años de seguimiento desde 2002, se encontró que la prevalencia de pólipos en la vesícula biliar ha aumentado y el 8,7% de la población desarrolló nuevas lesiones, lo que puede deberse a los avances en la tecnología de ultrasonido. En el primer 51,9% de los sujetos los pólipos persistieron, mientras que en otro 48,1% de los sujetos los pólipos desaparecieron, lo que también indica que los pólipos de la vesícula biliar pueden desaparecer por sí solos.
Sin embargo, si tienes los siguientes cuatro pólipos en la vesícula biliar, debes prestar atención.
1. Pólipo único;
2. Si el pólipo causa síntomas o puede medir más de 65438 ± 0 cm.
3. En el período de preparación, el pólipo continuó creciendo, creciendo más de 2 mm con respecto al momento anterior.
4. Tiene síntomas de cálculos biliares o adenoma de vesícula biliar, o tiene antecedentes familiares de cáncer de vesícula biliar.
En general, la mayoría de las personas con pólipos en la vesícula biliar no presentan síntomas evidentes. Si la situación es grave, pueden tener síntomas similares a la colecistitis o cálculos biliares, como náuseas, vómitos, distensión abdominal superior y dolor sordo en el cuadrante superior derecho. Algunos incluso pueden tener dolor que se irradia al hombro derecho, lo que requiere consulta quirúrgica. para colecistectomía. Si no se realiza colecistectomía, es necesario un seguimiento anual.