¿Debo tomar analgésicos después de una cirugía de tumor renal?
Frente al cáncer, cada uno de nosotros es insignificante. Y el cáncer es justo para todos. No importa si son ricos o pobres, buenos o malos, todo el mundo puede verse atacado por el cáncer. Incluso los médicos expertos que se especializan en la prevención y el tratamiento del cáncer también pueden verse afectados por el cáncer. Hua Yiwei, un importante cirujano chino, murió de cáncer a la edad de 70 años.
Hua Yiwei es muy famoso en el campo de la medicina y la cirugía en China. Nacido en una familia de medicina china, ama la medicina desde niño. Después de graduarse de la Facultad de Medicina de la Unión de Pekín, ha ejercido la medicina y se desempeñó como director del primer departamento del Hospital General de la Región Militar de Beijing. Incluso después de jubilarse, insistió en permanecer en la primera línea clínica del hospital y siguió contribuyendo a la medicina hasta el momento antes de su muerte por cáncer.
Hua Yiwei tiene grandes logros en la profesión médica y tiene requisitos estrictos sobre su propia tecnología médica. El director Hua tiene excelentes habilidades médicas. Ha practicado la medicina durante 56 años y ha realizado innumerables operaciones a pacientes. Miles de pacientes se curaron sin ningún problema. Mucha gente en el campo médico lo respeta y admira, e incluso llama al director Hua "Hua".
La práctica médica del director Hua es muy limpia y siempre es considerado con sus pacientes. Los pacientes que ha tratado el director Hua le están muy agradecidos. A los ojos de sus colegas, el director Hua siempre piensa en los pacientes. Por ejemplo, me froto las manos y me pongo un estetoscopio antes de recibir una consulta. Durante la operación, a menudo espero al paciente en la entrada del ascensor para animarlo.
Al igual que Bethune, ha estado tratando a la carrera médica y a los pacientes que ama durante décadas. El director Hua, que era tan dedicado y afectuoso con la gente, lamentablemente contrajo cáncer de estómago cuando tenía setenta años. En julio de 2005, el director Hua, que tenía más de 70 años, sufría a menudo pérdida de apetito. Su ingesta de alimentos en cada comida disminuía drásticamente y su digestión era muy difícil.
Después de trabajar como médico durante muchos años, sintió que su cuerpo padecía una enfermedad grave. Solía estar ocupado con el trabajo y no prestaba atención a mi salud. Ni siquiera tuve tiempo para un examen físico. Me temo que esta vez tendré que hacerme un chequeo importante. Luego de una laparotomía realizada por un colega, el resultado fue: cáncer gástrico avanzado.
Incluso los médicos tienen que pasar por el mismo proceso de tratamiento después de sufrir cáncer, cirugía y quimioterapia. Después de conocer los resultados, el director Hua decidió inmediatamente someterse a una gastrectomía total en agosto y luego conectar el intestino delgado al esófago. Sin embargo, la condición no mejoró después de la operación. Después de la operación, el director Hua perdió el cardias y el líquido intestinal y la bilis de su cuerpo a menudo presentaban reflujos.
Cada vez que tenía reflujo, sentía su esófago como si estuviera en llamas. No solo eso, las quemaduras en la garganta, la faringe y otras líneas del frente eran dolorosas, y el dolor era tan doloroso que no podía acostarme. Simplemente acuéstate y te duele tanto que no puedes dormir. Entonces, permaneció en cama la mitad del día después de la cirugía. Además, para prevenir la rápida propagación de las células cancerosas, el director Hua también necesita quimioterapia.
La reacción postoperatoria ya fue suficiente para los ancianos, pero la quimioterapia fue la parte más aterradora. Durante la quimioterapia térmica intraperitoneal, la persona debe acostarse debajo del instrumento. Después de 90 minutos de quimioterapia, su temperatura abdominal alcanzó los 41 grados, pero no podía moverse. Después de la quimioterapia, el director Hua sufrió un fuerte dolor abdominal y tuvo que tomar analgésicos para aliviarlo.
No solo eso, vomitaba con frecuencia y una vez mantuvo la nutrición de su cuerpo a través de una sonda nasogástrica y una solución nutritiva. Incluso si los efectos secundarios de la quimioterapia son tan dolorosos, debemos seguir controlando la propagación de las células cancerosas. Después de ocho rondas de quimioterapia, el director Hua estaba perdido.
Zhang, la esposa del director Hua, dijo: Después de la primera gastrectomía total, aunque habrá reflujo y acidez estomacal, el peso aún se puede mantener. Sin estas ocho rondas de quimioterapia, podría retomar su dieta paso a paso y su cuerpo podría mejorar, ¡pero la quimioterapia sería un desastre!
En la última etapa de la quimioterapia, el Director Hua también desarrolló complicaciones de obstrucción intestinal, lo que sin duda empeoró la condición física del Director Hua. La nutrición no podía seguir el ritmo, por lo que la distensión abdominal y los vómitos se volvieron cada vez más graves, e incluso hubo problemas con la función hepática y renal. En este caso, el director Hua solo pudo realizar una segunda operación, pero lamentablemente esta operación fracasó.
Entonces, después de la segunda operación, el líquido intestinal y el líquido fecal del director Hua entrarían directamente en la cavidad abdominal, provocando una infección muy grave que era irreversible. En ese momento, ya no podía comer ningún alimento y solo podía depender de infusiones para mantener su vida. Ni siquiera respirar y orinar se pueden hacer de forma independiente. Sólo puede confiar en la tráquea, el catéter urinario, etc. , y hay todo tipo de tubos por todas partes.
Además, si tose y vomita, sólo podrá succionarlo con un instrumento. Hay mucha flema cada pocos minutos.
Si no se succiona a tiempo, se asfixiará y morirá. Como médico, el director Hua sabía que estaba a punto de morir, por lo que enfatizó a sus colegas: no pierdan más tiempo. Si no hay forma de salvar la situación, por muy caro que sea el medicamento, no es necesario realizar ninguna prueba. Déjame sentir menos dolor.
Aunque el gran dolor está erosionando el cuerpo y la mente del director Hua, él todavía piensa en sus pacientes. Reflexiona constantemente sobre el tratamiento del cáncer gástrico desde la perspectiva de sus propios pacientes. Dijo: Si no hubiera tenido esta experiencia, definitivamente recomendaría la gastrectomía total en el tratamiento de pacientes con cáncer, porque las células cancerosas se pueden controlar mejor.
Pero después de haberlo experimentado, sabía que habría muchos problemas esperando al paciente después de una gastrectomía total, y que el dolor que tendría que soportar era mucho mayor que el dolor del cáncer. El director Hua dijo: He practicado la medicina durante 56 años y nunca pensé que tendría cáncer. Sabía que los pacientes sufrían un gran dolor físico y psicológico después de enfermarse, pero no sabía que la situación sería tan grave y el nivel de dolor sería tan alto.
Generalmente, desde la perspectiva de un médico, los médicos consideran más sobre cómo extirpar los tumores. Por lo tanto, si el tumor del paciente mide 3 cm, se le recomendará que extirpe el tejido entre 3 y 5 cm, excepto el tumor, durante la cirugía, lo que reducirá la posibilidad de recurrencia.
En este momento, los médicos prestan más atención a la probabilidad de éxito de la operación y a si habrá complicaciones, pero rara vez consideran las sensaciones postoperatorias y la calidad de vida del paciente. Los pacientes no comprenden estos conceptos básicos. Cuando se enferman, consideran a los médicos como el colmo. Siempre que las opciones de tratamiento y los costos del médico sean asequibles, debe seguir los consejos de su médico.
Como resultado, el director Hua obtuvo una nueva comprensión y comprensión después de pasar de médico a paciente. Entonces, me puse desde la perspectiva de un paciente y les conté a mis colegas mis sentimientos, recordándoles que los pacientes con cáncer en etapa media o avanzada deben elegir entre calidad de vida y enfermedad para ver qué opción tiene más beneficios. . Grande, luego da consejos a los pacientes.
También dijo: Lo que nosotros como médicos hacemos no es sólo salvar vidas, sino también simplemente tratar enfermedades y salvar vidas. ¡Todo lo que queremos tratar son pacientes con enfermedades! Si es aceptable para los pacientes con cáncer en etapa avanzada y sus familias, la gastrectomía se puede realizar sin gastrectomía, lo que al menos puede reducir el dolor en otros aspectos además del dolor por cáncer.
Más tarde, el estado del director se volvió cada vez más grave, por lo que dejó testamento: no es necesario despedirse del cuerpo después de la muerte, y no es necesario dejar las cenizas. Será valioso para futuras investigaciones médicas. Sin embargo, la condición del director Hua empeoró cada vez más y falleció el 12 de agosto de 2006.
Desde entonces, muchos médicos en el campo de la medicina se han referido a los consejos sobre el final de la vida del director Hua al tratar a pacientes con cáncer gástrico y han cambiado los métodos de tratamiento quirúrgico para los pacientes con cáncer gástrico. Esto permite a los pacientes garantizar una cierta calidad de vida después de la cirugía y, al menos, pueden vivir una vida más feliz y plena después de la cirugía.
Después de diagnosticar un cáncer, el médico siempre preguntará si hay tratamiento conservador o cómo tratarlo. Si elige la cirugía, incluso si la afección se puede controlar hasta cierto punto, todavía existen riesgos. Después de todo, tomar medicamentos tiene posibles efectos secundarios, por lo que no importa qué método médico, habrá efectos secundarios y riesgos. Los riesgos del tratamiento quirúrgico son los siguientes:
Una vez que se decide el tratamiento quirúrgico, el sangrado y el dolor son inevitables. Pero no hay necesidad de entrar en pánico. Con los estándares médicos actuales, incluso el sangrado y el dolor son controlables. En circunstancias normales, los pacientes con problemas de coagulación correrán un mayor riesgo durante la cirugía porque se producirá sangrado si los vasos sanguíneos no están cerrados y se realizarán las pruebas correspondientes antes de la cirugía.
Si hay algún problema con la función de coagulación, el médico se lo explicará previamente y le informará de los riesgos y métodos de tratamiento, tales como: inyección de trombina, fármacos hemostáticos, coagulación quirúrgica, etc. Se administrará anestesia durante la cirugía, por lo que el dolor será mínimo. Una vez que desaparece el efecto de la anestesia, el paciente sentirá un dolor intenso en la herida. Por supuesto, el nivel de este dolor varía de persona a persona. Por lo general, se administran analgésicos y se administran analgésicos cuando es necesario.
Para los pacientes con cáncer, la cirugía puede ser el método más directo y eficaz, pero durante la cirugía, cuando se extirpan las lesiones cancerosas, no hay garantía de que los órganos y tejidos alrededor de las lesiones no resulten dañados. Por ejemplo, la ubicación de las lesiones del cáncer de páncreas está muy oculta y la cirugía es muy difícil debido a la preocupación de que dañe los órganos y tejidos circundantes.
En segundo lugar, el sitio quirúrgico será más susceptible a la infección. Si la operación falla, otros órganos y tejidos también corren riesgo de infección. Sin embargo, los médicos suelen analizar la posible situación de infección y la probabilidad de los pacientes y sus familias antes de la cirugía, y luego deciden si operar o no después de una consideración exhaustiva. Al mismo tiempo, el médico limpiará el área tanto como sea posible antes y después de la cirugía para mantenerla lo más estéril posible, lo que puede reducir efectivamente la posibilidad de infección. Si lamentablemente hay una infección, al paciente también se le administrarán antibióticos o inyecciones.
Esta no es solo una complicación común después de la cirugía de cáncer, sino también una complicación común de la cirugía de apendicitis que puede provocar trombosis. Después de la cirugía, especialmente los pacientes que necesitan permanecer en cama durante mucho tiempo, existe una alta probabilidad de que se formen coágulos de sangre en las venas de las piernas, que es lo que solemos llamar trombosis. Una vez que este coágulo de sangre viaja a otras partes del cuerpo, las consecuencias pueden ser muy graves.
Por ejemplo, si un coágulo de sangre viaja a los pulmones, provocará una embolia pulmonar, que puede variar desde dificultad para respirar, opresión en el pecho, dificultad para respirar, tos o hemoptisis hasta poner en peligro la vida en casos graves. . Por ello, tras la operación, dentro de un determinado periodo de tiempo, el médico recordará al paciente que se levante de la cama y se mueva si su condición física lo permite. Si las condiciones físicas no lo permiten, los familiares realizarán masajes al paciente para evitar trombosis.
A juzgar por los sentimientos del director Hua después de la gastrectomía total por cáncer gástrico avanzado, ¿sigue siendo significativo para los pacientes con cáncer en este momento? Además de sufrir complicaciones postoperatorias y dolores diversos, hay muchas cuestiones a considerar. No es porque el dolor postoperatorio sea insoportable que deba abandonar el tratamiento. Es necesario evaluar exhaustivamente desde varios aspectos si la cirugía es realmente significativa.
Después de la primera operación, el director Hua dijo que si supiera que después de la gastrectomía total viviría 1,5 años, pero si no se sometiera a esta operación, elegiría decisivamente este último plan.
Se puede observar que si el paciente ha llegado al estadio avanzado del cáncer, se deben medir bien los síntomas postoperatorios y la extensión de vida. Si las células cancerosas se han diseminado por todas partes y no pueden extirparse quirúrgicamente, entonces no hay necesidad de cirugía. Incluso la cirugía sólo aumentará el dolor del paciente.
En la última etapa del cáncer, la gran mayoría de los pacientes se encuentran en malas condiciones físicas. La cirugía o no depende de si el paciente puede soportarlo física y mentalmente y de qué tan bien la cirugía puede lograr los resultados. resultados deseados. Las personas con cáncer gástrico avanzado como el director Hua, incluso después de la cirugía, todavía pueden vivir unos meses, pero no tienen ninguna calidad de vida. Para los pacientes, el dolor después de la cirugía es una tortura y sufrimiento.
Para los pacientes con cáncer, el costo de la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia será mayor, especialmente la cirugía, porque el costo de la extirpación general del cáncer no es barato. Algunas incluso son muy caras. Incluso después de completar la operación, puede haber una situación en la que tanto las personas como el dinero se queden vacíos. Por lo tanto, también es necesario considerar el apoyo y las condiciones financieras de los miembros de la familia.
Es muy importante que el paciente sea operado o no. Si el paciente no está dispuesto a someterse a una cirugía, incluso si las condiciones familiares y económicas respaldan el tratamiento quirúrgico, el efecto del tratamiento se reducirá considerablemente, porque el dolor y sufrimiento físico y mental que el paciente tiene que soportar están fuera de nuestro alcance. gente normal.
En la vida diaria, muchas personas tienen un malentendido, es decir, mientras estén enfermas toda la vida, querrán acudir a un médico para que les recete medicamentos e inyecciones. Por supuesto, esto es correcto y comprensible desde cierta perspectiva, porque el tratamiento médico oportuno es mucho mejor que evitar el tratamiento médico y no retrasará el período de tratamiento óptimo.
Sin embargo, desde otra perspectiva, este enfoque es contradictorio. En su lecho de muerte, el director Hua también le recordó al mundo que no fue la medicina lo que realmente lo hizo recuperarse. Es decir, incluso si estás enfermo, tu vida y tu salud no pueden depender completamente de las drogas. Debido a que los medicamentos contienen muchos ingredientes, no todos son beneficiosos para la reparación celular.
Por eso, en el proceso diario de prevención y tratamiento de enfermedades, debemos prestar más atención a la preservación de la salud. Muchas veces, cuando el cuerpo está adecuadamente nutrido, el cuerpo automáticamente iniciará su función reparadora. Algunos órganos dañados pueden restaurarse completamente mediante la autorreparación y el metabolismo celular. Después de todo, "la medicina tiene tres venenos". Cuanto más comas, las toxinas acumuladas también afectarán a tu salud. Muchas personas mayores que dependen de medicamentos siempre aciertan en este lugar, además de otros problemas de salud. Es más, los fármacos sólo desempeñan un papel auxiliar en el tratamiento. Por eso es más importante mantenerse saludable y mantener una actitud positiva.
Si quieres estar sano, es más importante prestar atención a tus hábitos alimentarios y estilo de vida y realizarte exámenes físicos periódicos. Cuando el cuerpo obtiene suficientes nutrientes, automáticamente reparará algunos problemas menores. La nutrición es la base y el pilar de la salud. Si lamentablemente padece cáncer, no sólo debe cooperar activamente con el tratamiento del médico, sino también mantener una buena actitud. Como miembro de la familia, también debes considerar al paciente individual. Después de todo, para los pacientes con enfermedades graves, además de prolongar la vida, la calidad de vida en el período posterior también es muy importante.