Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimientos de cirugía plástica - ¿Qué significan marcadores tumorales elevados? Serie de Popularización de la Ciencia de los Tumores No. 2 del Dr. Tian Geng La popularización de la ciencia de los tumores se refiere a un tipo de sustancias que son sintetizadas y liberadas por las células tumorales o producidas por la respuesta del cuerpo a las células tumorales durante el proceso de aparición del tumor. y proliferación. Cuando se desarrollan tumores en el cuerpo, ciertos marcadores tumorales pueden aumentar en la sangre, las células, los tejidos o los fluidos corporales. Los marcadores tumorales se han convertido ahora en un elemento de examen físico de rutina, pero como médico especializado en oncología, me gustaría hablarles aquí sobre "cómo utilizar y analizar los marcadores tumorales en pacientes con cáncer". Se espera que los pacientes con cáncer presten atención a los siguientes puntos al comprobar los marcadores tumorales: 1. Es mejor realizar una comprobación exhaustiva de los marcadores tumorales después de haber sido diagnosticados como un tumor maligno y antes del tratamiento. Porque: Primero, ninguno de los marcadores tumorales conocidos actualmente está 100% relacionado con un tumor específico. Por ejemplo, el antígeno carcinoembrionario (CEA) puede estar elevado en los siguientes tumores: pulmón, colon, estómago, mama, páncreas, etc. En segundo lugar, los tumores pueden tener múltiples marcadores tumorales elevados. Por ejemplo, el cáncer de pulmón puede tener niveles elevados de los siguientes marcadores: antígeno carcinoembrionario (CEA), enolasa neuronal específica (NSE), antígeno del carcinoma de células escamosas (SCC), antígeno carbohidrato 125 (CA125), etc. El propósito de realizar un examen completo de marcadores tumorales antes del tratamiento es descubrir marcadores elevados y detectar marcadores tumorales relacionados con el tumor, que pueden usarse como indicadores para pruebas de eficacia posteriores y monitoreo de recurrencia. Si los marcadores tumorales se revisan nuevamente después del tratamiento, es porque el tumor ha sido extirpado o está en un estado suprimido, por lo que no se pueden encontrar marcadores elevados, lo que no puede reflejar el verdadero estado de los marcadores tumorales relacionados con el tumor. En segundo lugar, utilice los resultados del examen antes del tratamiento como punto de referencia. Mediante un examen exhaustivo antes del tratamiento, podemos saber qué indicadores del paciente están elevados y cuáles son normales. Este resultado se utiliza como punto de referencia y se puede utilizar como estándar de control para futuras pruebas de eficacia y seguimiento de la recurrencia. El tratamiento es eficaz si los marcadores inicialmente elevados disminuyen después del tratamiento. Por el contrario, si los marcadores no disminuyen o incluso aumentan, el tratamiento es ineficaz. La eficacia también se puede juzgar en función del grado de disminución. En tercer lugar, no es necesario comprobar todo el conjunto cada vez. Encuentre marcadores relacionados con tumores mediante un examen completo previo al tratamiento y luego concéntrese en monitorear estos marcadores elevados. No es necesario revisar todo el conjunto cada vez, lo que no sólo es más caro sino que también requiere más sangre. A menos que se sospeche de un nuevo tumor, se deben comprobar otros marcadores según corresponda. Cuarto, observar de forma continua y dinámica los cambios en los marcadores tumorales. La gran mayoría de marcadores tumorales conocidos hoy en día no sólo están presentes en tumores malignos, sino también en tumores benignos, tejidos embrionarios e incluso tejidos normales. Por lo tanto, la especificidad de algunos marcadores tumorales es relativamente pobre, es decir, las tasas de falsos positivos y falsos negativos son relativamente altas. Los cambios en las condiciones del tumor no pueden basarse únicamente en los resultados de un examen. Sólo la observación dinámica continua de los marcadores tumorales puede servir como base para el juicio. Si descubre que los marcadores continúan aumentando, debe estar atento y solicitar un examen más detenido. Los cambios y la importancia de varios marcadores tumorales clínicos comunes se analizan a continuación: Figura 1: Después del tratamiento, el tumor volvió a la normalidad y permaneció normal (la línea azul en la figura representa el nivel normal del marcador y la curva roja representa el cambio). curva del marcador). Esta situación suele indicar que el tumor se ha erradicado básicamente después del tratamiento y que el tumor residual se ha suprimido durante mucho tiempo, lo que indica un buen efecto curativo. Figura 2: Después del tratamiento, volvió a la normalidad y luego volvió a subir. Esto generalmente significa que la mayor parte del tumor muere o se suprime significativamente durante el tratamiento, y el tumor permanece o el tumor suprimido vuelve a crecer después del tratamiento. Figura 3: Después del tratamiento, el tumor no volvió a la normalidad y luego volvió a aumentar. Esto generalmente significa que el tumor muere parcialmente o se suprime parcialmente después del tratamiento y luego vuelve a crecer después del tratamiento. Figura 4: Es raro que la marca fluctúe siempre alrededor del límite superior. En un caso, el paciente padecía una enfermedad crónica que también producía marcadores. Por ejemplo, la alfafetoproteína (AFP) en pacientes con hepatitis B y cáncer de hígado fluctúa durante mucho tiempo alrededor del límite superior. Hay que considerar que la AFP está relacionada con la hepatitis B y no tiene nada que ver con el cáncer de hígado, porque la hepatitis y la cirrosis también pueden provocar un aumento de la AFP, y la tasa de aumento no es tan alta como la del cáncer de hígado. Sin embargo, la AFP en pacientes con cáncer de hígado a menudo aumenta rápidamente a niveles elevados a medida que crece el tumor. Figura 5: Elevación anormal de otros marcadores Si otros marcadores están anormalmente elevados, se deben realizar exámenes pertinentes para reconocer la posibilidad de nuevos tumores, porque los pacientes con tumores tienen baja inmunidad después de la cirugía, quimioterapia, radioterapia, etc., radioterapia y algo de quimioterapia. Los medicamentos por sí mismos pueden inducir tumores. Última pregunta: ¿Puede el reexamen de los marcadores tumorales normales descartar completamente la recurrencia y la metástasis? La respuesta es no, porque los tumores pueden mutar o desarrollar nuevos tumores que no producen marcadores. He tratado clínicamente a pacientes con cáncer de hígado con AFP significativamente elevada y los resultados del tratamiento son muy buenos. La AFP ha descendido a la normalidad y se ha estabilizado dentro del rango normal durante más de dos años después del tratamiento.

¿Qué significan marcadores tumorales elevados? Serie de Popularización de la Ciencia de los Tumores No. 2 del Dr. Tian Geng La popularización de la ciencia de los tumores se refiere a un tipo de sustancias que son sintetizadas y liberadas por las células tumorales o producidas por la respuesta del cuerpo a las células tumorales durante el proceso de aparición del tumor. y proliferación. Cuando se desarrollan tumores en el cuerpo, ciertos marcadores tumorales pueden aumentar en la sangre, las células, los tejidos o los fluidos corporales. Los marcadores tumorales se han convertido ahora en un elemento de examen físico de rutina, pero como médico especializado en oncología, me gustaría hablarles aquí sobre "cómo utilizar y analizar los marcadores tumorales en pacientes con cáncer". Se espera que los pacientes con cáncer presten atención a los siguientes puntos al comprobar los marcadores tumorales: 1. Es mejor realizar una comprobación exhaustiva de los marcadores tumorales después de haber sido diagnosticados como un tumor maligno y antes del tratamiento. Porque: Primero, ninguno de los marcadores tumorales conocidos actualmente está 100% relacionado con un tumor específico. Por ejemplo, el antígeno carcinoembrionario (CEA) puede estar elevado en los siguientes tumores: pulmón, colon, estómago, mama, páncreas, etc. En segundo lugar, los tumores pueden tener múltiples marcadores tumorales elevados. Por ejemplo, el cáncer de pulmón puede tener niveles elevados de los siguientes marcadores: antígeno carcinoembrionario (CEA), enolasa neuronal específica (NSE), antígeno del carcinoma de células escamosas (SCC), antígeno carbohidrato 125 (CA125), etc. El propósito de realizar un examen completo de marcadores tumorales antes del tratamiento es descubrir marcadores elevados y detectar marcadores tumorales relacionados con el tumor, que pueden usarse como indicadores para pruebas de eficacia posteriores y monitoreo de recurrencia. Si los marcadores tumorales se revisan nuevamente después del tratamiento, es porque el tumor ha sido extirpado o está en un estado suprimido, por lo que no se pueden encontrar marcadores elevados, lo que no puede reflejar el verdadero estado de los marcadores tumorales relacionados con el tumor. En segundo lugar, utilice los resultados del examen antes del tratamiento como punto de referencia. Mediante un examen exhaustivo antes del tratamiento, podemos saber qué indicadores del paciente están elevados y cuáles son normales. Este resultado se utiliza como punto de referencia y se puede utilizar como estándar de control para futuras pruebas de eficacia y seguimiento de la recurrencia. El tratamiento es eficaz si los marcadores inicialmente elevados disminuyen después del tratamiento. Por el contrario, si los marcadores no disminuyen o incluso aumentan, el tratamiento es ineficaz. La eficacia también se puede juzgar en función del grado de disminución. En tercer lugar, no es necesario comprobar todo el conjunto cada vez. Encuentre marcadores relacionados con tumores mediante un examen completo previo al tratamiento y luego concéntrese en monitorear estos marcadores elevados. No es necesario revisar todo el conjunto cada vez, lo que no sólo es más caro sino que también requiere más sangre. A menos que se sospeche de un nuevo tumor, se deben comprobar otros marcadores según corresponda. Cuarto, observar de forma continua y dinámica los cambios en los marcadores tumorales. La gran mayoría de marcadores tumorales conocidos hoy en día no sólo están presentes en tumores malignos, sino también en tumores benignos, tejidos embrionarios e incluso tejidos normales. Por lo tanto, la especificidad de algunos marcadores tumorales es relativamente pobre, es decir, las tasas de falsos positivos y falsos negativos son relativamente altas. Los cambios en las condiciones del tumor no pueden basarse únicamente en los resultados de un examen. Sólo la observación dinámica continua de los marcadores tumorales puede servir como base para el juicio. Si descubre que los marcadores continúan aumentando, debe estar atento y solicitar un examen más detenido. Los cambios y la importancia de varios marcadores tumorales clínicos comunes se analizan a continuación: Figura 1: Después del tratamiento, el tumor volvió a la normalidad y permaneció normal (la línea azul en la figura representa el nivel normal del marcador y la curva roja representa el cambio). curva del marcador). Esta situación suele indicar que el tumor se ha erradicado básicamente después del tratamiento y que el tumor residual se ha suprimido durante mucho tiempo, lo que indica un buen efecto curativo. Figura 2: Después del tratamiento, volvió a la normalidad y luego volvió a subir. Esto generalmente significa que la mayor parte del tumor muere o se suprime significativamente durante el tratamiento, y el tumor permanece o el tumor suprimido vuelve a crecer después del tratamiento. Figura 3: Después del tratamiento, el tumor no volvió a la normalidad y luego volvió a aumentar. Esto generalmente significa que el tumor muere parcialmente o se suprime parcialmente después del tratamiento y luego vuelve a crecer después del tratamiento. Figura 4: Es raro que la marca fluctúe siempre alrededor del límite superior. En un caso, el paciente padecía una enfermedad crónica que también producía marcadores. Por ejemplo, la alfafetoproteína (AFP) en pacientes con hepatitis B y cáncer de hígado fluctúa durante mucho tiempo alrededor del límite superior. Hay que considerar que la AFP está relacionada con la hepatitis B y no tiene nada que ver con el cáncer de hígado, porque la hepatitis y la cirrosis también pueden provocar un aumento de la AFP, y la tasa de aumento no es tan alta como la del cáncer de hígado. Sin embargo, la AFP en pacientes con cáncer de hígado a menudo aumenta rápidamente a niveles elevados a medida que crece el tumor. Figura 5: Elevación anormal de otros marcadores Si otros marcadores están anormalmente elevados, se deben realizar exámenes pertinentes para reconocer la posibilidad de nuevos tumores, porque los pacientes con tumores tienen baja inmunidad después de la cirugía, quimioterapia, radioterapia, etc., radioterapia y algo de quimioterapia. Los medicamentos por sí mismos pueden inducir tumores. Última pregunta: ¿Puede el reexamen de los marcadores tumorales normales descartar completamente la recurrencia y la metástasis? La respuesta es no, porque los tumores pueden mutar o desarrollar nuevos tumores que no producen marcadores. He tratado clínicamente a pacientes con cáncer de hígado con AFP significativamente elevada y los resultados del tratamiento son muy buenos. La AFP ha descendido a la normalidad y se ha estabilizado dentro del rango normal durante más de dos años después del tratamiento.

Durante el reexamen posterior, aparecieron nuevos tumores en el hígado del paciente, pero la AFP no aumentó y los tumores aumentaron gradualmente. El diagnóstico final fue carcinoma hepatocelular primario.