¿Cuáles son los tratamientos para el infarto del tronco encefálico?

El tratamiento y la intervención tempranos pueden mejorar los resultados de los pacientes y reducir la discapacidad. Porque una gran cantidad de datos clínicos muestran que el tratamiento trombolítico eficaz dentro de las 6 horas posteriores al inicio puede recanalizar el trombo y hacer que la tasa de curación del infarto cerebral alcance del 70 al 80%, y algunos informes pueden alcanzar casi el 90% sin secuelas.

1. Tratamiento general: incluye principalmente el mantenimiento de los signos vitales y la prevención y tratamiento de las complicaciones. Entre ellos, controlar los factores de riesgo de enfermedad cerebrovascular e iniciar medidas estandarizadas de prevención secundaria son contenidos importantes.

2. Tratamientos especiales

Incluyen principalmente terapia trombolítica, terapia de agregación antiplaquetaria y anticoagulación, agentes neuroprotectores, terapia intervencionista endovascular y tratamiento quirúrgico.

1) Terapia trombolítica, las indicaciones y contraindicaciones de la trombólisis intravenosa y la trombólisis arterial son básicamente las mismas. Este artículo toma la trombólisis intravenosa como ejemplo para presentar temas relacionados en detalle.

(1) Los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico dentro de las 3 horas y dentro de las 3 a 4,5 horas posteriores al inicio deben ser evaluados estrictamente de acuerdo con sus indicaciones y se debe administrar rtPA por vía intravenosa lo antes posible. Uso: inyectar por vía intravenosa rtPA0,9 mg/kg (la dosis máxima es 90 mg), de los cuales 65.438 00 se inyectan por vía intravenosa dentro de los primeros 65.438 0 min y el resto se inyecta de forma continua. Los pacientes deben ser monitoreados estrechamente durante la administración y durante 24 horas.

(2) Para pacientes con accidente cerebrovascular isquémico dentro de las 6 horas posteriores al inicio, si no se puede usar rtPA, se puede considerar la inyección intravenosa de uroquinasa y los pacientes deben seleccionarse estrictamente de acuerdo con las indicaciones. Uso: Disolver uroquinasa (10.000 a 15.000 UI) en solución salina normal (100 a 200 ml) e infundir continuamente durante 30 minutos por vía intravenosa. Se debe vigilar estrechamente al paciente durante la medicación.

(3) Los pacientes con accidente cerebrovascular grave causado por oclusión de la arteria cerebral media dentro de las 6 horas posteriores al inicio y que no son aptos para la trombólisis intravenosa pueden ser tratados con trombólisis intravenosa en hospitales calificados después de una selección estricta.

(4) Los pacientes con accidente cerebrovascular grave causado por oclusión de la arteria de la circulación posterior dentro de las 24 horas posteriores al inicio y que no son aptos para la trombólisis intravenosa pueden someterse a trombólisis intraarterial en unidades calificadas después de una selección estricta.

(5) La terapia antiplaquetaria para pacientes con trombólisis o aquellos que requieren terapia de agregación antiplaquetaria o anticoagulación después de la trombólisis en circunstancias especiales debe posponerse hasta 24 horas después de la trombólisis.

(6) Antes de implementar la terapia trombolítica, los médicos deben comunicarse plenamente con los pacientes y sus familias para informarles sobre los posibles beneficios clínicos y los riesgos correspondientes de la terapia trombolítica.

3. Tratamiento de Medicina Tradicional China

[Tratamiento]: Reponer qi y sangre, desbloquear colaterales y bajar lípidos, activando la circulación sanguínea y reduciendo las flemas.

[Receta]: Astrágalo 30, Salvia 20, Dilong 12, Chuanxiong 15, Red Paeony 15, Dannanxing 10, White Peony 12, Acorus 15, Pueraria 20, Sanguijuela 10, Espino 18, Polygonum multiflorum

[Corte químico]: 1. Gastrodia 10 Uncaria 122. Prunella vulgaris 18 Casia 203. Flema excesiva, Tianzhu Huang 124. Las heces son secas y amarillas 65438. Polygala 12, Cúrcuma 127, Morera 15, Curcuma 128, Morera 15, Eucommia 15.