¿Cuáles son los elementos del examen para la tuberculosis vesical?

Análisis de orina: se pueden observar más células de pus y glóbulos rojos en la rutina de orina. En los espasmos inflamatorios, el grado de piuria y hematuria es básicamente consistente con la frecuencia de la micción, mientras que en la contractura de la vejiga la frecuencia de la micción es significativa, pero no hay muchas células inflamatorias en la orina. Las pruebas de orina para detectar bacilos ácido-alcohol resistentes suelen ser positivas y la reacción en cadena de la polimerasa puede aumentar la tasa positiva y es rápida.

1. La cistoscopia muestra congestión y edema de la mucosa de la vejiga; se puede observar la formación de nódulos o úlceras tuberculosas, y una biopsia puede confirmar el diagnóstico de tuberculosis.

2. El espasmo inflamatorio de la cistografía causa dolor al inyectar el agente de contraste, y la vejiga puede adoptar una forma normal o doblarse con espasmo del cuello de la vejiga, mientras que los pacientes con contractura de la vejiga no sienten dolor al inyectar el agente de contraste, solo hinchazón; . La vejiga es pequeña y redonda, con bordes ásperos y sin arrugas. En casos graves, se abre el cuello de la vejiga y se dilata la uretra posterior. La anestesia en silla de montar se puede utilizar para la identificación cuando sea necesario: el espasmo inflamatorio después de la anestesia en silla de montar puede expandir la capacidad de la vejiga, pero la contractura de la vejiga no puede expandirse.

3. El dolor abdominal repentino se produce cuando la vejiga tuberculosa se rompe espontáneamente y se puede observar orina amarilla a través de la punción abdominal. La cistografía ayuda en el diagnóstico.

4. En la etapa tardía se encuentran anemia, edema, insuficiencia renal y otros síntomas. El examen de UIV reveló tuberculosis renal y ureteral y disminución de la capacidad de la vejiga.

5.Examen por TC En los últimos años, el examen por TC se ha utilizado ampliamente en el diagnóstico de la tuberculosis genitourinaria. Tiene la ventaja de ser sensible a la calcificación, disfunción renal y dilatación perirrenal, además de demostrar cicatrización parenquimatosa y necrosis caseosa de baja densidad. La enfermedad renal terminal puede manifestarse como hidronefrosis, atrofia renal y calcificación renal.

6. Varios métodos de diagnóstico nuevos

(1) El examen con radionúclidos también es valioso en el diagnóstico de la tuberculosis renal. Kozia utiliza radionúclidos indirectos para comparar y observar las condiciones vasculares de los pacientes con tuberculosis pulmonar, a fin de determinar los planes de tratamiento y juzgar la eficacia del tratamiento.

(2) Mochalova informó sobre un nuevo método para diagnosticar la tuberculosis renal: primero, se inyectan 50 U de tuberculina por vía subcutánea al paciente y se mide la enzima específica del riñón, las transaminasas, a las 24 h y 72 h respectivamente. . Si su actividad aumenta 2 veces o más, se puede diagnosticar tuberculosis renal.

(3) La investigación sobre el diagnóstico de la tuberculosis se centra principalmente en métodos de detección serológica, como la detección anti-PPD-IgG. Slatkin et al afirmaron plenamente el valor diagnóstico de este método, pero existen varios métodos de detección serológica. Hay una cierta tasa de falsos positivos y una cierta tasa de falsos negativos. Incluso el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) y el radioinmunoensayo (RIA), que se reconocen como sensibles, tienen una tasa positiva de sólo el 70% al 80%, una especificidad del 97,5% y una tasa de precisión de aproximadamente el 75%.

(4) El método de diagnóstico más avanzado en la actualidad es la tecnología de diagnóstico genético, que incluye sondas de ácido nucleico, transferencia de huellas dactilares y reacción en cadena de la polimerasa. Las mayores ventajas son la alta sensibilidad, la alta especificidad, la rapidez y la capacidad de detectar Mycobacterium tuberculosis de baja actividad y algunos Mycobacterium tuberculosis atípicos no bacterianos. Esta tecnología aún se encuentra en la etapa de investigación preliminar y necesita más mejoras y promoción.