Manifestaciones clínicas del carcinoma adenoide quístico

El carcinoma adenoide quístico representa del 5% al ​​10% de los tumores de las glándulas salivales y el 24% de los tumores malignos de las glándulas salivales. Se observa comúnmente en las glándulas salivales, especialmente en las glándulas palatinas. Aunque las glándulas salivales mayores son raras, son tumores comunes de las glándulas submandibulares y sublinguales. Representa sólo del 2% al 3% de los tumores de la glándula parótida. Hay poca diferencia en la tasa de incidencia entre hombres y mujeres, o puede ser ligeramente mayor en las mujeres. La edad más común es entre 40 y 60 años.

Las masas indoloras son los tumores más comunes en las primeras etapas, en algunos casos hay dolor cuando se descubren y el dolor es intermitente o continuo. Algunos dolores son leves, mientras que otros pueden ser intensos. El curso de la enfermedad es largo, de varios meses o años. Los tumores son generalmente pequeños, en su mayoría de 1 a 3 cm. La forma y características de la masa pueden parecerse a tumores mixtos, siendo redondas o nodulares y lisas. La mayoría de los tumores tienen límites poco claros y poca movilidad, y algunos están relativamente fijos y adherentes a los tejidos circundantes. Los tumores suelen propagarse a lo largo de los nervios. El carcinoma adenoide quístico de la glándula parótida puede causar parálisis facial y puede extenderse a lo largo del nervio facial, afectando los huesos mastoides y temporales. El carcinoma adenoide quístico de la glándula submandibular o la glándula sublingual puede diseminarse a lo largo del nervio lingual o del nervio hipogloso hasta un lugar alejado del tumor primario, causando deterioro sensorial y motor de la lengua en el lado afectado. El carcinoma adenoide quístico puede ocurrir en el paladar; Se propaga a lo largo del nervio maxilar. Se propaga hasta el cráneo, destruyendo los huesos de la base del cráneo y provocando un dolor intenso. Los tumores a menudo invaden los tejidos óseos adyacentes, como las glándulas submandibulares y las glándulas sublinguales, y a menudo afectan la mandíbula; los tumores que ocurren en el paladar a menudo afectan el hueso palatino, etc. Cuando el carcinoma adenoide quístico de la glándula salival menor afecta la mucosa, además de masas duras con pequeños nódulos en la superficie, a menudo son visibles capilares reticulares dilatados evidentes.