¿Cuáles son los tratamientos para los tumores mixtos de la glándula parótida?

El tratamiento de los tumores mixtos de la glándula parótida se basa en la resección total. Por lo general, las biopsias no son adecuadas antes de la cirugía. La cápsula del tumor suele estar incompleta y, a veces, las células tumorales pueden invadir la cápsula o los tejidos fuera de la cápsula y puede ocurrir una recurrencia si el tumor no se extirpa por completo. Por lo tanto, no es apropiado extirpar el tumor durante la cirugía. El tumor debe extirparse junto con el tejido de la glándula parótida circundante. Se debe tener cuidado para proteger el nervio facial durante la cirugía. Si hay transformación maligna, se debe tratar de acuerdo con los principios de tratamiento de los tumores malignos.

Se debe prestar especial atención a la protección del nervio facial durante la cirugía de la glándula parótida. Según los informes, se puede utilizar el siguiente método para encontrar con precisión el tronco principal del nervio facial durante la cirugía: tomar como marca la muesca formada por el borde frontal de la apófisis mastoides y el borde posterior de la placa timpánica. Ubicado en el punto más bajo de la fisura timpánica, haga una incisión suave de acuerdo con la cirugía convencional de la glándula parótida y el colgajo de piel, separe el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo del borde posterior de la glándula parótida y tire de él hacia atrás, y coloque el índice. dedo en la incisión para tocar la muesca. Divida alrededor y dentro de la muesca hasta que la muesca esté claramente expuesta y palpable. Determine la posición del vientre posterior del músculo digástrico y el borde posterior de la glándula parótida. Está casi 1 cm dentro del borde interno anterior de la mastoides. la posición del agujero estilomastoideo. Localice el tronco del nervio facial. Tenga cuidado de no separarse demasiado profundamente y la apófisis estiloides siempre debe estar dentro del campo de visión quirúrgico.

Los tumores mixtos de la glándula parótida deben extirparse tempranamente para evitar la transformación maligna; la biopsia preoperatoria no es adecuada y la escisión a lo largo de la cápsula está prohibida. El tumor, la cápsula y el tejido normal de la glándula parótida alrededor del tumor deben extirparse suficientemente juntos, de lo contrario es fácil recaer. Los pacientes que recaen son propensos a sufrir transformaciones malignas. Se debe evitar en la medida de lo posible el nervio facial durante la operación. La inyección preoperatoria de azul de metileno a través del conducto parotídeo puede teñir de azul la glándula parótida y ayudar a identificar el nervio facial. Si se extirpa el lóbulo profundo de la glándula parótida, se deben exponer y separar con cuidado el tronco principal y las ramas del nervio facial. Si hay transformación maligna se debe realizar parotidectomía radical, incluyendo ramas del nervio facial.