¿Cuáles son los síntomas de la osteomielitis tibial?
Descripción general de la osteomielitis tibial
La osteomielitis tibial, ya sea osteomielitis hematógena aguda, osteomielitis atípica, osteomielitis similar a un tumor u osteomielitis traumática, la pseudoartrosis ósea y las falsas articulaciones deformadas tienen la mayor incidencia y el mayor daño entre todos los casos de osteomielitis. Son fáciles de diagnosticar pero difíciles de tratar.
Características anatómicas de la osteomielitis tibial
1. Hay poco tejido blando en la parte anterior de la tibia, independientemente del traumatismo o la inflamación, la piel es propensa a ulcerarse, formándose de forma duradera. las fístulas y las cicatrices largas de piel a hueso, fáciles de formar, a menudo dificultan el cierre de la incisión inferior de la osteomielitis tibial 2. El extremo superior de la tibia está envuelto en la cápsula de la articulación de la rodilla y la articulación de la rodilla es la articulación; más susceptible a la infección, por lo tanto, la infección de la articulación de la rodilla se propaga a la tibia y la metáfisis distal forma osteomielitis tibial, y la osteomielitis del segmento tibial superior también puede extenderse a la articulación de la rodilla, formando artritis séptica de la rodilla. La osteomielitis del segmento tibial superior suele ser una enfermedad hermana y el tratamiento es especial. 3. Las epífisis superior e inferior de la tibia son las principales epífisis para el crecimiento de las extremidades inferiores. Una vez que se dañan y dejan de crecer, provocarán acortamiento y deformidad de las extremidades inferiores. Por tanto, proteger la integridad de la epífisis es un principio importante para evitar secuelas.
Patología de la osteomielitis tibial
Patología de la osteomielitis tibial Clasificación de la osteomielitis tibial 1. ¿La osteomielitis tibial hematógena aguda se presenta mayoritariamente en niños, con una tasa de incidencia en adultos y jóvenes? Bastantes . El curso inicial es típico e incluye fiebre alta, dolor, función limitada y sensibilidad ósea local, y el diagnóstico clínico es sencillo. Tratamiento: Después de 2-3 días de tratamiento antibiótico eficaz, si los síntomas sistémicos y los síntomas locales no mejoran, las lesiones deben abrirse y lavarse activamente. Esfuércese por lograr la curación primaria de la inflamación para evitar la formación de osteomielitis crónica.
2. La osteomielitis crónica supurada de la tibia tiene diferentes manifestaciones según el caso y la localización. Suele asociarse a secuestro, fístula, hueso expuesto, defecto óseo, falsa articulación, defecto de la piel, etc. acortamiento, etc Tratamiento: la osteomielitis tibial crónica es difícil de curar con un tratamiento conservador. Las afecciones anteriores requieren tratamiento quirúrgico y una combinación de tratamientos chinos y occidentales.
3. Osteomielitis tibial traumática La osteomielitis tibial traumática ocurre principalmente en fracturas tibiales abiertas, contaminación, fracturas por contusión e infección ósea posoperatoria. Los principios de tratamiento son: retirada de fijación interna, eliminación de lesiones, irrigación continua y fijación externa. El paciente, un varón de 24 años, sufrió una fractura abierta y conminuta en la pantorrilla izquierda debido a un accidente de tránsito. Se le realizó una fijación externa invasiva en el Hospital XX. Aunque la extremidad afectada se salvó, se filtraron múltiples fístulas, pero no el hueso. sanaron y se produjeron falsas articulaciones. Después del Festival de Primavera de 1998, lo trasladaron al Hospital de Osteomielitis de Beijing. Después del ingreso, se le quitó la fijación externa, se extirpó la lesión segmentaria, se realizó irrigación continua y cirugía de Papineau. Después de dos años de tratamiento, finalmente se cerró la fístula y el hueso sanó con fuerza.
4. Pseudoartrosis infectada de la tibia. La pseudoartrosis infectada de la tibia se produce debido a una infección transmitida por la sangre o una infección traumática. El tratamiento es muy difícil en nuestro hospital, que incluye: eficaz y limitado. la eliminación de lesiones con injertos óseos tempranos, irrigación continua tipo Kawashima modificado, trasplante de colgajo osteocutáneo, osteotomía y corrección, método de Papineau y método de decorticación han logrado buenos resultados.